Напуњени епинефрински шприц за лечење анафилаксе и алергијске хитне случајеве
Анафилаксија је веома озбиљна, алергијска реакција која може угрозити живот, која се може развити у року од неколико минута од излагања окидачу. Понекад је познат окидач (на пример, гутање одређених намирница или лекова, убода инсеката или угриза или анафилакса изазвана вежбањем ), а понекад и прецизан окидач није познат.
Лечење овог потенцијално фаталног стања захтева хитно убризгавање епинефрина у мишић, посебно на средину спољњег бедра.
Традиционално, епинефрин аутоињектори (названи ЕАИс), као и ЕпиПен, лекари су препоручили пацијентима са ризиком за анафилактичке реакције.
Али појавило се још једно епинефринално возило. У јуну 2017. године, америчка администрација за храну и лекове одобрила је унапријед напуњену епинефринску шприцу са једном дозом која се зове Симјепи за излазни третман анафилаксе.
Иако није потпуно нов или јединствена терапија - то је ипак епинефрин - Симпепи нуди алтернативну опцију традиционалном ЕпиПену, и то може бити прилично обећавајућа замена.
Један од разлога је то што је мањи од Епипена, тако да се може носити у џепу или ташни. Али још је важније, да су стручњаци осумњичени да ће Симпепи бити јефтинији, умирујући појам за оне који годишње троше значајну количину новца на свој ЕпиПенс.
Како Симјепи (Епинепхрине) третира анафилаксију
Анафилакса може утицати на вишеструке органе у организму, укључујући кожу, плућа, срце и дигестивни тракт.
Ово може довести до различитих симптома као што су:
- Тешки свраб и кожни осип (на примјер, кошнице )
- Отицање лица, усана, уста или језика
- Пушење
- Тешкоће са дисањем
- Опасност
- Бол у стомаку
- Дијареја и повраћање
- Брзи отисак срца
- Смртоносност и / или несвестица (од ниског крвног притиска)
Потенцијално фатални аспект анафилаксе је то што може на крају довести до срчане акције, када срце престане да батине.
Сврха Симјепи (епинепхрине) као прва линија лечења за анафилаксију је да се супротстави ефектима ове алергијске реакције. Да би се то урадило, епинефрин се везује за два рецептора који се налазе у ткивима широм тела, који се називају рецептори алфа-1 и рецептори бета-2.
Активирањем ових рецептора, епинефрин у суштини сужава крвне судове у телу, што ће повећати крвни притисак особе. Такође смањује отицање у грлу, уста и дигестивног тракта и проширује дисајне путеве особе, тако да он или она могу лакше да дишу. Коначно, епинефрин смањује ослобађање инфламаторних супстанци попут хистамина из ћелија у вашем имунолошком систему, који се зову маст ћелије.
Како користити симјепи (епинефрин) током анафилаксе
За разлику од ЕпиПен-а, који је ауто-ињектор, Симјепи је шприца - цилиндар испуњен 0.3мг епинефрина који има иглу везану за њега. На префилираном шприцу су два лако читана корака како администрирати лекове у хитној ситуацији.
Особа може или да га самостално администрира или другу особу као што је неговатељ или члан породице може га администрирати (на примјер, родитељ дјетету). Без обзира на то, одговарајућа обука пружаоца здравствене заштите тог лица је критична.
Обука је важна како не само да обезбеди одговарајућу технику убризгавања без повреде, већ и да се бави свим питањима, изворима конфузије или да брине о давању удара.
Два корака јасно означена на шприцу укључују:
- Први корак: извуците поклопац (ово открива иглу)
- Други корак: убаците иглу у рукохвату после позива Позив 911 (ако је потребно, може се убризгати кроз одећу)
Имајте на уму да инструкције кажу да позивате 911, јер Симпепи не треба замијенити хитну медицинску негу - то је једноставно први (привремени) корак, а то је иста за ЕпиПен.
Када је доступан, Симпепи ће се продавати у пакету од два, што је слично тренутним продатим епинефринским аутоињекторима.
Сврха снабдевања особе са двоје је тако да се може носити у сваком тренутку, а може се оставити у школи, кући или на послу, као резервни или ако је потребна друга доза.
Интересантно је напоменути да је број шприцева или ауто-ињектора који је прописао лекар прилично варијабилни, јер не постоји тврдо и брзо правило или смјерница коју нужно здравствено осигурање прати.
Према томе, једно добро правило, према мишљењу организације Ворлд Хеартх, је да особа треба да има једну дозу епинефрина на располагању за сваких 10 до 20 минута путовања у хитну помоћ.
Запамтите, међутим, никада не бисте требали убризгавати више од две дозе епинефрина за једну анафилактичну епизоду - само лекар треба да дода додатне дозе.
Коначно, Симпепи је доступан (и биће продат) у дозама од 0.3 мг, што је сигурно за људе који тежину од 66 килограма или више. Очекује се да ће млађа верзија Симјепи (слично као ЕпиПен) обезбедити нижу дозу епинефрина за дјецу.
Постоје ли нежељени ефекти повезани са Симпепи?
Када се убризгава Симпепи, особа може доживети неке нежељене ефекте. Иако, имајте на уму да су ти ефекти обично краткотрајни и користи од убризгавања епинефрина далеко превазилазе ове ризике. Неки потенцијални нежељени ефекти укључују:
- Тремор
- Вртоглавица
- Паленесс
- Знојење
- Мучнина и повраћање
- Брз и / или неправилан откуцај срца (названи палпитације)
- Осећај немира, страха и / или анксиозности
- Тешкоће у дисању
- Главобоља
Ретко се јављају проблеми са срцем као могућ фатални абнормални срчани ритам. Други неуобичајени потенцијални штетни ефекти повезани са епинефрином су брзо повећање крвног притиска што може довести до крварења у мозгу и преоптерећења флуида у плућима - то се назива пулмонални едем .
Треба напоменути да се ови неуобичајени штетни ефекти најчешће јављају у случају превелике дозе епинефрина, а највише када се даје преко вене (интравенозно). Још једном користи од брзог убризгавања епинефрина за анафилаксију у великој мјери превазилазе ове потенцијалне ризике.
Други ризик повезан са Симјепи је потенцијал за иглу или случајно убризгавање. Ово се обично јавља у прсту или на руци и може довести до оштећења крвотока, што може бити озбиљно. Пријављено је да је ињекција у задњицу довела до гасне гангрене, врло озбиљне бактеријске инфекције.
Ако дође до случајног убризгавања, обавезно идите у најближу ургентну собу. Све у свему, најбољи начин спречавања игле је једноставно да никада не уклоните поклопац игле на шприцу док не буде спреман за употребу.
На крају, може доћи до инфекције - иако је то ретко - на месту ињекције. Инфекција може довести до тога да је кожа око места ињекције топла, нежна, отечена и / или црвена. Ако је то случај, обавезно одмах позовите свог доктора, јер вам је потребан антибиотик.
Реч од
Одобрење алтернативног начина убризгавања лекова који штеде живот за лијечење анафилаксије је важно, а са својим вјероватнијим нижим трошковима вероватно ће олакшати умове многих људи који плаћају стотине и стотине долара годишње како би замијенили епинефрин ауто- ињектори.
Без обзира да ли вам је прописан епинефрин аутоињектор, као што је ЕпиПен или унапред напуњени епинефрински шприц за једнократну дозу, као што је Симјепи (у будућности), обавезно се обучите од здравственог радника о томе како да користите свој уређај . Сваке године прегледајте обуку са својим лекаром, заједно са обнављањем рецепта за епинефрин.
Једноставно речено, ваш живот може зависити од овог тренинга једног дана.
> Извори:
> Пеппер АН, Вестерманн-Цларк Е, Лоцкеи РФ. Висок коза епинефринских аутоињектора и могућих алтернатива. Ј Аллерги Цлин Иммунол Працт. 2017 мај - јун; 5 (3): 665-68.
> Поснер ЛС, Цамарго Ца Јр. Ажурирање о употреби и безбедности епинефринских ауто-ињектора, 2017. 2017 21. март, 9: 9-18.
> Сицхерер СХ. (2017). Препоручивање епинефрина за само-лијечење анафилаксе. У: УпТоДате, Келсо ЈМ (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА.
> УС Фоод анд Друг Администратион. (Јун 2017). Информације о прописивању ињекција Симјепи (епинепхрине) .