Тест цртежа на сату је једноставан алат који се користи за приказивање људи због знакова неуролошких проблема, као што су Алцхајмерове и друге дементије . Често се користи у комбинацији са другим, детаљнијим тестовима скрининга , али чак и када се користи сам по себи, може пружити корисни увид у когнитивну способност особе.
Како се тестира цртеж сата
Клиничар (често доктор, психолог или социјални радник) даје особи која се тестира на папиру са унапред припремљеним кругом и тражи од њега да извуче бројеве на сат.
Затим му каже да привуче руке да покаже одређено време. Постоји неколико различитих времена да људи који администрирају овај тест могу користити, али многи одаберу 10 минута после 11.
Друга метода је једноставно дати особи празан комад папира и замолити је да извуче сат који приказује вријеме од 10 минута након 11. Неки клиничари такође намјерно изостављају ријеч "руке" у својим правцима како би избјегли давање испитивачу знање о томе шта треба укључити у цртеж.
Тест Сцоринг
Постоји чак 15 различитих начина да се постигне овај тест. Неки су прилично разрађени и укључују додјелу бодова за укључивање сваког броја, исправно наручених бројева, двије сатне руке, извлачење тачног времена и за сваки од тачних бројева постављених у четири квадранта. Често пет, 10 или 20 бодова може бити укључено у неке од различитих метода бодовања.
Међутим, студија објављена у данском медицинском часопису наводи истраживања која су упоређивала пет најчешћих начина да се постигне тест.
Њихов закључак? Најлакши начин бодовања пружили су резултате који су били једнако тачни као и сложенији методи бодовања.
Овај најједноставнији метод бодовања састоји се од давања једне тачке ако је задатак правилно завршен и нула бодова ако сат није исправно завршен. Алзхеимерова асоцијација такође препоручује овај једноставан начин оцењивања, закључујући да нормалан сат (или резултат једне тачке) указује на одсуство деменције , док је абнормално завршен сат разлог за даље процењивање.
Критичне грешке у тестирању
Додатно истраживање је идентификовало шест карактеристика овог теста које су биле важне за успешно идентификовање проблема у когницији. Ове су описане као грешке у критичном сату и укључују погрешно вријеме, без руку, недостајућих бројева, замјене броја, понављања и одбијања. Ови истраживачи су закључили да су ове шест грешака биле предиктивне у идентификацији деменције засноване на тесту цртежа на сату. Имајте на уму да једноставно одбијање да се заврши тест може бити индикација проблема.
Предности теста цртежа сата
- Алат за брзо скенирање: Брзо је приказати особу за могућу деменцију. Често је потребно само минут или два за завршетак.
- Једноставно управљати: Не захтева много тренинга за администрирање.
- Добро подношење: Овај тест је лакше завршити него ММСЕ за људе са кратким пажњама.
- Слободно: За разлику од неких когнитивних тестова који захтевају да купите копију алата за тестирање и оцењивање, тест цртежа на сат може се завршити само са трошковима папира и оловком.
- Може бити корисно у земљама у развоју: због ниске цијене и минималне обуке, овај тест се може користити у земљама са мање ресурса.
- Скрининг за делириум : Овај тест је такође примењен пацијентима у болници како би се проценили знаци делириума. Делириум је нагло погоршање нечије когнитивне способности. Може пратити употребу анестезије за операцију, на примјер, као и изазвати инфекцију или болест.
Идентификација извршних функционисања
Један други врло корисан аспект овог теста, како је објављен у Цанадиан Медицал Јоурнал Јоурнал Ассоциатион-у , је да може открити проблеме у извршном функционисању чак и кад неко добро успије на ММСЕ-у , заједничком алату за скрининг. Извршно функционисање може бити оштећено прије него што се евидентирају проблеми са меморијом , а рано откривање омогућава рани третман.
На пример, ваш отац је могао добро да се понаша на ММСЕ-у, што би показало да је његово памћење још увек неоштећено, његови језик и вештине калкулације остају функционални, а његова оријентација остаје прилично нормална.
Међутим, ви можете приметити да његове одлуке нису увек одговарајуће. Можда ће бити у могућности да се обуче, али не може утврдити да треба да носи топли премаз ако је споља хладан.
Често су чланови породице први који сумњају на когнитивно оштећење, јер ће видети доказе о лошем функционисању извршне власти, док ММСЕ тест у канцеларији лекара можда неће ухватити ово. Извођење теста цртежа на сату је један од начина да се идентификују људи који можда доживљавају ране знаке деменције, као што је смањено функционисање извршног органа , али можда неће приказивати поремећај памћења.
Зашто би то било корисно? Лекови који су тренутно доступни за лечење Алцхајмерове болести углавном су ефикаснији раније у процесу болести. Чини се да би могли задржати тренутно функционисање у ограниченом времену. Дакле, ако можемо да откријемо деменцију у ранијим фазама, можемо га раније третирати и надамо се да ће се продужити време које особа добро функционише.
Тачност у откривању Алцхајмерове болести или друге деменције
Неколико истраживања показало је да је овај тест одличан алат за преглед когнитивних оштећења. Његови резултати су у великој мери корелирани са другим тестовима менталног статуса и са стварним доказима оштећења. Такође, као што је већ речено, чини се да има могућност да открије проблеме са извршним функционисањем, што могу пропуштати друге тестове.
Док је тест за цртање часова опћенито прилично ефикасан у идентификацији когнитивних проблема, у истраживачкој заједници нема консензуса да може константно идентификовати благи когнитивно оштећење или помоћи разликовати различите облике деменције (као што је Алцхајмерова болест и васкуларна деменција ).
Значај професионалне процене
Ако сумњате да вољена особа може показивати знаке Алцхајмерове или друге деменције, важно је тражити процјену квалификованог клиничара. Они могу радити на искључивању других потенцијално реверзибилних узрока деменције, као што су недостатак витамина Б12 и хидроцефалус нормалног притиска , као и одређивање тачне дијагнозе и плана лечења .
> Извори:
> Алзхеимерово удружење. Когнитивно тестирање. хттп://ввв.алз.орг/профессионалс_анд_ресеарцхерс_14306.асп
> Апрахамиан, И., Мартинелли, ЈЕ, Либералессо Нери, А., Санцхес Иассуда, М. Дементиа & Неуропсицхологи 2009 јун; 3 (2): 74-80. Тест цртежа сата: преглед његове прецизности у скринингу за деменцију.
> Апрахамиан И, Мартинелли ЈЕ, Нери АЛ, Санцхес Иассуда, М. Међународне психогеатерије Тачност теста цртежа сата у поређењу са стандардним тестовима скрининга за Алзхеимерову болест: резултати истраживања бразилског старијих са хетерогеним образовним позадинама.
> Јуби, А., Тенцх, С. и Бакер, В. Канадска асоцијација медицинских новина. Вредност цртежа сата у идентификовању извршне когнитивне дисфункције код људи са нормалним испитивањем стања минијатурних стања.
> Лессиг, М., Сцанлан Ј., Наземи, Х. и Борсон, С. Међународна психо-гериатрија. Време које говори: Критичне грешке у цртежу сата за скрининг деменције.