Алзхеимеров третман болести
Дијагноза је у питању, и то је Алцхајмерова болест . Можда се осећате уплашени, фрустрирани, олакшани или можда једноставно не желите да поверујете. И шта сад? Док нема никаквог лека за Алзхеимеровом у овом тренутку, постоји много начина за лечење симптома . Опције третмана укључују терапију лековима и приступе не-дрогама, као што су промене понашања и околине.
Терапија лековима за когнитивне симптоме
Когнитивни појачивачи су лекови који покушавају успорити прогресију Алцхајмерових симптома .
Иако ови лекови побољшавају процесе мишљење за неке људе, ефекат уопште варира у великој мјери. Когнитивне ојачиваче треба редовно пратити због нежељених ефеката и интеракције са другим лековима.
Америчка агенција за храну и лекове одобрила је две класе лекова за лечење когнитивних симптома Алцхајмерове болести. Они укључују инхибиторе холинестеразе и антагонисте Н-метил Д-аспартата (НМДА).
-
Да ли би Депакоте требало да се користи за лечење агитације у Алзхеимеровој болести?
-
Да ли је Сноезелен терапија корисна у Алзхеимеровој болести?
Класа 1: Инхибитори холинестеразе
Инхибитори холинестеразе дјелују тако што спречавају распад ацетилхолина у мозгу. Ацетилхолин је хемикалија која олакшава комуникацију нервних ћелија у областима меморије , учења и других мисаоних процеса. Научно истраживање је открило ниже нивое ацетилхолина у мозговима појединаца са Алзхеимеровом, па је наду да ће заштита или повећање нивоа ацетилхолина кроз ове лекове функционисање мозга стабилизовати или побољшати.
Истраживачи процењују да за око 50% људи са Алцхајмеровим болесницима који узимају инхибиторе холинестеразе, прогресија Алцхајмерових симптома одлаже се у просеку од шест до 12 месеци.
Постоје три лијекови инхибитора холинестеразе који су тренутно одобрени и прописани за лијечење Алцхајмерове болести:
- Арицепт (донепезил) : Одобрено за благе , умерене и тешке Алцхајмерове болести
- Екелон (ривастигмин) : Одобрено за благе до умерене Алцхајмерове болести
- Разадине (галантамине): Одобрено за благе до умерене Алцхајмерове болести
Напомињемо да је Цогнек (тацрине) претходно одобрен ФДА за благе до умерене Алцхајмерове болести; међутим, његов произвођач више не продаје на тржишту јер је узроковао неке значајне нежељене ефекте.
Класа 2: Антагонисти Н-Метил Д-Аспартата (НМДА)
Наменда (мемантин) је једини лек у овој класи и одобрен је за умерене до тешке Алцхајмерове болести. Изгледа да Наменда функционише регулисањем нивоа глутамата (амино киселине) у мозгу. Нормални нивои глутамата олакшавају учење, али превише глутамата може изазвати умирање ћелија мозга.
Наменда је био дјелотворан у одлагању прогресије симптома код касније Алцхајмерове болести.
Комбинована дрога
У 2014, ФДА је одобрила Намзарић, што је комбинација донепезила и мемантин-једног лијека из сваке класе изнад.
Намењен је за умерену до озбиљну Алцхајмерову болест.
Лекарска терапија за бихејвиоралне, психолошке и емоционалне симптоме (БПСД)
Психотропни лекови се понекад користе за лечење бихејвиоралних, психолошких и емоционалних симптома Алцхајмерове болести. Ови симптоми могу укључити емоционалне стрепње , депресију, анксиозност , несаницу , халуцинације и параноју , као и нека изазовна понашања , па је важно проактивно препознавање и лечење.
Класа психотропних лекова састоји се од антидепресива, лекова против анксиозности, антипсихотика , стабилизатора расположења и лекова за несаницу (понекад се зову таблете за спавање или хипнотици ). Ови лекови могу бити ефикасни, али могу и потенцијално узроковати значајне нежељене ефекте. Психотропици се обично користе у комбинацији са другим приступима без лекова или након покушаја не-лијечења и проналаска да су неадекватни.
Не-дрогни приступи за бихејвиоралне, психолошке и емоционалне симптоме
Припреме без лекова се фокусирају на третирање бихејвиоралних, психолошких и емоционалних симптома Алцхајмерове промене начина на који разумемо и интеракције са особом са Алцхајмеровим.
Ови приступи препознају да је понашање често начин комуникације за особе са Алцхајмеровим. Циљ приступа без дрога је разумјети значење изазовног понашања и зашто су присутни.
Приближавање без дроге треба обично покушати прије кориштења психотропних лијекова, јер немају потенцијал за нежељене ефекте или интеракције медикамената.
Процена понашања
Идентификујте одређено понашање и запишите шта изгледа да покреће понашање . На пример, ако туш увек отежава вашу вољену особу , покушајте уместо њега. Или покушајте да понудите туширање у различито доба дана. Уместо да користе лекове ако је неко узнемирен или узнемирен, приступ не-дрогама покушава да разуме зашто их могу узнемирити . Можда треба да користе купатило, да су у болу или мисле да су нешто изгубили. Обратите пажњу на то шта се дешава непосредно пре понашања, покушајте нешто друго у следећем времену и пратите резултате.
Често избегавате ескалирајуће узнемиравајуће понашање променом сопствене перспективе.
-
Да ли стабилизатори расположења помажу у смањењу агитације и агресије код деменције?
-
Студија наглашава МЕНД приступ за обарање Алцхајмерове болести
На пример, ако ваш вољени тражи да види његову мајку (која је можда била преминула дуги низ година), замолите га да вам каже о њој, а не да га присили да се супротстави смрти његове мајке. Ово се зове валидацијска терапија , и може бити врло ефикасно у смирењу особе која је узнемирена.
Људи који живе са деменцијом могу се осећати усамљени или досадно понекад, и можда неће моћи јасно да вербализују ова осећања. Понуди могућности да се друже друже са другима, да обављају познате задатке попут организовања папира или прања посуђа или пјевати заједно са својим омиљеним песмама може побољшати расположење и смањити осећања немира и досаде.
Понекад, изазовно понашање или осјећај фрустрације код људи који живе са деменцијом једноставно су резултат тога што не добијају довољно физичке активности. Спуштање и одлазак на шетњу, учествовање у групи аеробне активности групе или вршење неких вежби истезања може помоћи у испуњавању ове потребе.
Знајте шта да очекујете
Позната реч "знање је моћ" је врло тачно овде. Знајући шта очекивати док Алзхеимер напредује може вам помоћи да разумете понашање и препознате његов извор као болест, а не особу. Ово може пружити више сажаљења и смањити фрустрације.
Не-дрогни приступи за когнитивно функционисање
Остали приступи без дроге циљају на когнитивно функционисање особе са Алцхајмеровом болешћу. На пример, физичке вежбе - поред задовољавања потреба и смањење неких од значајнијих понашања или емоционалних симптома код деменције - имају потенцијал да побољшају когницију за неке људе. Исто тако, показало се да је останак ментално активан у одржавању памћења и размишљања у деменцији. Иако ови приступи неће излечити болест Алцхајмерове болести, они и даље могу пружити одређену ограничену корист.
Комплементарни и алтернативни третмани
Будући да су лекови имали ограничену корист у лечењу Алцхајмерове болести, многи су се обратили алтернативним и додатним третманима . Жири је још увијек на многим од ових приступа, а истраживање је у току. Неки људи су пријавили побољшање у спознаји са третманима као што је кокосово уље , али истраживање још увијек остаје на чекању на његову ефикасност.
Ако сте заинтересовани да пробате бесплатне или алтернативне третмане, требало би да их разговарате са својим лекаром, пошто неки имају могућност интеракције са другим лековима или могу изазвати значајне нежељене ефекте.
Клиничка испитивања
Постоји много сталних клиничких испитивања која су ригорозно регулисана за тестирање нових третмана за Алцхајмерову болест. Неке суђења су отворене и регрутују појединце са Алцхајмеровом или другом врстом деменције како би учествовали у њима. Комплетна листа клиничких испитивања може се наћи на цлиницалтриалс.гов.
Питања Питајте свог доктора
Учење о Алцхајмеровој болести се понекад може осјећати надмоћно. Због тога, приликом састанка с вашим доктором, може бити од помоћи да се питања упишу пре именовања. Ово би требало да укључује постављање питања о горе описаним третманима које вас занима у потрази, а не само да их сами покушате.
Не оклијевај се питати свог доктора о одређеним одлукама, као што је ако је сигурно возити аутомобил или живјети сами . Ваш доктор може да понуди објективну процену ваше способности да безбедно настави ове активности, као и да препоручи ресурсе заједнице које вам могу помоћи, као што су кућне здравствене агенције или Алцхајмерове групе за подршку.
Поред тога, ако се боре са симптомима као што су значајан немир, анксиозност или халуцинације , о њима треба разговарати са својим лекаром. Она се можда фокусира на процењивање ваших когнитивних вештина (способности размишљања и памћења) и можда не захтева директно о овим другим бихејвиоралним и психолошким симптомима Алцхајмерове болести . Међутим, одговарајућа идентификација и лечење ових симптома може побољшати квалитет живота у Алзхеимеровом .
Реч од
Иако не постоји лек за Алцхајмерову болест, треба их охрабрити. Истраживачи стално раде на проналажењу ефикаснијих метода лечења и превенције. Много је научено о томе како Алзхеимер утиче на мозак, а ово повећано знање наставља да подстиче нове мисли о развоју лека, лечења и превенције.
Веома важно, немојте занемарити да искористите моћ заједнице док се носите са овом болести. Алзхеимер је болест у којој се нажалост лако изолује, али то ретко одговара. Још увек не можемо "поправити" Алцхајмерову болест, али можемо пружити подршку, знање и охрабрење удруживањем.
Извори:
Алзхеимерово удружење. Лекови за губитак меморије. > хттп://ввв.алз.орг/алзхеимерс_дисеасе_стандард_пресцриптионс.асп.
Амерички национални институти за здравље. Национални институт за старење. "Алзхеимеров лек за лекове о болести." хттп://ввв.ниа.них.гов/Алзхеимерс/Публицатионс/медицатионсфс.хтм
Амерички национални институти за здравље. Национални институт за старење. "Лијекови за лијечење АД симптома и понашања." хттп://ввв.ниа.них.гов/Алзхеимерс/Публицатионс/ЦарингАД/медицал/медицинес.хтм