Процењује се да ће до 70% људи са Алцхајмеровом болешћу доживети поремећај ноћног спавања. Практичари препоручују различите механизме за сузбијање, од лекова до промена дневних рутина.
Зашто поремећаји спавања настају?
Истраживачи нису баш сигурни зашто особе са Алцхајмеровом болестом имају поремећаје спавања.
Неки истраживачи претпостављају да поремећаји спавања имају везе са проблемима дисања, често стање код особа са Алцхајмеровом болешћу. Студије су извијестиле да 30% до 70% пацијената са Алцхајмеровом болестом имају поремећај дисања без спавања. Дишање без поремећаја спавања је етикета за групу поремећаја који узрокују неправилне дишаве током снимања. Слееп апнеа је најчешћи примјер овог поремећаја.
На начине који нису у потпуности разумљиви, чини се да Алзхеимерова болест утиче на циркадијски ритам појединца. Циркадијски ритам, природни временски систем тела, одговоран је за допуштање мозга да се опусти ноћу и да се стимулише током дана. Људи са Алцхајмеровом болестом често је тешко спавати ноћу и обратно, имат ће тешкоће да будете будни током дана. Студија из 2007. године објављена у медицинском часопису Геронтологи открила је да људи са Алзхеимеровом обољеношћу обично имају незнатно повећану телесну температуру тела, фактор који може пореметити нормалан циркадијски ритам.
Сматра се и да неуроинфламација или запаљење у мозгу такође може утицати на циркадијски ритам.
Тешкоће спавања често је упарено са повећањем симптома као што су узнемиреност , дезоријентација и чак понављање , као што су имитира ријечи и акције чувара, у раним вечерњим и ноћним сатима.
Овај феномен се назива сунцокретом . Према Алзхеимеровом удружењу, залазак сунца може бити узрокован исцрпљењем и неспособношћу да се стварност разликује од снова.
Шта може спријечити поремећаје спавања?
Прије одласка у кабинет за медицину, неговатељи могу да пробају неке од следећих техника:
- Ако се сумња да је поремећај спавања, размислите о континуираној позитивној терапији дисајним путевима. Ова терапија подразумева употребу машине која пацијенту пружи континуирани ток ваздуха. Студије су показале да је ова терапија успешна код пацијената са Алзхеимеровом болешћу.
- Држите се свакодневног распореда , постављајући редовна времена за буђење ујутру и спавање ноћу.
- Подршка свакодневној рутинској вежби , али задржите четири сата пре спавања за више тихих активности .
- Држите ТВ и другу изложеност екрана, као што су рачунари, на минимум, посебно у року од четири сата пре спавања.
- Поставите ноћни свет и обезбедите "прелазни објекат", који помаже индивидуалној транзицији од дана до ноћи. Овај објекат може бити одећа, одјећа или чак пуњена животиња, али га користити само поноћ.
- Ограничити употребу цигарета, кофеинских пића и алкохола.
- Подстицати дневну изложеност сунцу.
- Неки лекови могу повећати будност, па разговарајте са лекаром или фармацеутом о томе које лекове могу пореметити спавање. Размислите о промени лекова или распореда лијекова, како бисте избегли давање лијека у вечерњим часовима.
Да ли лекови могу третирати поремећаје спавања?
Списак лекова који третирају поремећај спавања је дуготрајан и укључује лекове који се крећу од трицикличних антидепресива, као што су Памелор или Авентил (нортиптилин), до традиционалних лекова за спавање као што је Ативан (лоразепам). Такође се показало да је Арицепт (донепезил), лек који је већ одобрен за привремено ограничавање прогресије Алцхајмерове болести, повећао засићење кисеоника код пацијената са дисегенцираним поремећајима везаним за Алзхеимер.
Мелатонин , природно произведени хормон, понекад се користи у циљу олакшања спавања код људи са деменцијом.
Сваки лек има могуће нежељене ефекте о којима треба разговарати са лекаром прије почетка лечења.
Према Алзхеимеровом удружењу, треба избегавати употребу лекова за изазивање спавања. Лекови за спавање су повезани са "повећаним ризиком од пада и прелома, збуњености и смањењем способности да се брину о себи". Експерти саветују да уколико се користе такви лекови, треба користити најмању количину лекова.
Као што многи лекови за спавање могу формирати у навикама, стручњаци такође препоручују испуштање лекова након постизања здравог распореда спавања.
Извори:
Цхонг, МС, ет. ал. "Континуирани позитиван притисак на дихалу смањује субјективну дневно заспаност код болесника са благо до умерено Алцхајмеровом болесном поремећеном дисањем." Часопис Америчког геријатријског друштва. 55. 4. мај 2006. 777-781. 28. мај 2008. (претплата).
Харпер, ДГ, ет. ал. "Поремећај ендогеног циркадијског ритма у старењу и болести Алцхајмера". Амерички часопис за гериатријску психијатрију. 13. 5. маја 2005. 359-368. 28. мај 2008.
Клегерис, Андис, ет. ал .. "Повећање јачине телесне тјелесности болесника са Алцхајмеровим болестима као могућим показатељем хроничне неуроинфламације: мета-анализа". Геронтологија. 53. 01. 2007. 7-11. 28. мај 2008.
Мораес, В., ет. ал. "Донепезил побољшава опструктивну апне за спавање у Алзхеимеровој болести: студија са двојним слемом, контролисана са плацебом." Бритисх Јоурнал оф Цхест Дисеасес. 133. 3. март 2008. 677-683. 28. мај 2008.
МцЦурри, СМ, ет. ал. "Ноћни третман за несаницу и образовање за Алцхајмерову болест: случајно, контролисано суђење." Часопис Америчког геријатријског друштва. 53. 5. мај 2005. 793-802. 28. мај 2008. (претплата).
"Беспомоћност и успоравање." Живети са Алцхајмеровом болести . 16. окт 2007. Алзхеимерово удружење. 28. мај 2008.
"Дисање са дисањем". Национални план поремећаја спавања . 2003. Национални институти здравља. 28. мај 2008.
"Третмани за промене у сна". Алзхеимерова болест: третмани . 26. новембар 2007. Алзхеимерово удружење. 28. мај 2008.