Нови лек, мемантин, који се тренутно користи за лечење Алцхајмерове болести, такође може показати обећање у лечењу можданог удара. Ако се покаже да има позитиван ефекат на опоравак можданог удара, то би био први лек који би директно лечио мождани удар.
Тренутно доступне терапије које се користе након можданог удара директно не третирају сам мождан удар.
Постојеће медицинско управљање за можданог удара је фокусирано на неколико ствари:
- Одржавање медицинске стабилности кроз кораке као што је управљање флуидима и електролитима за оптимизацију опоравка можданог удара.
- Смањивање шанси за још један удар тако што спречава настанак крвних зглобова, често користећи лекове за разређивање крви.
- Идентификација и контрола фактора ризика од можданог удара, као што су хипертензија, болести срца, дијабетес и висок холестерол.
Шта је Мемантине?
Мемантин је релативно нови лек који се тренутно користи за лечење симптома неких врста деменције. Познато по трговачком називу Наменда, показало се да је умерено ефикасан за спречавање прогресије симптома неких врста деменције. Одобрен је од стране америчке управе за храну и лекове за лечење умерене до тешке Алцхајмерове болести, што је један од најчешћих и препознатљивих узрока за деменцију.
Како ради Мемантин?
Верује се да механизам дјеловања мемантина лежи у инхибицији хемикалије која се назива глутамат.
Показано је да глутамат изазива погоршање неурона (можданих ћелија) кроз хемијски процес који се назива неуро-ексцитаторно оштећење. Ова врста повреде можданих ћелија неуроекцитатори је један од механизама који играју улогу у оштећењу мозга који се јавља као резултат можданог удара.
Кретање је догађај који карактерише прекид снабдевања крви у мозак.
Ефекат прекида крвног довода (исхемије) у мозак назива се инфаркт. Инфаркт значи да мозак ткиво пати од токсичног оштећења и може постати нефункционалан, што доводи до физичке и менталне неспособности после можданог удара. Према томе, инхибиција глутамата може инхибирати неуротоксичко оштећење, смањујући штету коју узрокује мождани удар.
Лекови који могу потенцијално смањити подручје оштећења можданог удара свакако би био пробој у управљању можданог удара. Међутим, чак и потенцијални продор мора бити детаљно испитан како би се утврдило да ли је ефикасан.
До сада студије показују да мемантин може смањити површину инфаркираног можданог ткива и побољшати неуролошку функцију код мишева који су имали мождани удар и стога је могуће да може исто радити и код људи.
Како је Мемантин користио третман удараца
Постојало је неколико студија о процени ефеката мемантина код људи. На пример, недавни рандомизовани, двоструко слепи, с плацебом контролисани експеримент у истраживању у Шпанији оценили су 28 преживелих од можданог удара који су имали афазију (смањена способност говора) након можданог удара . Учесници који су примили лечење са мемантином показали су више побољшања у способностима говора док су се опоравили од својих удара него они који нису примили лека.
Будућност Мемантина за мождани удар
Увек је тешко предвидети који ће лекови бити развијени и одобрени за лечење медицинских поремећаја. Уопштено говорећи, нови лекови за које се доказало да су ефикасни и за које се утврди да немају озбиљне нежељене ефекте имају већу вјероватноћу одобрења и постају стандардне употребе. До сада је мемантин изгледао обећавајућим, нарочито зато што су већ доступни подаци у вези са безбедношћу у лечењу Алцхајмерове болести.
Тренутно се истражују многи различити начини смањивања инфаркта мозга, као што су трансплантација матичних ћелија, електрична стимулација и хипотермија, али ниједна није напредовала у широј употреби.
Мемантин има предност у односу на неке од ових метода јер је већ произведен као лек, иако као лек за друго стање поред можданог удара.
Реч од
Ход клипа је једна од најтежих медицинских болести, а тренутно је врло мало ефикасних третмана за мождани удар. Велики део побољшања након можданог удара долази зато што мозак лечи самостално и зато што програми попут физичке терапије и рехабилитације такође максимизирају зарастање и побољшавају физичке и когнитивне способности преживелих од можданог удара.
Ако сте ви или вољени имали мождани удар, ваш лекар може вам пружити најновији третман или препоруку за најновије третмане.
> Извори:
Мемантин умањује ћелијску апоптозу супресивним путем калпаин-каспазе-3 у експерименталном моделу исхемичног можданог удара, Цхен Б, Ванг Г, Ли В, Лиу В, Лин Р, Тао Ј, Јианг М, Цхен Л, Ванг И, Екп Целл Рес. 2017 15. фебруара; 351 (2): 163-172. дои: 10.1016 / ј.иекцр.2016.12.028. Епуб 2017 Јан 6.
> Билатерална реорганизација мозга помоћу мемантина и ограничења индуковане афазијом апхазије у хроничној пост-строкској афазији: ЕРП студија, Барбанцхо МА, Бертхиер МЛ, Навас-Санцхез П, Давила Г, Греен-Хередиа Ц, Гарциа-Алберца ЈМ, Руиз-Цруцес Р, Лопез-Гонзалез МВ, Давид-Милнер МС, Пулвермуллер Ф, Лара ЈП, Браин Ланг. 2015 Јун-Јул; 145-146: 1-10. дои: 10.1016 / ј.бандл.2015.04.003. Епуб 2015 Апр 29.