Део 6: Идентификовати могућности за побољшање
Распоред накнада је један од најважнијих финансијских средстава које користи медицинска служба. Ова датотека не само да одражава вредност услуга које пружају лекари, већ и поставља основу за профитабилност. Ажурирање распореда накнада најмање једном годишње, ако не и више, омогућава здравственој канцеларији да настави са променама на тржишту здравља.
Док анализирате свој распоред трошкова, постоје три главна подручја која се морају оцијенити:
- Укупни трошкови
- Текуће накнаде и плаћања
- База података УЦР
Одредите своје трошкове
Пре него што направите било какве промене у тренутном распореду накнада, пажљиво прикажите све трошкове ваше медицинске праксе укључујући трошкове потребне за пружање квалитетних производа и услуга вашим пацијентима. Одређивање стварне вредности ваших трошкова је основа профитабилног распореда накнаде. Приликом израчунавања трошкова фактор у:
- Закуп или закупнине
- Комуналије
- Канцеларијски прибор и опрема
- Медицински материјал и опрема
- Кредити за зајмове
- Трошкови одржавања
- Раднички рад
- Злоупотреба и / или осигурање од одговорности
- Здравствено осигурање и други трошкови
Успоредите осигурање плаћања с тарифом Распоред
Једноставан начин да утврдите да ли вам је потребан аранжман за надокнаду је упоређивање плаћања које примате од ваших обвезника. Ако ваши државни обвезници, као што су Медицаре или Медицаид, плаћају накнаду за било коју вашу услугу у потпуности, онда заиста морате да наплаћујете више за своје услуге. Чак и ако то значи да ће ваши уговорени обвезници добити дубље попусте, ваша укупна добит и приход ће бити већи.
- Креирајте табелу тако што ћете саставити листу ЦПТ кодова који се најчешће користе и одговарајућа количина која се наплаћује за сваку. Погледајте често коришћене шифре у наставку .
- Додајте додатне колоне за сваког плаћника и њихову просјечну надокнаду по ЦПТ-у.
- Када ваша таблица буде завршена, упоредите износ плаћања са износом који се наплаћује за сваку услугу.
- Можете га направити корак даље додавањем колоне како бисте назначили процијењени трошак по услуги на основу укупних трошкова медицинске канцеларије. Одлучите ако желите да идентификујете своју профитабилност месечно или годишње и прилагодите своје бројеве у складу с тим.
Прегледајте базу података УЦР
УЦР (уобичајена, уобичајена и разумна) база података је бесплатан онлине алат који омогућава пацијентима и пружаоцима информације о процењеним трошковима услуга за медицинске процедуре. Званично име је ФХ Цонсумер Лоок Уп, који је креирао ФАИР Хеалтх. ФАИР Здравље је непрофитна организација која пружа потрошачке податке о производима и ресурсима у циљу "правичности и транспарентности информација о здравственом осигурању".
Потрошачки трошкови ФХ пружају информације УЦР за медицинске и стоматолошке услуге за сваки поштански број у САД са подацима које осигуравачи пружају за осигурање ван мреже. Иако је сврха да потрошачи доносе важне одлуке у вези са њиховом здравственом заштитом, то је одлично средство које провајдери могу користити као водич за утврђивање распореда накнаде.
* Често коришћени ЦПТ кодови
ЦПТ кодови су развијени од стране Америчког медицинског удружења да би идентификовали кодове који најчешће користе лекари који пружају услуге у медицинској канцеларији. Најчешће коришћени кодови су кодови за евалуацију и управљање медицинским особама (Е / М).
- 99201-05: Посетите нову болницу
- 99211-15: Основана посета Уреда за пацијенте
- 99221-23: Иницијална болничка нега за новог или успостављеног пацијента
- 99231-23: Накнадна болничка нега
- 99281-85: Посете хитне службе
- 99241-45: Канцеларијске консултације
Комплетан асортиман ЦПТ кодова су:
00000-09999: Услуге анестезије
10000-19999: Интегументарни систем
20000-29999: Мускулоскелетни систем
30000-39999: Респираторни, кардиоваскуларни, хемијски и лимфни систем
40000-49999: Дигестивни систем
50000-59999: Уринарни, мушки генитални, женски генитални, породилиште и систем испоруке
60000-69999: Ендокрине, нервне, очне и очне аднеке, аудиторни систем
70000-79999: Радиолошке услуге
80000-89999: Патологија и лабораторијске услуге
90000-99999: Евалуатион & Манагемент Сервицес