Шта можете урадити како бисте спречили и лечили запртје током хемиотерапије
Преглед
Запестија је уобичајени споредни ефекат хемотерапије или других лијекова прописаних током лечења карцинома . Констипација је дефинисана као да има тешке или ретке столице или тешкоће у покрету црева.
Симптоми
Многи људи су упознати са симптомима запртја. Ови могу укључити абдоминалне грчеве, осећај пуности у стомаку, ректални бол и наравно можете приметити да нисте имали кретање црева 2 или 3 дана ако сте обично редовни.
Међутим, симптоми нису увек очигледни онима који пролазе кроз хемотерапију или се суочавају са другим здравственим стањима. Они могу укључити само смањење апетита и нејасан осећај лоше - симптоми који су обични са раком.
Узроци
Постоји неколико различитих фактора који могу довести до запртја током хемотерапије. Ови укључују:
- Хемотерапијски лекови
- Лекови који се користе за лечење мучнине и повраћања
- Смањена активност и одмор у кревету
- Болни лекови
- Повишен ниво калцијума у крви ( хиперкалцемија малигнитета )
- Дехидрација
- Проблеми са широм
Дијагноза
Већина времена дијагноза констипације током хемотерапије може се утврдити само на основу симптома у комбинацији са лековима који повећавају ризик.
Менаџмент
Прва ствар коју треба да урадите је да разговарате са својим доктором. Реците му да доживљавате констипацију или тешке / ретке столице. Ваш лекар ће вероватно желети да зна о вашим навикама у исхрани ако сте узели негативне лекове, клистере или супозиторије и потврдите лекове које узимате.
Помаже да будете нарочито несигурни приликом упућивања лекова свом лијечнику, јер многи лекови који се користе у лечењу рака и олакшање бола могу изазвати запртје. Ова питања ће помоћи у одређивању тачног узрока запртја.
Уношење течности
Многи пацијенти пријављују олакшање када повећавају количину течности коју пију.
Препоручују се напици као вода и сокови. Избегавајте пића која садрже кофеин, као што су соде, кафа и алкохол, јер могу изазвати дехидратацију, што би могло погоршати констипацију.
Дијетска влакна
За благе случајеве запртја, повећање влакна у исхрани може бити све што тело треба да има редовно кретање црева . Пре него што повежете влакно у исхрани, питајте свог лекара. Неки пацијенти не би требали имати повећано влакно, као што су они који су имали опструкцију црева или операцију црева .
Повећање количине влакана почиње са храном коју једете. Орашасти орах, мекиње, поврће, махунарке, хлеб и пита од пуног пшенице, као и мноштво воћа и поврћа су сви производи од високих влакана који могу спречити запртје. У једној недавној студији, откривено је да је слатки кромпир посебно ефикасан у спречавању запртја.
Важно је напоменути, међутим, да када је неко врло запечатљив, додавање високих влакана може повећати неугодност док се запремина не ослободи.
Разговарајте са својим доктором о томе колико влакана требате добити свакодневно. Предложени дијететски унос за здраве жене је 21-25 грама, а мушкарци требају конзумирати 30-38 грама дневно. Можете сазнати колико влакна је у одређеној храни, тако што ћете читати етикету на паковању или погледати на интернету у случају хране која није означена као што су воће и поврће.
Вежба
Вјежба је и даље веома важна када прођете кроз лечење. Нешто једноставно као што иде за кратку, редовну шетњу може помоћи да се спречи и олакша запртје. За оне који су крећени креветом, помицање са столице у кревет може помоћи јер користи абдоминалне мишиће
Пре него што започнете било какву вежбу, ма колико мало мислите да је то могуће, разговарајте са својим лекаром. Он или она могу препоручити вежбе и рећи вам колико треба да добијете.
Лекови
Постоји неколико категорија лијекова који на различите начине раде за констипацију. Неке од њих могу радити боље од других због одређених узрока запрета, тако да је важно разговарати са својим лекаром и добити јој препоруку.
Неки лекови долазе са комбинацијом два или више ових лекова, дизајнираних тако да омекшу столицу и помогну у његовој евакуацији.
Са неким режимима хемиотерапије, комбинација лекова, нарочито лекова за спречавање мучнине. су веома запремине, а онколог може препоручити употребу лекова за запртје превентивно. Уверите се да то учините, јер је лакше спречити него лечити озбиљну констипацију. Такође, обавезно разговарајте са онкологом пре коришћења лекова, јер неки од њих имају потенцијал да се мешају са лековима за хемотерапију. Неки третмани укључују:
- Лаксативи који формирају булк - Ови лекови раде да враћају воду у цревни систем како би смањили тврдоћу столице, као и смањењем времена транзита - колико времена столица остаје у дебелом цреву. Пример ове категорије је Метамуцил (псиллиум) .
- Стимулантни лаксативи - Стимуланти раде директно на нервима око дебелог црева да стимулишу транзит столице кроз гастроинтестинални тракт. Пошто може бити болно када пролазе кроз дебело црево врло тешке столице, они се често дају заједно са омекшивачем столице. Примери стимулативних лаксатива укључују Сенекот (сенна) и Дулцолак (бисацодил).
- Осмотски лаксативи - Осмотски лаксативи раде за одржавање течности у дебелом цреву, а такође стимулишу перисталтизам - ритмичке контракције дебелог црева које померају столицу напред. Примери су: Цхронулац (лактулоза), глицерински супозиторији, Миралак (полиетилен гликол), магнезијум цитрат и млеко магнезијума (магнезијум хидроксид).
- Емолијенти / омекшивачи столица - омекшивачи столица омекшавају столицу радом са мешавином воде и масти у столици. Ови лекови омекшавају столицу, али не смањују време транзита, тако да се често користе заједно са другим лековима како би се олакшало кретање црева ако су постали ретки. Пример овога је Цолаце (доцусате).
- Мазива - Ови лекови доносе воду у столицу да га омекшавају и такође подмазују столицу за пролаз из тела. Минерално уље је пример.
Ручно уклањање
Када све остане неуспешно, ако дође до фекалне импекције, или ако је запремина врло болна, можда ће бити потребно дигитално евакуацију . Ово се односи на ручно уклањање столице помоћу рукавица прстију.
Компликације
Хронична тешка запртја могу довести до фекалне импекције , стања у којој се тврдо, суво фекално материја развија у ректуму и не може се пренети. Лекар ручно уклања удубљени фецес.
Остале компликације од хроничног запињања укључују хемориде, аналне пукотине, перианалне апсцесе и ректални пролапс.
Извори:
Америчко друштво клиничке онкологије. Цанцер.Нет. Запести. Ажурирано 01/16. хттп://ввв.цанцер.нет/навигатинг-цанцер-царе/сиде-еффецтс/цонстипатион
Национални институт за рак. Гастроинтестиналне компликације - Хеалтх Профессионал Версион. Ажурирано 01.04.16. хттп://ввв.цанцер.гов/абоут-цанцер/треатмент/сиде-еффецтс/цонстипатион/ГИ-цомплицатионс-хп-пдк
Зоу, Ј., Ксу, И., Ванг, Кс., Јуанг, К. и Кс. Зху. Побољшање удара у леукемијским пацијентима који се подвргавају хемотерапији уз помоћ слатког кромпира. Цанцер Нурсинг .