У условима који се назива периферна неуропатија изазвана хемотерапијом (ЦИПН), одређени лекови који се користе за лечење рака узрокују оштећење ваших периферних нерава.
Ваши периферни нерви преносе сигнале из вашег мозга и кичмене мождине у ваше мишиће да би се одмах покренуло. Такође носе сензорне информације натраг у ваш мозак и кичмени мождине.
Симптоми
Периферна неуропатија изазвана хемотерапијом може изазвати разне симптоме у зависности од којих периферних нерава утиче.
Примери обичних симптома укључују:
- Нумбнесс
- Тинглинг, као сензација "игле и игле"
- Спаљивање у руке и стопала
- Пуцање или убоде озбиљне болове који могу бити повремени или упорни
- Балансни проблеми
- Пуцање објеката
- Триппинг
Пошто периферни нерви такође контролишу вашу бешику и црево, периферна неуропатија изазвана хемотерапијом може довести до запрети или потешкоћа уринирања.
Узроци
Према Америчком друштву за канцер, овде су хемотерапијски лекови који су највише повезани са изазивањем ЦИПН-а:
- Платинум лекови попут Цисплатина, Карбоплатина и Оксалиплатина
- Таканес као Такол (паклитаксел), Такотере (доцетакел) и Јевтана (цабазитакел)
- Епотилони попут Икемпра (икабепилоне)
- Биљни алкалоиди попут винбластина, винкристина, винорелбина и етопозида (ВП-16)
- Таломид (талидомид), Ревлимид (леналидомид) и помалист (помалидомид)
- Велцаде (бортезомиб) и Кипролис (карфилзомиб)
- Халавен (ерибулин)
Наравно, само зато што вам је дат један или више од наведених хемотерапија, не значи да ћете нужно развити ЦИПН.
У питању су многе варијабле, као што су доза лијека, комбинација лијекова и старости.
Превенција
Ако ваша неуропатија постане довољно лоша, она не само да може утицати на квалитет живота, већ може утицати на ваш третман, нарочито ако вам треба због смањења симптома који изазивају мању доза хемотерапије.
Нажалост, нема одобрења ФДА за спречавање неуропатије повезане са хемотерапијом. Међутим, постојао је низ превентивних третмана; иако су научни докази који их подржавају или су мало, недовољни или обоје.
Л-Глутамин
То је рекло да је један додатак који је показан (можда мало доследнији од других) да има заштитни ефекат на живце Л-глутамин. Верује се да овај додатак функционише формирањем поклопца на живцима у рукама, стопалима и дигестивном тракту. Овај "покривачки ефекат" смањује или одбија штету коју могу узроковати хемотерапија.
Заправо, преглед студије критичних прегледа у онкологији / хематологији наводи Л-глутамин као обећавајући за спречавање инциденције и озбиљности периферне неуропатије изазване хемотерапијом.
Наравно, иако се глутамин чини веома безбедним и изгледа да се не мијеша лијечењем канцера (бар у студијама до данас), важно је разговарати са својим лијечником пре него што узимате неки додатак или витамин.
То је зато што суплементи и витамини, док се често називају "природним", нису увек безбедни. Заправо, један "природни" третман, ацетил-1-карнитин, за који се мислио да може помоћи у прошлости, може погоршати неуропатију везану за хемотерапију.
Штавише, ове "природне" супстанце могу да интеракцију са лечењем карцинома, чак и смањујући њихову ефикасност.
Све у свему, ако се ваш лекар сложи да глутамин може бити и сигуран и корисан за вас, питајте који дозу препоручује. Уобичајена доза је 15 милиграма два пута дневно, иако је време за почетак овога и вријеме употребе овог додатка варирати у зависности од вашег специфичног режима хемотерапије.
Друге превентивне терапије
Остали третмани који могу помоћи у превенцији ЦИПН-а, укључују витамин Е и омега-3 масне киселине, иако је наука подршка њиховој ефикасности ограничена. Осим суплемената и витамина, рецепти лијекови који могу помоћи у превенцији ЦИПН-а укључују
- Одређени антидепресиви попут Еффекор (венлафаксин)
- Одређени лекови против напада, као што су Тегретол (карбамазепин)
Реч од
Периферна неуропатија од хемотерапије може бити проблем са онемогућавањем, не само због неугодности које узрокује, већ и због тога што може утицати на ваш укупни режим лијечења карцинома.
Међутим, без обзира на то, изузетно је важно обавестити свог доктора ако имате симптоме неуропатије - а што пре то боље, јер се одмах решавање проблема може спречити да се неуропатија постане хронична.
> Извори:
> Америчко друштво за канцер. Периферна неуропатија узрокована хемотерапијом.
> Брами, Ц., Бао, Т. и Г. Денг. Природни производи и комплементарне терапије за периферну неуропатију изазвану хемотерапијом: Систематски преглед. Критични прегледи у онкологији и хематологији . 2016. 98: 325-34.
> Институт за ракију Дана Фарбер. Ублажавање симптома периферне неуропатије. Приступио 03.05.16. хттп://ввв.дана-фарбер.орг/Хеалтх-Либрари/Аллевиатинг-Перипхерал-Неуропатхи-Симптомс.аспк
> Ванг, В., Лин, Ј., Лин, Т. и др. Орални глутамин је ефикасан за спречавање неуропатије изазване оксалиплатином код пацијената са колоректалним карциномом. Онколог . 2007. 12 (3): 312-9.