Дроге раде различито како би се избјегло или спријечило бљесак
Инхалерске терапије су централне за лечење особа са хроничном опструктивном плућном обољењем (ХОБП) . Уместо да чекају пилулу да испоручују лекове преко крвотока, инхалатори испоручују лекове изворима проблема, постижући брже и циљане резултате.
Постоје инхалатори који садрже само један лек (монотерапија) и други који испоручују више лекова са различитим механизмима деловања.
Дрога се може поделити у три широке категорије:
- Бронходилаторе са кратким дејством
- Лонг-ацтинг бронходилататори
- Инхалирани стероиди
Свако функционише другачије у лечењу или спречавању ХОБП и пружа ослонац на који се могу додати други орални или ињекциони лијекови.
Краткотрајни бронходилататори
Неки људи са ХОБП ће доживети само симптоме (отежано дишу, пецкање) када се испољавају. За ове појединце, лекари ће обично прописивати бронходилаторе са кратким дејством, такође познате као инхалатор за спашавање.
Бронходилататори раде отварањем (ширењем) ваздушних врећица ( бронхиола ) који постају стиснути током бола на ЦОПД. Краткоделачки бронходилатори су "брзо и брзо", што значи да брзо раде и пружају олакшање око четири до шест сати. Требали би их користити само по потреби и пренијети гдје год да идете у хитним случајевима.
Постоје две класе лекова за бронходилаторе са кратким дејством: бета агонисти , који се везују за рецепторе у плућима за заустављање грчева и антихолинергици , који блокирају хемикалије које изазивају спазме.
Бета агонисти са кратким дејством (САБА) који су тренутно одобрени у САД су:
- Албутерол
- Ксопенек (левалбутерол)
- Метапротеренол
- Тербуталине
Антихолинергик са краткотрајним деловањем који је тренутно одобрен у САД је:
- Атровент (ипратропиум)
Постоји и комбинација инхалационих формулација под називом Цомбивент која садржи ипратропијум и бета-агонист албутерол са кратким дејством.
Лонг-ацтинг бронходилататори
Особе са напреднијим ЦОПД-ом често су прописане инхалационим лековима које се узимају сваког дана без обзира да ли имају симптоме или не. Ови лекови се називају дуготрајним бронходилататорима.
Појединци са великим ризиком од погоршања могу имати користи од ових лекова јер пружају заштиту од ћебе од 12 до 24 сата. Као и код краткотрајних бронходилататора, они садрже или бета-агонист или антихолинергички лек.
Дуготрајни бета агонисти (ЛАБА) који су тренутно одобрени у САД су:
- Салметерол
- Перформомист (формотерол)
- Бамбутерол
- Индацатерол
- Брована (арформотерол)
Антихолинергици са дуготрајним дејством одобрени у САД су:
- Спирива (тиотропијум)
- Ацлидиниум
Инхалирани стероиди
Људи са тешком ЦОПД-ом не могу реаговати на дуготрајне бронходилаторе и често ће требати додатни "подстицај" да би се одржала респираторна функција. За ове особе могу се користити инхални стероиди.
Инхалисани стероиди, познати и као инхалирани глукокортикоиди , имају јак антиинфламаторни ефекат и могу брзо смањити оток и производњу слузи у дисајним путевима. Они функционишу на исти начин као и орални стероиди, али раде брже и значајно умањују ризик од бацања и хоспитализације.
Они се обично користе двапут дневно и често захтевају двонедељни "период пуњења" пре него што потпуне ефекте.
Удахни стероиди који се обично користе за лечење ХОБП су:
- Пулмицорт (будесонид)
- Аероспан (флунисолид)
- Фловент (флутиказон)
- Асманек (мометазон)
- КВАР (беклометазон)
Постоје и три комбиноване формулације које укључују инхалиране стероиде:
- Симбицорт (формотерол и будесонид)
- Адваир (салметерол и флутиказон)
- Брио Еллипта (вилантерол и флутиказон)
Нежељени ефекти инхалационих стероида имају тенденцију да буду мање дубоки од оних код оралних или ињектираних стероида. Они могу укључити бол у устима или грлу, хрипавост (дисфонија) и оралну кандидиазу (дршку).
Дуготрајна употреба је повезана са повећаним ризиком од глаукома и остеопорозе.
> Извор:
> Вестбо, Ј .; Хурд, С .; Агусти, А. и др. "Глобална стратегија за дијагнозу, управљање и превенцију хроничне опструктивне плућне болести: ГОЛД екецутиве суммари." Ам Ј Респир Црит Царе Мед. 2013; 187 (4): 347-65. ДОИ: 10.1164 / рццм.210204-0596ПП.