Игле, ПИЦЦ и портови
Хемотерапија се може давати као пуцњаве, пилуле и инфузије, али инфузије су најчешћа метода након операције. За инфузије хемиотерапије, лекови ће се давати кроз ваш крвоток.
Флуидни хемотерапијски лекови се припремају у врећама које су обешене на ИВ полу и повезане са катетрима. Термин катетера може бити збуњен јер многи мисле на катете који се користе за исушивање урина када је неко болестан. Међутим, катетер у овом окружењу једноставно се односи на систем цеви који омогућава хемотерапији да се капи у крвотоку контролише. Да бисте добили ИВ хемотерапију, биће вам потребан неки уређај који даје приступ једној од ваших вена.
Постоји неколико различитих опција за приступ вашим венама. Они се крећу од једноставног краткотрајног ИВ, као што бисте морали да примате течности након операције, до катетера и лука. Неки уређаји су пожељни у зависности од дужине времена које ћете примити на хемотерапију. Постоје и неки лекови за хемотерапију који су сувише каустични да се дају у традиционалном ИВ у периферној вени и захтевају лук. Да погледамо ове изборе, њихове предности и мане, и како ви и ваш лекар могу донети најбољу одлуку за вашу бригу.
Краткорочни ИВ катетери
Када имате операцију или само неколико инфузија за хемотерапију, краткотрајни ИВ катетер је често најбоља опција. (Неки хемотерапијски агенси, међутим, не могу се дати на овај начин).
Ове интравенске линије, које већина људи познају, састоје се од игле и кратке дужине цеви која се завршава на ињектирајућем порталу. Величина игле и цеви зависи од врсте поступка који ће вам требати, као и стања вена. Медицинска сестра ће уметнути иглу у вену у руци или руци, и залепити га и цев на своје место. Када је ваша процедура завршена, катетер се уклања.
Многи људи су забринути за игло у руци, али најчешће се користи игла за убацивање катетера, а затим се уклања, остављајући само мекани и флексибилни катетер на месту.
Средњорочни ИВ катетери:
Ако вам је потребан катетер у трајању од једне до шест седмица, средњи катетер као што је ПИЦЦ линија (периферно уметнут централни катетер) може радити за вас. Као краткотрајни ИВ катетери, имаћете дужину цеви, али већина ће бити унутар вене руке, са кратком цевчицом испред ваше коже која се завршава капом.
За разлику од дуготрајног ИВ катетера, ове линије не стигну до вашег срца. Медицинска сестра ће убацити линију катетера у вашу руку и осигурати је на месту. Пошто су ПИЦЦ линије обично смештене у дубље вене у вашу руку, она може утрнути место за уметање са локалном анестезијом пре него што убаците иглу. Ултразвук ако се често користи за проналажење ових дубљих вена и усмеравање игле на место.
Када вам требају ињекције и инфузије, ваша медицинска сестра може приступити катетерском порталу уместо да убацује иглу у вашу кожу. Ово је посебно корисно ако сте "тврди штап" и проналажење периферне вене је тешко. ПИЦЦ линије се такође могу користити за цртање крви.
У поређењу са периферном ИВ линијом, ПИЦЦ линије су поуздане и издржљиве. Такође омогућавају да се дају веће количине течности. Са периферном екстравазацијом ИВ линије (цурење кемотерапијског агенса у ткиво око места приступа) понекад може бити проблем, а линија ПИЦЦ смањује вероватноћу да ће се то догодити.
Нежељени ефекти укључују ризик од инфекције, запушавање ПИЦЦ линије и абнормалне срчане ритме ако је крај катетра сувише близу вашег срца (ради се рентгенски снимак како би се видело крај конца катетера како би се избјегло ово компликација).
Дугорочни ИВ катетери и лука:
Ако ћете имати неколико инфузија хемотерапије, на примјер, четири или више инфузија, дугорочни ИВ васкуларни уређај за приступ (ВАД) може бити најбоља опција.
Слично као средња ИВ катетрија, имате линију цевчица унутар вене или грудне вене, али овај ће скоро до краја доћи до срца и завршити у великој вени. Дуготрајни ВАД су тунелирани катетери са екстерним ињекционим капицама или имплантираним васкуларним приступним уређајима, такође познатим као портови. Ваша медицинска сестра ће моћи да користи било који уређај за управљање третманима.
Примери дугорочних ИВ уређаја су:
- Имплантирани порт (ИВАД): Портацатх, ПассПорт, ИнфусаПорт, Меди-Порт, који укључују издржљив инфузиони порт који се налази испод ваше коже.
- Централни венски катетер (ЦВЦ): Бровиац, Гросхонг или Хицкман катетери, који су тунелирани водови са екстерним ињекционим капицама.
Портови се обично користе за хемотерапију рака дојке и често се стављају у хируршку процедуру у време операције рака дојке. Оптимално је ако је порт постављен најмање осам дана пре прве инфузије. Недостаци укључују шансу да ће ваша врата постати замашена (тромбоза) или ће се развити инфекција. Лука може узроковати нека ограничења померањем руке и оставити мали ожиљак иза.
Поред пружања хемотерапије, лука се може користити за исцртавање крви или за давање инфузије црвених крвних зрнаца или тромбоцита.
Доношење одлука о катетерима и лукама
Без обзира да ли размишљате о периферној линији ИВ, ПИЦЦ или порту за хемотерапију, обавезно дискутујте о свим вашим опцијама код онколога и хирурга. Они ће вам моћи да пруже професионалне савете на основу ваших специфичних потреба за лијечењем и личних преференција.
Узмите тренутак да сазнате и упоредите употребу порта према ИВ , укључујући предности и ризике сваког метода.
Запамтите да ови уређаји неће бити с вама заувек, и када се третман заврши, можете их уклонити.
> Извори:
> Америчко друштво клиничке онкологије. Катетери и лука у третману рака. Ажурирано 09/16. хттпс://ввв.цанцер.нет/навигатинг-цанцер-царе/хов-цанцер-треатед/цхемотхерапи/цатхетерс-анд-портс-цанцер- треатмент