Шта бисте требали знати о стављању, уклањању, ризику и предностима ПИЦЦ линије
ПИЦЦ линија или Перкутано Инсертед Централ Цатхетер је медицински уређај који се ставља у вену како би се омогућио приступ крвотоку. Изражено "пицк", линија је тип уређаја за васкуларни приступ који дозвољава да се пацијентима дају течности и лекови.
Као стандардни ИВ, ПИЦЦ линија омогућава инфузију лека у крвоток, али ПИЦЦ је поузданији и издржљивији.
Такође се може користити за давање веће количине течности и лекова који су превише надражујуће за ткиво да се дају кроз стандардни ИВ.
Зашто се користи ПИЦЦ линија
ПИЦЦ линија се користи у различите сврхе, обично код пацијената за које се очекује да требају ИВ лекове неколико седмица или више. ПИЦЦ може да остане на месту месецима док се инфекција не јавља на месту линије.
ПИЦЦ се може користити када је пацијент "тврди штап", а здравствени тим не може ставити ИВ без обзира на више покушаја. Може се користити и за заштиту крвних судова од лекова који су каустични и могу потенцијално нанети штету на кожи око ИВ локације или проузроковати оштећења крвних судова, као што је хемотерапија.
ПИЦЦ линија се такође користи да спречи пацијенту да се више заглави, на пример, одређене врсте инфекција захтевају дневне ИВ антибиотике у трајању од 6 недеља или више. ПИЦЦ линија се може поставити и ако се не појаве компликације, може остати на месту током целих шест недеља третмана.
Већина установа допушта само да стандард ИВ остане на месту 3-4 дана пре него што се уклони, а нови који се поставља у току неколико недеља, ПИЦЦ може знатно смањити број пута када пацијент мора да толерише постављање ИВ.
ПИЦЦ линије се такође могу користити за цртање крви. Пацијентима којима је тешко извлачити крв или не толерисати крв добро извлачи, може имати ПИЦЦ да их поштују свакодневно (или више) поклопци игле.
ПИЦЦ линије се такође могу користити за више лекова истовремено. Ако два лека нису компатибилна и морају се давати истовремено, неопходна су два ИВ места. ПИЦЦ линија може имати више портова, омогућавајући да се некомпатибилни лекови дају на различитим лукама. Иако обојица иду у линију ПИЦЦ, лекови се не мијешају у линији ПИЦЦ и улазе у крвоток на различитим мјестима, што им омогућава да се оба дају истовремено преко једне локације.
Како је постављена ПИЦЦ линија
ПИЦЦ линије обично стављају медицинске сестре (РН), асистенти лекара (ПА) или медицинске сестре (НП). Поступак се обично врши у кревету ако је пацијент у болници или као амбулантни поступак за друге појединке.
Сама линија ПИЦЦ-а је дуга цев са водилицом унутар кабла да ојача цијев како би се олакшало навијање у вену. Вена је одабрана, а линија ПИЦЦ може бити исечена на краћу дужину ако је потребно, посебно ако је пацијент мален. Идеална дужина дозвољава линији да се протеже са места убацивања до места где се врх налази у крвном суду изван срца.
Место убацивања типично је ометано убризгавањем. Подручје се темељито очисти и направљен је мали рез за приступ вени, обично у руци.
Користећи стерилну технику, линија ПИЦЦ се нежно убацује у посуду. Полако и нежно напредује у крвни суд, где се креће по руку и потом путује ка срцу. У многим случајевима, ултразвучна машина се користи за идентификацију најбоље локације за постављање ПИЦЦ-а, што може смањити број пута када се пацијент "заглави" док ставља линију.
Када се ПИЦЦ налази на одговарајућем месту, може се осигурати на кожи изван места уметања. Већина ПИЦЦ линија се шире на месту, што значи да цевчица и порт који лежи изван коже држе се на месту шавовима.
Ово спречава случајно уклањање ПИЦЦ-а или кретање ка срцу.
Када је ПИЦЦ на месту, врши се рентгенски снимак да се утврди да ли је линија на одговарајућем месту у крвном суду. Ако није на одговарајућем месту, може се гурнути даље у тело или мало повући назад.
Када се потврди постављање, водилица се уклања и линија је безбедна за употребу.
Уклањање ПИЦЦ линије
Уклањање ПИЦЦ линије је брзо и обично безболно. Шутеви који држе линију на одговарајућем месту уклањају се, а линија је нежно извучена из руке. Већина пацијената тврди да је чудно да се уклони, али није непријатно или болно.
Када се ПИЦЦ изађе, провјери се крај линије, који је био унутар пацијента. Требало би да изгледа исто као и када је убачено, без недостајућих делова који би могли бити остављени унутар тела.
Мање завоја може се поставити преко места ако постоји присутно крварење које ће остати на мјесту 2 или 3 дана док се рана зараста.
Ризици линије ПИЦЦ
Ризици од ПИЦЦ линије укључују:
- Инфекција: инфекција се може формирати на месту убацивања, догађај који је вероватније да ће линија ПИЦЦ бити дужи.
- Крв крвоток: крвни угрушци се могу формирати на врху линије ПИЦЦ-а, ако се ти стрнути сломи, могу пролазити кроз срце до плућа, стање звано плућни емболизам (ПЕ) . Могу се такође формирати у руци око линије.
- Малфункција: ПИЦЦ линије могу постати замашене. Доступне су лекове како би се покушала очистити линија, али није увек ефикасна и може довести до уклањања линије.
- Иритација срца: Ако је линија превише близу срца, или у срцу, може иритирати срце и узроковати проблеме са ритмом срца. Ако се проблем не дијагностицира брзо, линија ПИЦЦ линије против константног кретања срца може проузроковати оштећења срчаног мишића или вентила.
Брига о линији ПИЦЦ
ПИЦЦ линије захтевају редовно одржавање, укључујући рутинске стерилне промене облачења, испирање са стерилном течности и чишћење лука. Многи пацијенти покривају своју локацију ПИЦЦ пластичном омотачем или водоотпорним завојима за туширање. Не бисте требали да учврстите свој ПИЦЦ сајт, тако да не саветујете руку у купатилу или пливању. Спречавање инфекције је кључно, што значи да одржавање места буде чисто, одржавање завоја у добром стању и прање руку прије додиривања лука.
Позовите свог здравственог осигурања ако:
- Ваш порт неће испирати или залупити
- Твој ПИЦЦ цурак
- Ваш ПИЦЦ се помера, а део изван ваше коже изненада је дужи него што је био (неки ПИЦЦ цеви имају бројеве који су видљиви и раде као визуелни водич)
- Имате знакове или симптоме инфекције
- Имате знаке симптома крвног угрушка
- Потребна вам је промена дреса пре заказане промене одеће (осим ако га не промените)
> Извор
> Периферно убачене промене у централном катетеру. Медлине Плус. Приступио децембра > 2015. хттпс://ввв.нлм.них.гов/медлинеплус/енци/патиентинструцтионс/000462.хтм