Необични тип повреде глежња
Талус је једна од важних костију који формирају зглоб зглобова. Она служи као важна веза између ногу и стопала. Талус је такође јединствена кост, јер је преко пола покривена хрскавицом која пружа јастук и омогућава костима да се слободније крећу један према другом. Талус се креће не само на зглобној зглобу, већ и испод зглоба на подталном зглобу и средњем делу у талонавикуларном зглобу.
Повреде талуса могу имати значајан утицај на кретање зглобова и ногу и ограничити способност ходања и носити тежину.
Талуцни преломи су готово непознати пре сто година. Прва серија прелома талуса описана је код мушкараца који су повријеђени у Британским краљевским ваздухопловима почетком 1900-их година. Термин "авиаторс астрагалус" је коришћен да би описао ове преломе који су се десили, пошто су стари ратни авиони направили падове. Данас се преломи талуса јављају у несрећама аутомобила и мотоцикала, несрећама на снегу и великим падовима.
Знаци прелома талуса
Пацијенти који имају прелом талуса имају значајан бол у зглобу , тешкоће имају тежину на зглобу и отекну око зглобног зглоба. Пацијенти треба да имају непосредну рентгенску евалуацију како би утврдили да ли постоји прелом талуса или било каква друга повреда зглоба.
Најчешћи симптоми прелома талуса су:
- Отисци око зглобног зглоба
- Бол са покретом зглоба
- Пластични преломи
- Брушење коже
- Немогућност стављања тежине на зглоб
Опције третмана
Лечење прелома талуса зависи од степена повреде. Ако прелом није ван положаја, лијевање може бити довољно за третман. Ако је прелом ван положаја, онда се може препоручити операцију за преклапање сломљених костију и њихово стабилизовање вијцима или игле.
Компликације прелома талуса
Постоје три главне компликације које се обично јављају са преломима талуса. Ови проблеми су артритис зглобова, малунион фрактуре и остеонекроза. Остали потенцијални проблеми укључују инфекцију, неуједначеност, деформитет стопала и хронични бол .
Артхритис је уобичајен након прелома талуса јер је толико кости прекривено хрскавицом. Артхритис се може десити изнад талуса на зглобној зглобу , или испод талуса у подталном зглобу . Када је хрскавица повређена, нормално глатка површина споја постаје неуједначена. Ове неправилности могу довести до убрзаног хабања у зглобу, а на крају и до артритиса. Чак и код хируршког лечења прелома талуса, развој артритиса је уобичајен.
Малунион значи да је пауза зарастала, али положај на коме је зацијела зарастао није анатомски исправан. Ово може довести до бројних различитих проблема, нарочито код прелома ногу гдје промјењена поравнања могу довести до дугорочног проблема и тешкоће ходања.
Остеонекроза или аваскуларна некроза је проблем који се најчешће налази у талусу. Због необичног снабдевања крви талу, може се прекинути када је кост повређена у фрактури. Без снабдевања крвљу, костне ћелије могу умрети (остеонекроза) а кост се не може излечити ( нонунион ).
Чак и са операцијом за преклапање костију и задржавање фрагмената у положају, оштећено снабдевање крви може довести до ове проблематичне компликације.
Опоравак од повреде и враћање у спорт
Опоравак од прелома талуса је дуготрајан, јер док се кост није зацелила, не можете ставити тежину на екстремитет. Због тога, преломи већине талуса захтевају најмање осам до дванаест недеља заштите од тежине. У значајним повредама, време може бити дуже. Студије су показале да крајњи исход пацијената корелира добро са степеном иницијалне повреде.
Након што се ваш зглоб исправно споји, можете започети програм рехабилитације физичке терапије како бисте повратили опсег кретања , стабилности и јачине у зглобу зглоба.
Можда ћете морати да користите трску или да носите посебан пртљажник и можда нећете моћи да ставите пуну тежину на стопало два до три месеца.
Само време ће вам рећи да ли ће пацијент развити артритис или остеонекрозо, стога ће ваш доктор добити периодичне рендгенске зраке како би одредио здравље кости и адекватност лечења.
> Извор
- > Талус преломи. Америчка академија ортопедских хирурга.