Опструкције цријева могу се третирати, али могу бити опасне по живот
Опструкција црева је стање које се јавља када се део цријева (било малог или дебелог црева ) постаје потпуно или дјелимично блокиран, тако да столица не може проћи кроз то. Опструкције цријева могу се десити само за било кога, али су честа компликација за људе који имају Црохнову болест.
У већини случајева, опструкција се може лечити без операције.
Можда није увек могуће избјећи опструкцију. Међутим, људи који су склони њима треба да раде са гастроентерологом како би дошли до плана да их избегну и да разговарају о свим третманима који се могу урадити код куће како би се смањили симптоми.
Механичке опструкције цријева
У механичкој опструкцији црева, столица је физички блокирана од кретања кроз црева, слично као што се може довести до блокирања домаћинства. Блокада може бити узрокована:
- Хернија
- Ткиво ожиљака ( адхезија )
- Ударна столица
- Жалфије
- Тумор
- Абнормални раст ткива
- Интусусцептација (део чвора клизи у себе, слично као када је телескоп затворен)
- Твист или кинк у цревима (волвулус)
- Ингестед страно тело (гутање непроизводне хране)
Третман
Опструкција је озбиљно стање и можда ће бити потребно лијечити у болници. У неким случајевима лечење је декомпресија црева. Ово се постиже убацивањем назогастичне (НГ) цијеви кроз нос и дол у стомак, што смањује абдоминалну дистанцу и повраћање.
Ако уметање НГ цијеви не помаже у отклањању блокаде, операција може бити сљедећи корак. Могућа је и хирургија уколико је неко од ткива у цревима умрло као резултат блокаде.
Компликације
Ако се не лечи, опструкција црева може довести до озбиљнијих проблема, као што је смрт неког ткива црева.
Ако део црева умре, то може довести до инфекције или у гангрене. Перфорација (или рупа) у цревима је још једна могућа компликација опструкције црева. Перфорација је хитна медицина и захтеваће се хитна операција.
Симптоми
Опструкција може проузроковати потпуно одсуство столице или гаса (познатог као обструкција), јер ни столица не може физички проћи преко блокираног црева. Међутим, опструкција може довести и до случаја дијареје , јер ће тек течност столице бити у стању да прође изван тачке опструкције. Остали симптоми опструкције су интензиван бол и грчење, абдоминална пуњења и абдоминална надименост .
Симптоми опструкције црева су:
- Осећај пуности у абдомену
- Лош задах
- Надимање (растојање)
- Запести
- Дијареја
- Бол и грчеви
- Повраћање
Дијагноза
Дијагноза опструкције црева се врши и путем физичког прегледа и дијагностичких тестова.
Звук цвијећа. Чуче обично доносе звукове, као што су шверцање и клизање, који се могу чути у неправилним интервалима употребом стетоскопа постављеног на абдомен. Ако је присутна опструкција, здравствени радник може уместо тога чути високе звукове док слуша абдомен.
Ако је опструкција присутна неко време, може доћи до потпуног одсуства звукова црева.
Кс-зрака (абдоминална радиографија) . Ово је обично први тест који се користи да утврди да ли постоји опструкција. То је неинвазивни тест који се може релативно брзо обавити. Радиолог или други специјалиста могу користити рендгенски филм како би утврдили да ли су присутни знаци опструкције црева.
Бариј клистир . У прошлости је кориштена бариј клистир за проналажење локације опструкције. Ова метода, међутим, није увек најбољи избор за показивање да ли је опструкција узрокована нечим притиском на црева (као што је тумор).
Горњи ГИ са серијом малих црева . Као и бариум клистир , овај тест је коришћен да би се утврдила опструкција, нарочито ако се налази у горњем делу гастроинтестиналног тракта. Овај тест скоро никада није кориштен за дијагнозу.
Абдоминал ЦТ сцан . Ово је примарни тест који се користи за дијагностификовање опструкције црева. Абдоминал ЦТ скенери се раде много попут рендгенских зрака, осим што се понекад контрастни раствор пацијенту даје уста, клистир или ИВ. Предности ЦТ скенирања су то што може помоћи у проналажењу локације опструкције, као и онога што може изазвати блокаду.
Превенција
Неки узроци опструкција нису спречиви, као што су они у којима нема механичких разлога за опструкцију. У случајевима када опструкција проузрокује друго стање, као што је тумор или хернија, лечење основног проблема може помоћи да се спречи развој опструкције.
Извори:
Катз ДС, Бакер МЕ, Росен МП, Лалани Т, Царуцци ЛР, Цасх БД, Ким ДХ, Пиорковски РЈ, Смалл ВЦ, Смитх МП, Иагхмаи В, Иее Ј, Стручни панел за гастроинтестиналну слику. "АЦР Аппроприатенесс Цритериа® сумња на опструкцију малих црева." [онлине публикација]. Рестон (ВА): Амерички колеџ радиологије (АЦР); 2013. 4 децембар 2015.
АДАМ "Интестинална опструкција." АДАМ, Инц 23. јул 2008. 30 јул 2009.