Обећавајући МС симптом дрогу, али и даље много питања
Иако не постоји лек за мултиплу склерозу (МС) , постоје лекови који могу да помогну успоравање болести - ти лекови се називају третманима који модификују болести . Поред тога, постоје терапије које могу олакшати симптоме и заиста побољшати свакодневни квалитет живота и функционисање.
Једна МС симптоматска терапија за коју сте вероватно чули је канабис, такође познат и као марихуана.
Хајде да ближе погледамо појављујућу улогу марихуане у МС, као и контроверзу која обухвата све популарнији лек.
Улога Марихуане у олакшавању спастичности у МС
Марихуана је класично коришћена у МС како би се ублажила спастичност , што је отежавајући и често болан симптом који погађа око две трећине особа са МС.
Спастичност се односи на повећан тонус мишића, што значи да се одређени мишићи (посебно они у ногама) тешко опуштају. Спастичност може бити озбиљна, узроковати болне грчеве мишића и крутост, ометати ходање или друге покрете и довести до пада.
Нажалост, традиционални лекови који се користе за лечење спастичности код МС (на примјер, релаксанти мишића, бензодиазепини или антиконвулзанти) често не функционишу добро и носе нежељене ефекте као што су заспаност, што може погоршати умор везан за МС- а. Поред тога, као и ове лекове, такође се утврди да су не-терапијске терапије за лечење спастичности у МС (на примјер, физикалну терапију и електромагнетну терапију) минимално корисне.
Због тога су се лекари МС обратили на терапије попут марихуане како би својим пацијентима пружили олакшање које заслужују.
Једна студија о марихуани за спастичност у МС
Једна студија у часопису неурологије, неурохирургије и психијатрије испитала је скоро 300 учесника са МС. Учесници су имали стабилне болести током претходних шест месеци и пријавили су мучну и упорну мишићну крутост најмање три месеца пре уписа у студију.
Половина учесника добила је екстракт екстракта канабиса (марихуана), а друга половина је примила плацебо. Учесници и истражитељи били су слепи за ону ко је примио марихуану насупрот онима који су примили плацебо, јер су обе супстанце даване меком желатинском капсулом.
Учесници су пријавили разне симптоме, као што су спазми мишића, као и ниво побољшања пре лечења, а потом и дванаест недеља након почетка лечења (или плацебо).
Ослобађање од крутости мишића након дванаест недеља побољшало се скоро двоструко више у групи марихуане у поређењу са плацебо групом. Било је значајних побољшања у мишићним спазама и поремећајима спавања код оних који су примили марихуану у односу на оне који су примали плацебо.
Нежељени ефекти
У погледу безбедности, негативни ефекти су били већи у групи екстракта канабиса у односу на плацебо групу, са највећом стопом пријављених штетних ефеката који су се јавили на крају фазе ескалације дозе канабиса (што је било мало брзо). То је довело до прилично високе стопе повлачења из студије.
Неки од штетних ефеката видљивих са већом стопом у групи која је примила марихуану у односу на плацебо групу укључивала је:
- Вртоглавица
- Умор
- Сува уста
- Слабост
То је рекло да је већина негативних ефеката била благо или умерено и најмања је смањена до краја студије.
Друга студија употребе марихуане за спастичност у МС
У другој студији, људи са напреднијим МС, чија спастичност није постала боља код традиционалних лекова, лечили су Сативек-ом (набиксимолом), спрејом за уста која садржи и тетрахидроканабинол (ТХЦ) и канабидиол (ЦБД), уз сваку дозу Сатива која испоручује ТХЦ и ЦБД у омјеру близу 1: 1.
Као додатак, марихуана долази из биљке конопље Цаннабис сатива, која садржи шездесет или више канабиноида. Од тих канабиноида, две најобичније су ТХЦ и ЦБД, а обе могу помоћи у ублажавању спастичности тако што ће ублажити бол и опуштајуће мишиће.
Учесници су први пут подвргнути 4-недељном суђењу са спрејом, а ако су постигли 20 посто или више побољшање у њиховој спастичности, прешли су на 12-недељни суђ. На овом другом суђењу, учесници су рандомизовани да примају или набиксимол или плацебо.
Резултати студије показали су да су они који су примили набиксимол имали знатно веће побољшање у спастичности (дефинисано као најмање 30 посто побољшања од њихове основне линије) од групе која је примила плацебо. Такође су постојала побољшања у фреквенцији спазма и поремећајима спавања у третману у односу на плацебо групу.
Нежељени ефекти
Вриједно је напоменути да је од 124 учесника који су прешли на двонедељно суђење и добили су набиксимол, било је само 15 који су се повукли из студије (много нижи проценат од претходне студије). То би могло бити због тога што је режим титрације дозирања (што је убрзано повећање дозе марихуане) било споро и опрезно.
Исто тако, у овој студији забиљежена је и ниска стопа штетних ефеката - још један бонус. Од оних који узимају набиксимол, најчешћи штетни ефекти били су:
- Вертиго
- Умор
- Грчење мишића
- Инфекција уринарног тракта
Порука из ове студије је да марихуана (за праву особу, дакле "четверодневни пробни период") делује благотворно, сигурно и добро толерише у краткорочном третману спастичности код мултипле склерозе.
Шта кажу професионална друштва
Национално друштво за друштвене науке подржава права људи да раде са својим доктором МС како би добили лекове у медицинске сврхе, "у складу са законским прописима у оним државама у којима је таква употреба одобрена." Штавише, Национално друштво МС подржава истраживање које испитује могуће користи и ризике употребе марихуане као терапије за МС.
Наиме, нажалост, истраживање употребе марихуане у МС-у често је ометано због владиних прописа, јер је марихуана и даље незаконита на савезном нивоу.
Према мишљењу Националног друштвеног друштва, основа за њихов положај на марихуани произилази из изјаве из 2014 коју је објавила Америчка академија за неурологију (ААН). Изјава ААН даје сугестије о употреби различитих комплементарних и алтернативних медицинских терапија у МС на основу испитивања истраживачких студија.
Што се тиче марихуане, ААН сугерише да је екстракт екстракта канабиса и синтетички тетрахидроканабинол (ТХЦ) вероватно ефикасан за смањење спастичности и болова.
У саопштењу се такође наводи да је орални спреј Сативек (накибимол) вероватно ефикасан за побољшање спастичности, болова и уринарних фреквенција; иако Сативек тренутно није доступан у Сједињеним Државама.
Са друге стране, према ААН-у, нема довољно научних доказа који подржавају корист или сигурност димљеног канабиса за лечење симптома МС.
На крају, дугорочни ризици од употребе марихуане за лечење различитих симптома код МС су једноставно непознати у овом тренутку због мале студије. Заправо, једна од највећих забринутости о дугорочној употреби марихуане је поремећај когнитивних функција, као што је меморија и извршно функционисање.
Реч од
Уз легализацију употребе марихуане за различите здравствене услове у двадесет девет држава и Дистрикту Колумбија (а вероватно и више на њиховом путу), број људи са МС који користе марихуану како би олакшали симптоме МС, вероватно ће порасти.
Међутим, да би се стварно утврдила краткорочна и дугорочна сигурност и користи марихуане, те да се избјегну проблеми, попут којих се симптома најбоље третира са канабисом или која је дозирање или начин давања идеална, требају нам више научних доказа.
До тада, ако размишљате о марихуани за вашу спастичност, молимо вас уверите се да га користите под вођством вашег лекара . На тај начин можете оптимизирати његову корист и минимизирати негативне ефекте. Често, то подразумева пажљив и пажљив план дозирања марихуане и титрације.
> Извори:
> Аматиа Б, Кхан Ф, Ла Мантиа Л, Деметриос М, Ваде ДТ. Не-фармаколошке интервенције за спастичност код мултипле склерозе. Цоцхране Датабасе Сист Рев. 2013 Феб 28; (2): ЦД009974. дои: 10.1002 / 14651858.ЦД009974.пуб2.
> Национално друштво МС. Најчешћа питања о медицинској марихуани (Цаннабис).
> Новотна А и сар. Рандомизована, двоструко слепа, с плацебом контролисана студија набијимола (Сативек (®)) са паралелном групом, као додатна терапија, код особа са ретка спастичност изазвана вишеструком склерозом. Еур Ј Неурол . 2011 Сеп; 18 (9): 1122-31. дои: 10.1111 / ј.1468-1331.2010.03328.к.
> Рудрофф Т, Хонце ЈМ. Канабис и вишеструка склероза - пут напред. Фронт Неурол. 2017; 8: 299.
> Зајицек ЈП, Хобарт ЈЦ, Сладе А, Барнес Д, Маттисон ПГ, МУСЕЦ Ресеарцх Гроуп. Вишеструка склероза и екстракт канабиса: резултати истраживања МУСЕЦ-а. Ј Неурол Неуросург Психијатрија. 2012 Нов; 83 (11): 1125-32. дои: 10.1136 / јннп-2012-302468.