Већина нас не разуме зашто је здравствена заштита тако скупа. Знамо да трошкови здравствене заштите заузимају све већи део нашег бруто домаћег производа. Али, зашто се трошкови здравствене заштите расте брже од инфлације?
Анкета из 2005. године УСА Тодаи / Каисер Фамили Фоундатион / Харвард Сцхоол оф Публиц Хеалтх показала је да су Американци мислили на похлепне фармацеутске и осигуравајуће компаније, а тужбе за медицинске малверзације биле су најважнији фактори који доприносе повећању трошкова здравствене заштите.
Американци су погрешили. Иако постоји неколико ствари које доприносе порасту трошкова здравствене заштите, један од њих засјењује остало.
Један фактор узрокује пола повећања трошкова
Рачунајући више од половине повећања трошкова, највећи фактор који подстиче повећане трошкове здравствене заштите је технолошки напредак у медицинској заштити . Захваљујући медицинским напретцима, можемо излечити или лијечити услове који су нас убијали. Али, ти нови третмани долазе са ознакама цена.
На примјер, цијело подручје лијекова за трансплантацију органа развило се од краја 1960-их година. Ако вам је потребна трансплантација срца 1965. године, умрли сте. Сада, ако сте довољно срећни да имате донатора, стотине хиљада долара касније имате ново срце.
Мање сензационалних, заједничких замена постале су уобичајене у протеклих неколико деценија. Није неуобичајено да једна особа има вишеструке зглобове или да исти исти зглоб замени више пута.
Али, напредак у хируршким техникама није једини напредак у медицинској технологији повећавајући трошкове здравствене заштите. Целокупно поље рекомбинантних ДНК биофармацеутика развило се од 1980-их година. На примјер, Енбрел, ињекција која се користи за спријечавање штетних ефеката реуматоидног артритиса и анкилозионог спондилитиса, кошта око 20.000 долара годишње.
То није само трошак саме нове технологије. То је такође трошак да наставите да пружате здравствену заштиту некоме чији је живот проширио једна од ових нових технологија.
Узмимо болест срца као пример. Пре више година било је нитроглицерина, кисеоника и морфина. Ако сте били 50-годишњи човек који је имао срчани удар, вероватно не бисте преживјели много година, јер технологија за адекватно лечење болести није постојала.
Сада, можда ћете бити стављени на статин као Липитор дуго пре него што имате први узрок болова у грудима. Ваш почетак симптома може бити одложен годинама. Ако на крају развијете симптоме, можете се лијечити са стварима попут ангиопластике , стента и бајпас операција, што потенцијално продужава ваш живот деценијама.
Али, трошак за те додатне деценије није само трошак Липитора и стента. То је такође трошак свих осталих здравствених услуга које сте примили јер сте живели деценијама дуже. Ако сте умрли у 50. години од вашег срчаног удара, не бисте требали замијенити кољену када сте имали 62 године. Не би се лечили за рак простате када имаш 70 година. Сви трошкови здравствене заштите настали су као директни резултат напредовања у медицинској технологији која вам је омогућила да живите довољно дуго да вам треба третман за друге ствари.
Шта је са осталим 50%?
Иако је напредак у медицинској технологији одговоран за око 50% повећања трошкова здравствене заштите, још увијек је још 50% рачуна. Већина остатка повећања трошкова је због повећања личних примања и проширеног покрића здравственог осигурања. Оба ова фактора стварају повећану потражњу за здравственом заштитом. Богати људи могу себи приуштити више здравствене заштите, тако да користе више здравствене заштите. Особе са здравственим осигурањем изоловане су од терета истинског трошка здравствене заштите, тако да оне конзумирају више здравствене заштите.
Отпад, превара и злоупотребе, као и промене у демографији као што је старење становништва и пораст броја гојазности доприносе и ескалацији трошкова здравствене заштите.
Међутим, ништа се не приближава утицају напредка у медицинској технологији.
Зашто су све већи трошкови здравствене заштите важни?
Трошкови здравствене заштите у Сједињеним Државама прелазе са 4,7% БДП-а у 1960. на 14,9% БДП-а у 2005. години. Сад је још већи. Ако трошкови здравствене заштите настави да сисају све већи део прихода наше земље сваке године, он ће на крају постати неодржив. У међувремену, то нас чини мање конкурентним на глобалном тржишту.
У интервјуу ЦНБЦ од 1. марта 2010. године, инвеститор милијардера Варрен Буффетт упоредио је наше све веће трошкове здравствене заштите са траком, рекавши "све што производимо за извоз, све што се такмичи ... носи ту цену ..."
Шта можемо да радимо у вези са тим?
Не желимо да зауставимо развој нових медицинских технологија, иако узрокују повећање трошкова здравствене заштите. Напредак у медицини је углавном добра ствар.
Уместо тога, требало би да користимо компаративна истраживања ефикасности како би пажљиво одмерили корист сваке нове технологије од третмана које већ имамо. Морамо да видимо да ли нова технологија заиста третира проблем боље од старије технологије. Ако јесте, да ли је то погодност у складу са свим пацијентима? Или, да ли су одређене групе пацијената боље од старијих третмана? Тренутно, немамо довољно информација о компаративној ефективности различитих третмана како би се у потпуности информисали о томе које су третмане најбоље у којим ситуацијама.
Поред тога, требало би елиминисати или контролисати отпад, превару и злоупотребу. Треба подстицати промене у начину живота како би смањили стопу гојазности. И, требало би да обезбедимо већу транспарентност трошкова здравствених услуга, тако да појединачни потрошачи имају тачнију идеју о томе колико свака здравствена служба коју они користе, заправо кошта.
Извори: трошкови здравствене заштите: пример од стране Хенри Ј Каисер фондације за породицу, технолошке промене и раст трошкова здравствене заштите од стране конгресне канцеларије за буџет , дугорочне перспективе за потрошњу здравствене заштите од стране конгресне канцеларије за буџет .