Може ли трансплантација фекалије бити будућни третман за ИБД?
Фекална бактериотерапија (ФБ) или фекална микробиота (ФМТ) је врста терапије која се употребљава већ неколико година, али сада се почиње посматрати како би се применила у инфламаторној болести црева (ИБД) . ФБ се понекад користи за лечење поновљених инфекција са Цлостридиум диффициле (или Ц диффициле ), иако то није уобичајено.
Јака реч за опрез
Фецална трансплантација се не сме обавити код куће , чак ни након читања упутстава или књиге или гледања видео записа како то учинити.
Није то "како" то учинити, то је тежак дио. Део који се још истражује је оно што чини доброг донатора и како ће бактерије донорских црева интерактирати и мијењати бактерије примаоца. Пацијенти су умрли након употребе "уради сами" трансплантације фекала. Други су доживјели нежељене ефекте као што су нове болести црева или повећање телесне тежине. Ова терапија се још увек проучава код људи са ИБД-ом и није ништа што би требало урадити код куће.
Фекална бактериотерапија за Ц диффициле
Велике цревне чврстоће превладавају са много различитих врста бактерија. Састав или број различитих типова бактерија може се изменити болестима или лековима. Ц диффициле инфекција може настати када се бактеријска флора у дебелом цреву промени (обично антибиотиком), омогућавајући Ц диффицилеу да пролиферише и произведе токсине, што може изазвати озбиљан и чак и опасно преживјети колитис и дијареју.
Типичан третман инфекције Ц диффициле је течај анти- Ц диффициле антибиотика од 10 до 14 дана. Повремено, колитис Ц диффициле се може поновити након што је терапија завршена. За ове ватроотпорне случајеве ФБ је привукла највећу пажњу.
ФБ је нова терапија која још није коришћена или је проучавана у великој мери, али је суђена код неких људи који имају понављајуће инфекције Ц диффициле .
Процес почиње са блиским сродником пацијента који је вољан да сакупи столицу у року од неколико дана и поклони га. Фекална материја се тестира на све што може бити штетно - као што је болест, иностране бактерије или паразити . Након што се столица утврди да је сигурна за имплантацију, она се онда може користити за ФБ.
Како је фекална бактериотерапија завршена
Фекални материјал се потом трансплантира у пацијента кроз клистир , колоноскопију или назогастричку (НГ) тубу . Ако је дата клистирним путем, фекална материја би се мешала са течном материјом, као што је физиолошки раствор, а лекар или код куће или члан породице или сам пацијент. Клистир се само толико протеже до дебелог црева, тако да је примена трансплантације преко колоноскопије друга метода која се користи. Када се поступак обавља преко колоноскопа, фекална материја се може проширити широм дебелог црева, за коју се сматра да је ефикаснија. Када се користи НГ епрувета (најчешћа метода), фекални материјал се може дистрибуирати кроз танко црево, као и читаво црево. Инхибитор протонске пумпе се обично даје у исто време, како би се спречило да корисне бактерије убију стомак киселине.
Фекална бактериотерапија за ИБД
Једна од теорија о потенцијалним узроцима ИБД-а укључује измењену бактеријску флору у дебелом цреву. Сматра се да ако људи са ИБД-ом имају недостатак неких бактерија у дебелом цреву, или превише других, ФБ може бити могући третман. ФБ је само истраживана за употребу у ИБД-у у неким малим, прелиминарним студијама, тако да се ефикасност још увек не доказује. Једна забринутост око употребе ФБ-а је спремност људи са ИБД-ом да се подвргну процедури. Неки истраживачи су урадили малу анкету како би сазнали да ли ће људи са улцерозним колитисом разматрати ФБ, а идеја је била позитивно примљена.
Такође познати као: трансплантација фекалних микробиота (ФМТ)
Извори:
Кахн СА, Горавара-Бхат Р, Рубин ДТ. "Фекална бактериотерапија за улцерозни колитис: Пацијенти су спремни, зар не?" Инфламм Бовел Дис 25 мај 2011 ДОИ: 10.1002 / ибд.21775. 31. јул 2013. године.
Бороди ТЈ, Варрен ЕФ, Леис С, Сураце Р, Асхман О. "Третман улцерозног колитиса уз помоћ фекалне бактериотерапије". Ј Цлин Гастроентерол 2003 Јул; 37: 42-47. 31. јул 2013. године.