Различите врсте ремисије код улцерозног колитиса и Црохнове болести
Инфламаторна болест црева (ИБД) је хронично стање, што значи да људи који живе са њим пролазе кроз периоде болести и здравља. Циљ лијечења особа са Црохновом болешћу и улцерозним колитисом (главним облицима ИБД-а) је ремисија. Лечење може потрајати у многим облицима, укључујући лијекове, операцију, алтернативне и комплементарне терапије, и промјене у начину живота.
Многи људи са ИБД-ом мисле на ремисију као осећај бољег осећаја, са мање или без симптома ИБД-а као што су бол у стомаку, дијареја или крв у столици. Тај тип ремисије понекад се назива клиничка ремисија. Међутим, постоји проширена дефиниција ремисије која постаје све важнија за пацијенте и лекаре који се зову ендоскопска ремисија.
Неки различити типови ремисије
Помислите на ремисију као један велики кровни израз, уз разне врсте ремисије под њим. Лекари ће користити различите појмове за описивање ремисије на основу онога што се дешава са ИБД-ом. Не сваког гастроентеролога ће ово радити у свакодневној пракси, али у специјалним центрима ИБД-а или у клиничким испитивањима, ове различите врсте ремисије могу се причати и посматрати као циљ лечења. Људи са ИБД који имају питања о лечењу могу добити неки увид у свој ИБД питањем о овим различитим врстама ремисије, а ако њихова ИБД спада у било коју од ових категорија ремисије:
- Клиничка ремисија: "Осећај боље" са симптомима ИБД-а који се смањују или чак нестају.
- Ендоскопска ремисија: Током опсега, као што је колоноскопија или сигмоидоскопија , у цревима нема запаљења.
- Биокемијска ремисија: тестови који се користе за мерење како ИБД утиче на крв или столицу не могу показивати знаке упале.
- Хируршка ремиссион: Када се операција користи као третман и резултира у периоду од мање или без симптома. Ово се понекад може користити за описивање људи који су имали операцију и тренутно не доживљавају симптоме и / или запаљење.
- Хистолошка ремисија: Други кровни израз који укључује и ендоскопску и клиничку ремисију. Поред тога, када се биопсије узимају из црева и испитују, оне не показују никакве карактеристике инфламације ИБД-а.
Ендоскопска ремисија
Људи са ИБД треба редовно тестирати како би надгледали како њихова тела одговарају на лечење. Међу различитим тестовима који се могу користити су ендоскопске процедуре као што су колоноскопија или горња ендоскопија. Током ових тестова лекар може видети унутрашњост црева или танког црева и потражити знаке ИБД-а као што су запаљење, знаци калдрма , ожиљци или стриктуре.
Ако лечење функционише и гастроентеролог не види ништа у цревима који је типичан за ИБД, пацијент се може сматрати ендоскопском ремисијом. Ако су претходно били дијелови ситног и дебелог црева који су упали и сада лече, пацијент може бити подвргнут лечењу мукозама, што је када запаљење у слузокожном слоју црева почиње да се зацељује и враћа у здравије стање.
Овај тип лечења је веома важан, јер би то могло значити да постоји мањи ризик од развоја компликација које могу довести до хоспитализације или смањења квалитета живота.
Да ли Ендоскопска ремисија не значи симптоме?
Бити у ендоскопској ремисији може или не мора значити да су и симптоми ИБД-а такође нестали. Утврђено је да неки људи са ИБД могу имати црева који лече, али и даље имају симптоме. Уколико су симптоми у току, гастроентеролог може тражити други разлог, као што је синдром иритабилног црева (ИБС) , целиакија или интолеранција лактозе . Повратак је такође тачан: Неки људи могу имати активно запаљење и можда немају симптоме.
Зашто је важна ендоскопска ремисија?
Може изгледати произвољно пацијентима: Шта је ендоскопска ремисија, ако то значи да још увек могу бити симптоми ИБД-а? Ендоскопска ремисија је важна јер запаљење у дигестивном систему може довести до већих проблема низ линију. Ако се запаљење смањује или нестане, то значи да су ризици од компликација снижени. Запаљење које се не контролише може довести до нижег квалитета живота или озбиљнијих компликација цревних и екстра-интестиналних органа. Због тога је ендоскопска ремисија један важан део постизања ремисије у ИБД. Разговарајте са својим лекаром ако имате питања о вашем плану лечења и како напредујете ка постизању циљева у ремисији.
Извори:
Целлиер Ц, Сахмоуд Т, Фрогуел Е, ет ал. Гроупе д'Етудес Тхерапеутикуес дес Аффецтионс Инфламматори Дигестивес. Корелација између клиничке активности, ендоскопије, тежине и биолошких параметара код колоније и илеоколонске Црохнове болести. Проспективна мултицентрична студија од 121 случаја. Гут . 1994; 35: 231-235.
Неуратх МФ, Травис СП. Исцјељење мукозама код инфламаторних болести црева: систематски преглед. Гут . 2012; 61: 1619-1635.