Постоји неизвесност у вези са ИБС и ИБД коегзистирају у истом пацијенту
Често постоји конфузија око синдрома иритабилног црева (ИБС) и инфламаторне болести црева (ИБД) : два уобичајена стања дигестивног тракта. И ИБС и ИБД могу узроковати симптоме дијареје , надимања и болова, али то је углавном степен њиховог сличности. На већини других начина, ови услови су потпуно различити један од другога и третирани су с врло различитим методама.
Чак и тако, због њихових сличних имена и преклапања њихових најсложенијих симптома, неки људи неисправно користе ИБС и ИБД наизменично.
ИБС и ИБД су различити услови, али је ли могуће истовремено имати оба стања? Једна студија показала је да се неким људима прво могу дијагностиковати ИБС, пре него што су касније дијагностиковани ИБД (ово је било чешће за Црохнову болест од улцеративног колитиса). Како би пацијент и њихова неговатељица почели да разумеју ако су њихови симптоми узроковани ИБС-ом или ако их узрокује ИБД?
ИБС пре дијагнозе ИБД-а?
Недостаје истраживање субјекта, а идеја да се оба стања могу појавити у истој особи још увек су у расправи и избјегава широко прихваћање. Једна метаанализа је приметила да неки људи са ИБД настављају да имају пробавне симптоме чак и кад је за самог ИБД-а утврђено да су у ремисији. Пацијенти у овој студији више нису имали запаљење у свом дигестивном систему који би могао објаснити симптоме ИБД-а.
Зашто су ти пацијенти наставили да доживе дијареју и хитност? Аутори су дошли до закључка да они пацијенти који су наставили да доживе симптоме у складу са ИБС могу имати користи од лечења које узима у обзир оба стања. Утврђено је да је код оних пацијената који су имали активну Црохнову болест већи број симптома типа ИБС.
Постојање активног ИБД-а такође је повезано са превладљивијим симптомима ИБС типа.
Друга студија у Манитоби открила је да су пацијенти пре дијагнозе ИБД-а имали симптоме сличне ИБС-у 3 године или више. Аутори процењују да је чак 14% од 396 ИБД пацијената у њиховој студији било "вјероватно или могуће" да имају и ИБС. Они пацијенти који такође могу имати ИБС имали пробавне симптоме на дужи временски период пре него што су добили дијагнозу ИБД-а. Аутори су закључили да стопа ИБС код пацијената који имају ИБД могу бити слични брзини ИБС у јавности.
ИБС, Или запаљење?
Још једна теорија о ИБС симптомима код пацијената са ИБД-ом у ремисији је да би могло бити "окултно" запаљење. Другим речима, ИБД и даље може узроковати низак ниво инфламације који се можда не покреће типичним методама процене, као што је Црохнов индекс активности болести . Истраживачи су открили да ови пацијенти имају мерљиве нивое калпротектина, протеина који је повезан са врстом запаљења која је узрокована ИБД. Низак ниво упале и даље може изазвати одређене симптоме, као што су они који имитирају ИБС.
Да ли ИБС треба лечити код ИБД болесника?
Баш као што нема довољно доброг истраживања о томе да ли пацијенти са ИБД могу имати и ИБС, постоји још мање увид у то како пацијенти са могућом дијагнозом ИБС-а треба лијечити.
Третман треба прилагодити сваком пацијенту од стране гастроентеролога. Постоје неке шпекулације да трициклични антидепресиви , који се могу користити за лечење ИБС-а, могу бити од помоћи код пацијената који имају ИБС симптоме и ИБД.
Још увијек је нејасно о могућности ИБС-а код пацијената са ИБД-ом и како то утиче на дијагнозу и лечење у будућности. Курс се и даље мјери, а истраживања се раде како би се раздвојили преклапање ИБД и ИБС симптома код неких људи. Док слика није јаснија, најбољи извор информација о условима дигестије - појединачно или у договору - је ваш гастроентеролог.
Извори:
Барратт СМ, Леедс ЈС, Робинсон К, ет ал. "Продромални синдром иритабилног црева може бити одговоран за кашњења у дијагнози код пацијената који имају непризнате Црохнове болести и целиакије болести, али не и улцерозног колитиса." Диг Дис Сци . 2011 Нов; 56 (11): 3270-5. дои: 10.1007 / с10620-011-1783-и. 17. март 2014.
Бургманн Т, Цлара И, Графф Л, ет ал. "Манитоба Инфламматори Бовел Дисеасе Цохорт Студи: продужени симптоми пре дијагнозе - колико је синдром иритабилног црева? " Цлин Гастроентерол Хепатол . 2006 мај; 4 (5): 614-620. 17. март 2014.
Халпин СЈ, Форд АЦ. "Распрострањеност симптома испуњавања критеријума синдрома иритабилног црева у инфламаторној болести црева: систематски преглед и мета-анализа 401." Амер Ј Гастроентерол . 2012: 107; 1474-1482. дои: 10.1038 / ајг.2012.260. 17. март 2014.
Кеохане Ј, О'Махони Ц, О'Махони Л, ет ал. "Симптоми типа раздражљивог црева синдрома код пацијената са инфламаторном болести црева: права веза или рефлексија окултног упала? " Ам Ј Гастроентерол . 2010 Ауг; 105 (8): 1788, 1789-94; квиз 1795. дои: 10.1038 / ајг.2010.156. 17. март 2014.
Куиглеи ЕМ, Бернстеин ЦН. "Симптоми иритабилног црева" у запаљеној болести црева: дијагностичка неизвјесност испуњава патолошку стварност. " Ам Ј Гастроентерол , 2012. октобар, 107 (10): 1483-5 дои: 10.1038 / ајг.2012.263.
Сидора МЈ, Сидора БЦ, Федорак РН. "Потврђивање врха уређаја за одржавање тачке квантитативног фекалног калпротектина и разликовање инфламаторне болести црева од синдрома иритабилног црева." Ј Црохнс Цолитис . 2012 Мар; 6 (2): 207-14. дои: 10.1016 / ј.црохнс.2011.08.008. 17. март 2014.