Често се користе тестови крви и стола, рендгенски снимци и ендоскопске процедуре
Када се сумња на инфламаторну болест црева (ИБД) на основу симптома и историје, може се употребити низ тестова за потврђивање дијагнозе. У неким ситуацијама, може се сумњати на ИБД, али прво се морају изоставити други узроци симптома путем дијагностичких тестова. У неким случајевима када је ИБД радна дијагноза, може бити тешко разликовати који је облик ИБД-а (било Црохнове болести или улцерозног колитиса).
Више тестова, или будно чекање, могу се користити да би се разликовао облик ИБД-а.
ИБД Симптоми
Први знак у постављању дијагнозе ИБД-а често су симптоми:
- Непријатељска дијареја
- Крв и / или слуз у столици (чешће са улцеративним колитисом од Кронове болести)
- Грозница
- Бол у абдомену
Међутим, неки од ових симптома такође могу бити присутни са паразитском инфекцијом, дивертикулитисом , целиакијом , раком дебелог црева или другим мање честим условима. Имајући ово на уму, ИБД можда није највероватнији поремећај који гастроентеролог има на својој листи диференцијалних дијагноза (списак могућих болести које одговарају симптомима).
Тестови крви
Први тестови који се могу урадити су тестови крви и тест столица, укључујући:
- Број ЦБЦ може укључивати преглед броја белих крвних зрнаца (ВБЦ) и број црвених крвних зрнаца (РБЦ) . Висок ВБЦ број може бити знак да постоји запаљење негде у телу. Низак РБЦ број може бити знак да постоји крварење негде у телу (ако није очигледно од видљиве крви у столици) или чак показати колико је крви изгубљено у односу на претходни ниво РБЦ броја.
- Електролит панел мери ниво натријума, калијума, хлорида и угљен-диоксида у телу. Хронична дијареја може довести до тога да ови електролити дођу до ненормално ниских нивоа.
- Тестови функције јетре (ЛФТ) мјере аланин трансаминазу (АЛТ), аспартат трансаминазу (АСТ), алкална фосфатаза (АЛП), албумин, укупни протеин и укупни и директни нивои билирубина. Ненормални нивои могу бити узроковани неухрањеношћу, јер гастроинтестинални тракт не апсорбује хранљиве материје како би требало.
- Тест фекалне окултне крви (такође назван гуаиац столице или хемокултни тест) користи се за испитивање столице за трагове крви који се не могу видети голим оком. Столица се такође може тестирати на присуство бактеријске инфекције која може изазвати симптоме.
Ендоскопија и други тестови
Гастроентеролог може сачекати резултате ових тестова пре него што пређе на друге тестове као што су радиологија (рендгенски снимци) или ендоскопске процедуре (колоноскопија или сигмоидоскопија). Ако су симптоми тешки, а пацијент је у невољи или тешко болестан, гастроентеролог можда неће чекати пре него што наручи више тестова, укључујући:
- Рентгенски снимци су брзи, јефтини, неинвазивни, а рентген на абдомену може показати да ли је црева сужена, опструирана или дилатирана.
- Бариј клистир (такође назван и доњи гастроинтестинални серијал) је посебан тип рендгенских зрака који користи баријум сулфат и ваздух како би се објаснила обрада ректума и дебелог црева. Резултати могу показати полипе, туморе или дивертикулозу.
- Горња гастроинтестинална (горња ГИ) серија је тип Кс-зрака који се користи за испитивање једњака, желуца и дуоденума (први дио танко црево). Понекад се користи за испитивање танког црева.
- Сигмоидоскопија је ендоскопска процедура која се користи за испитивање последње трећине дебелог црева, који укључује ректум и сигмоид дебело црево. Овај тест се може користити за проверу канцера, абнормалних раста (полипа), упале и чируса .
- Колоноскопија је ендоскопска процедура која се користи за испитивање унутрашњег дела дебелог црева који може проћи изван подручја на које може доћи сигмоидоскопија. Колоноскопија је корисна у откривању рака дебелог црева, чирева, упале и других проблема у дебелом цреву. Биопсије се такође могу узимати током колоноскопије и испитати за трагове у дијагнози.
- Горња ендоскопија се користи за преглед унутар једњака, желуца и дуоденума (први део танког црева). Може се користити за проналажење извора проблема са гутањем, мучнином, повраћањем, рефлуксом, крварењем, пребаљењем, абдоминалним болом или боловима у грудима.
У зависности од симптома и сумњивог узрока проблема, може се наручити комбинација ових тестова.
Сваки тест има предности и недостатке, а лекар ће користити информације добијене од историје пацијента (као што су тежина и трајање симптома и породичне историје ) да наруче тестове који ће бити најефикаснији у одређивању узрока симптома. Сам тестови ће се испитати како би се утврдило да ли се уклапају у дијагнозу облика ИБД-а или ако постоји неки други узрок симптома.
Напомена од
У неким случајевима, можда ће потрајати одређено вријеме за добивање дијагнозе ИБД-а. Дијагноза постаје све бржа јер се алати који се користе за дијагностиковање ИБД-а побољшавају, а пацијенти и лекари све више знају о преваленцији ових болести. За људе који се снажно осећају као да је ИБД могућност, видјети специјалисте ИБД-а можда је најбољи начин да се уреди одговарајућа дијагноза. То би могло значити путовање да дође до лијечника у ИБД центру и евентуално, плаћајући џеп. Ниједна од ових ствари није пожељна, али добивање праве дијагнозе благовремено, како би третман могао да почне, важан је за ефикасно управљање ИБД-ом.
Извори :
Велаиос Ф, Махадеван, У. "Како се ИБД дијагностикује." Фондација Црохн'с анд Цолитис оф Америца 2008. 09. април 2008.
Кливленд клиника. "Инфламаторна болест црева." ЦлевеландЦлиниц.орг 2008. 09. апр 2008.
Одсек за гастроентерологију. "О ИБД-у". Универзитет у Калифорнији, Сан Дијего 2006. 09.04.2008.