За оне који пате од синдрома хиповентилације гојазности , критично је важно тражити лечење. Како стање може имати озбиљне и чак фаталне посљедице, рана и агресивна интервенција може бити неопходна. Сазнајте неке од могућих опција лечења синдрома хиповентилације гојазности и циљева ових третмана.
Опције третмана
Опције лијечења синдрома хиповентилације гојазности (ОХС) могу се подијелити на рјешавање двије најважније особине поремећаја: губитак тежине и подршка дисању.
Губитак тежине
Као што то подразумева име, гојазност је кључни фактор у поремећају. Ако се може постићи значајан губитак тежине, добија се олакшање. Ово се може постићи путем исхране и вежбања, али можда је потребно више од 100 килограма мршављења. Пошто брз губитак тежине може бити опасан, препоручује се да људи то раде под надзором свог лекара. Нутриционисти могу пружити корисне смернице у изради промјена у понашању. Нажалост, није могуће предвидјети тачну количину тежине која се мора изгубити за појединце да излечи ОХС.
Тренутно се не препоручују лекови за мршављење како би се управљала гојазношћу у ОХС.
С обзиром да дијета и вјежба не могу имати трајне ефекте на смањење тежине, можда ће бити потребно обратити се хируршким опцијама као што је операција гастричног бајпаса. Ове процедуре код људи који су прекомерне тежине и апнеја за спавање имају повећане ризике. Посебно, дисајне путеве могу се срушити под анестезијом која се користи за операцију, а опоравак може бити компликован.
Препоручује се да бариатријска хирургија буде резервисана за људе који имају индекс телесне масе (БМИ) већи од 35 и не постоје други здравствени услови који би повећали хируршки ризик. Корисно је имати студију спавања која се назива полисомнограмом пре и након операције како би се пратили предности поступка.
Како се губитак тежине јавља током периода од месец дана, можда ће бити потребно подржати дисање током овог времена уз друге третмане.
Подршка за дисање
Основа лечења у ОХС-у је пружање подршке дисању, често коришћењем континуираног позитивног притиска дихала (ЦПАП) или билвелета . Ови уређаји генеришу проток ваздуха под притиском који може задржати да се згрчење горњег дисајног пута сруши током спавања.
Ако се ОХС односи на проблем дисања, може ли се користити кисеоник за третман? Додатна терапија кисеоником може се додати ако постоји болест плућа као што је ЦОПД , али је сам по себи неадекватан. Заправо, употреба само кисеоника у ОХС може заправо да потисне дисање.
У тешким случајевима, можда ће бити неопходно извршити трахеостомију . Овај поступак подразумева уметање мале пластичне цеви за дисање на предњем делу грла. Ово заобилази горњи дисајни пут, који је склон опасности или опструкцији код људи са ОХС. Иако је трахеостомија ефикасна, постоје проблеми везани за његову употребу. Може се тешко прилагодити промени, посебно како утиче на говор. Бронхитис се такође јавља чешће. Уопштено говорећи, с обзиром на друге опције лечења, сада се ретко користи.
Такође је неопходно избјећи алкохол и одређене лекове који сузбијају вашу способност да дишу.
Могућа кривична дела укључују лијекове на рецепт, као што су бензодиазепини , опијати и барбитурати. Требали бисте прегледати лекове са својим доктором како бисте били сигурни да ниједан од њих не доводи до повећаног ризика.
Циљеви лечења
На крају, сврха сваког лечења у синдром хиповентилације гојазности је да исправи основне проблеме који доприносе болести. Дисфункционално дисање које карактерише болест доводи до неравнотеже у хемијским нивоима крви. Када се угљен диоксид не може исправно уклонити, његови нивои се повећавају и чини крв киселијим. Ово покреће бројне промене у телу које могу имати негативне посљедице.
Третман може спречити пад кисеоника засићења крви, повећање броја црвених крвних зрнаца које се зове еритроцитоза и срчана инсуфицијенција (позната као цор пулмонале ). Губитак тежине нормализује нивое кисеоника и угљен-диоксида. Коришћење ЦПАП-а или билевел-а, као и друге мере, такође спречавају ове последице.
На крају, спавање постаје мање фрагментиран и то побољшава прекомерну дневну заспаност. Ово резултира побољшаним квалитетом живота, што је циљ било каквог успјешног лијечења.
Извори:
Цхоури-Понтаролло, Н ет ал . "Оштећење објективног дневног опреза у синдрому гојазности-хиповентилације: утјецај неинвазивне вентилације". Груди 2007; 131: 148.
Цонваи, В ет ал . "Нежељени ефекти трахеостомије за апнеју у спавању." Јама 1981; 246: 347.
Перез де Ллано, ЛА и др . "Краткорочни и дугорочни ефекти нулталне интермитентне вентилације позитивног притиска код пацијената са синдромом гојазности и хиповентилације". Груди 2005; 128: 587.
Сцрима, Л ет ал . "Повећана јачина опструктивне апнеје након спавања након алкохола: дијагностички потенцијал и предложени механизам деловања." Слееп 1982; 5: 318.
Сугерман, Х ет ал . "Дугорочни ефекти гастричне хирургије за лечење респираторне инсуфицијенције гојазности." Ам Ј Цлин Нутр 1992; 55: 597С.