Према Америчком листу роентгенологије , употреба кифопластике као третман за фрактуре вертебралне компресије је у порасту. Али шта је кипопластика?
Кипопластика је минимално инвазивна процедура кичме која се даје пацијентима који су изгубили висину у једној или више тела кичме због фрактуре компресије. Кипопластика такође укључује вертебропластију, која се врши за контролу болова везаних за лом.
Оба поступка подразумевају убризгавање акрилног цемента у кост, али у кифопластику се убацује и балон, који се онда удува у покушају да се поврати одређена или висока висина кости. Обе операције се изводе помоћном флуоросцопијом, у коју се убаци мала камера у простор; слика која се пројектује на екрану води доктора док она ради.
Кипопластије углавном укључују ноћни боравак у болници, док се вертебропластије често дају у амбулантним установама.
Љепота ових операција је да (у већини случајева) болест се дешава чим се заврше. Не само то, већ је стопа придружених компликација мала.
Компликације кипопластије и вертебропластије
Иако су кипопластика и вертебропластија популарне процедуре међу лекарима, а прилично лако на пацијенту због тога, и даље се сматрају "контроверзним". У августу 2009. године, Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине објавио је резултате из две мале рандомизоване контролисане студије, у којима је утврђено да болесници са вертебропластијом који примају ињекцију цемента и они који примају ињекцију плацеба доживјели су једнако олакшање бола.
Студија објављена у издању Ортхопедиц Ревиев из маја 2012. године показала је да је стопа компликација за килопластику балона мала. Управо то, 40 процената пацијената у студији (који су погледали 297 људи који су били подвргнути балонској кифопластији) доживјеле су цементање изван костију. У тој истој студији, један пацијент реаговао је на инфлацију балона (са хипотензијом и тахикардијом), а друга особа је отишла у срчани застој.
Студија је пријавила и друге компликације, на примјер, инфекције и пост-процедуру, нове преломове кичме које захтијевају балонску кифопластику.
Пропуштање цемента понекад доводи до нових инцидената боли и може повећати ризик за још једну фрактуру вретње - у суседној кости. Мања студија са Универзитета у Роцхестеру упоређивала је вертебропластије (вертебропластија је поступак сличан кипрофластии) код 38 пацијената.
Једна група је добила ињекцију цемента док група за поређење није успјела. У истраживању је утврђено да код оних који су примили цемент, 58 процената је доживео фрактуру оближњег пршљеника; од оних који нису убризгани, само 12 процената је доживело суседну фрактуру.
У покушају да се реше неке контроверзе око цементног цемента у кифопластијама и вертебропластијама, преглед 2014 објављен у Биомедицал Ресеарцх Интернатионал- у упоредио је ове процедуре са нехируршким менаџментом у смислу бола, инвалидитета, квалитета живота, нових прелома, економичности, кифозе корекција, враћање висине вретена и цементне и друге компликације.
Истраживачи су открили да ове две операције доносе боље решење од конзервативне (тј. Нехируршке) неге. У овој студији компликације су биле ријетке, али нису биле нечувене и кипопластика је била боља од вертебропластике у смислу цурења цемента.
> Извори:
> Бергманн М., Оберкирцхер Л., Блиемел Ц., Франген Т., Руцххолтз С., Кругер А. Рани клинички исход и компликације везане за балонску кифопластику. Ортхоп Рев (Павиа). Мај 2012.
> Лин ЕП, Екхолм С, Хиватасхи А, Вестессон ПЛ.Вертебропласти: цурење цемента у диск повећава ризик од новог прелома суседног тела вретена. АЈНР Ам Ј Неурорадиол. 2004 Феб; 25 (2): 175-80.
> Дуга, Сузанне, С. и др. ал. Вертебропластија и кипопластика у Сједињеним Државама: Метод дистрибуције и усмеравања провајдера, 2001-2010. АЈР Децембар 2012. вол. 199 бр. 6 1358-1364 дои: 10.2214 / АЈР.12.8733.
> Папанастассиоу, И., Филис А., Героцхристоу М., Врионис Ф. Контроверзни проблеми у кипопластији и вертебропластији код остеопоротских фрактура вретенца. Биомед Рес Инт. 2014.