Ноћна употреба кисеоника не може да реши опструкцију дисања, заспаност
Терапија кисеоником се понекад користи за лечење апнеје за спавање , нарочито када се забрињава за поремећај. Међутим, у неким поставкама, употреба кисеоника може стварно учинити више штете него добра. Да ли се само кисеоничка терапија користи за лечење опструктивне апнеје за спавање? Када би плућно стање могло да захтева додатну употребу? Сазнајте о улози кисеоника у апнеји за спавање и да ли вам је то потребно за третирање поремећаја или да ли друге опције као што је континуирана позитивна терапија притиска дисајних путева (ЦПАП) могу радити боље.
Употреба кисеоника у апнеји за спавање
Специјалисти за спавање често се сусрећу са пацијентима који су упућени на студију спавања да би дијагностиковали и лечили сумњиву апнеју за спавање. Љекари који се позивају, који су од интереса за заштиту својих пацијената, могу прописати додатни кисеоник који ће се користити преко ноћи док чекају упућивање и тестирање. Ово се испоручује кроз пластичне цијеви назване носне каниле , обично са брзином од неколико литара у минути. Да ли је ова терапија одговарајућа или чак корисна?
Теорија делује као звук: ниво кисеоника крвног капи преко ноћи (тј. Хипоксемија ) услед поновљених пауза у дисању званим апнеја, тако да ћемо дати додатни кисеоник да би ствари вратиле у нормални опсег. Често се врши испитивање оксиметрије преко ноћи којим се нивои кисеоника и брзина пулсирају преко ноћи сензором који се поставља на врх прста. Ако су нивои кисеоника испод 88 процената дуже од 5 минута ноћи, речено је да је на новорођену хипоксемију.
Овај тест може квалификовати особу за употребу кисеоника, али да ли је корисно?
Нажалост, иако се бројеви кисеоника могу нормализовати, друге промене које изазива апнеја (као што је задржавање угљен-диоксида и буђење које доводе до фрагментираног спавања) можда неће. Апнеја за спавање је често последица колапса ткива горњих дисајних путева .
Ако је грло делимично или потпуно затворено, није важно колико кисеоника се испоручује преко назалне каниле, овај кисеоник неће доћи до плућа. Нажалост, кисеоник не може доћи до места где треба да иде и неће помоћи. Постоје и други услови у којима терапија вероватно неће успјети и може чак постати штетна.
Зашто кисеоник не ради
Употреба додатног кисеоника код људи са апнејом у сну и нормалном респираторном функцијом има мјешовите резултате. Измерени ниво кисеоника ће се заиста поправити. Међутим, ефекат индекса апнеа-хипопнеа (АХИ) и дужине апнеичних догађаја је занемарљив. Прекомерна дневна заспаност , значајна жалба на апнеји за спавање, не побољшава се. Ово је последица упорности фрагментације сна која није ублажена употребом кисеоника. Употреба кисеоника може дати лажни осећај заштите док симптоми стања и његови сарадници остају неадекватно третирани.
Осим тога, нивои угљен-диоксида током ноћи и дана могу се повећати када се кисеоник користи преко ноћи. Сама употреба кисеоника не побољшава нивое прекомерног угљен-диоксида који се могу акумулирати током сна, а то може бити опасно.
Опасност од употребе кисеоника са апнејом за спавање и ЦОПД
Постоје ситуације у којима би употреба кисеоника за лечење апнеја могла бити опасна.
Када се хронично опструктивно плућно обољење (ЦОПД) , као што је емфизем , јавља само, показало се да је кисеоник користан. Међутим, када се јавља са опструктивном апнејом за спавање, појављује се друга слика.
У овом такозваном синдрому преклапања, употреба ноћног кисеоника без олакшања опструкције дисајних путева може проузроковати погоршано дисање преко ноћи. То може довести до жалби као што је јутарња главобоља или конфузија. Стога је важно да се за лечење опструкције користи континуални позитиван притисак дијабетеса (ЦПАП) или терапија билвелета , уз додатни кисеоник који се инфундира у систем по потреби како би се добиле друге предности.
Због тога је важно да особе са ЦОПД пролазе кроз студију спавања уколико постоји сумња да апнеа може допринети њиховим жалбама. И, јасно, само кисеоник није адекватан третман за оне за које се сумња да имају апнеју за спавање.
Терапија кисеоником се може додати ЦПАП-у или терапији билвелета ако нивои кисеоника остају ниски преко ноћи, упркос адекватном третману повезане апнеје за спавање. Ово указује на то да плућа не могу довољно да извлаче довољно кисеоника, чак и када се горњи дисајни пут одржава отворен.
Ако сте забринути због свог дисања током спавања, разговарајте са специјалистом специјалиста за спавање и добијете третман који вам је потребан.
Извори:
Голд, А и др . "Ефекат хроничне ноћне администрације кисеоника на апнеју за спавање." Ам Рев Респир Дис 1986; 134: 925.
Маса, ЈФ ет ал . "Неинвазивна вентилација позитивног притиска, а не кисеоник може спречити очигледну неуспелу вентилацију код пацијената са болестима грудног зида." Груди 1997; 112: 207.