Дивертикуларна болест може да изазове крварење у гастроинтестиналном тракту
Дивертикулоза је уобичајено стање дебелог црева (дебелог црева) које се јавља како људи старају. Код дивертикулозе, зид дебелог црева развија слабе тачке које избуше напоље како би обликовале мале џепове, које се називају дивертикула. Када се ова дивертикулум упали или инфицирани, назива се дивертикулитис. Дивертикулоза и дивертикулитис су заједно познати као дивертикуларна болест.
Преглед
Дивертикулоза се јавља код људи старијих од 40 година, а чак 50% људи старијих од 60 година показује знаке болести. Дивертикуларна болест је чешћа у Сједињеним Државама, Енглеској и Аустралији, што може значити да је дијета са ниским влакнима уобичајена у овим земљама можда доприносни фактор. Дивертикуларна болест је мање присутна у подручјима гдје је дијета са високим влакнима норма, као што је у Азији и Африци.
Симптоми
Дивертикулоза можда не изазива симптоме, али у неким случајевима може доћи до крварења.
Дивертикулитис је узрокован инфекцијом или упалом у дивертикули, а често је праћен абдоминалним болом. Бол у стомаку је варијабилни и обично почиње одједном, али се такође може развити током неколико дана. Симптоми дивертикулитиса могу укључивати:
- Бол у абдомену, нарочито нижи леви квадрант
- Промена навика чучњева
- Цхиллс
- Крижање
- Грозница
- Мучнина
Узроци
Узрок није сасвим разумљив, али сматра се да западне дијете, које имају тенденцију да буду ниске у влакнима, и седентарни начин живота доприносе дивертикуларној болести. Дијета са ниским влакнима може довести до запртја. Запеченост у себи и по себи не би могла узроковати дивертикуларну болест, али напрезање да се пренесе тврда столица може проузроковати да зидови дебелог црева изблаве напоље и доведе до дивертикула.
Тренутно није познато зашто се седентарни начин живота може повезати и са дивертикуларним обољењима. Дивертикулитис може бити узрокован столом која се заглавила у дивертикули.
Дијагноза
У одсуству било каквих симптома, дивертикулоза обично иде без дијагнозе. Није неуобичајено да се дијагностиковање дијагностикује док доктор заправо тражи узроке неких других симптома или током рутинског колоноскопије .
Тестови који могу помоћи у дијагностици дивертикуларних болести укључују:
Колоноскопија. Дивертикулитис се може наћи током колоноскопије која је извршена да би се проверили симптоми, као што је крварење или бол у стомаку. Колоноскопија је рутински тест скрининга код људи старијих од 50 година, што може довести до дијагнозе асимптоматске дивертикуларне болести.
Компјутеризована томографија (ЦТ) Скенирање. ЦТ скенер је серија рендгенских зрака који могу пружити детаљан преглед стомака и других области тела. Они су обично неинвазивни, безболни и безопасни. У неким случајевима интравенозне и / или оралне контрастне боје се користе за побољшање видљивости одређених структура (као што је дебело црево). Контрастни медијум се или даје у пиће или ињектира у вену. Боја помаже лекару да пронађе органе унутар стомака и да тражи нешто необично, као што је дивертикула.
Лечење дивертикуларних болести
Иницијално лечење за дивертикулозу подразумева повећање количине влакана у исхрани.
Већина људи у Сједињеним Државама не добија довољно влакана у исхрани. Влакна храна помаже да столица буде мекана и лако пролазна, што може помоћи спречавању констипације и накнадног напрезања да има покретање црева. Влакна се такође може додати прехрани путем додатака влакнима .
Ако сте поставили дијагнозу дивертикуларне болести, разговарајте са својим доктором о томе која је врста суплемента за влакна права за вас.
У прошлости је препоручљиво да људи са дивертикуларним обољењима избегавају храну која се може заглавити у дивертикули, као што су кокица, орашасти и семенки, као што су сунцокрет, тиква, ким и сусам. Не постоје никакви докази који би подржали ову препоруку, али проверите код свог доктора о ограничењима у исхрани.
Дивертикулитис захтева интензивније процењивање и лечење, обично укључивање ЦТ или других скенирања слике, консултације са гастроентерологом и општим хирургом, антибиотици, остацима црева и, не ретко, операцијама било на изборној или хитној основи.
Компликације дивертикуларних болести
Крварење. Када крвари дивертикула, крв се може наћи у ВЦ шкољку или у столици. Сматра се да је крв проузрокована сломљеним крвним судом и можда неће бити потребно лијечење.
Ово није честа компликација, али може довести до значајне количине крви. У неким случајевима, крварење може бити потребно истражити и зауставити током колоноскопије или операције. Чак и ако сте поставили дијагнозу дивертикуларне болести, важно је да дође до крварења из ректума који је прегледао лекар.
Абсцесс. Дивертикулитис је инфекција дивертикула, и таква инфекција може довести до апсцеса. Апсцес је џеп гњаре који се налази у запаљеном ткиву. Апсцес унутар тела, као што је у дебелом цреву, није увек лако наћи, али ако је мали, може се третирати са курсом антибиотика. Мораће се исушити озбиљније апсцесе , што се постиже употребом локалног анестетика да се омекша подручје, а затим убаците иглу кроз кожу и у апсцес.
Перфорација. Перфорација је рупа која се развија у зараженим дивертикулама. Ако је рупа довољно велика, то може довести до стварања гноја унутар абдоминалне шупљине и на крају довести до перитонитиса. Перитонитис је озбиљно стање које може бити фатално ако се не лечи одмах захваљујући операцији.
Фистула. Фистула је абнормални тунел који повезује две каросерије тела или тјелесну шупљину на кожу. Фистула се може формирати када се апсцес испуњава гњусом, не лечи и прелази у други орган. Код дивертикулитиса могу настати фистуле између дебелог црева и танког црева, дебелог црева и коже, или најчешће дебелог црева и бешике.
Обструкција цријева. Инфицирана дивертикула може изазвати настанак ожиљака у дебелом цреву.
Превише ткива ожиљака може проузроковати делимично или потпуно блокирање црева, спречавајући проливање столице. Оштећења цријева често захтијевају операцију.
Извори:
Америчко удружење колона и ректалних хирурга. "Дивертикуларна болест." ФАСЦРС.цом Јан 2008.
Цедарс-Синаи Медицал Центер. "Дивертикуларна болест." Цедарс-Синаи.еду 2011.
ФамилиДоцтор.орг. "Дивертикуларна болест." Америчка академија породичних лекара Нов 2010.