Нетолеранција лактозе је врло честа а третман укључује избегавање млечних производа
Нетолеранција лактозе узрокована је неспособношћу тијела да пробије млечни шећер или лактозу. Да би се лактоза разбила у једноставне шећере или моносахариде, тело мора произвести ензим назван "лактаза", који се производи у танком цреву . Без лактазе, лактоза из млечних производа није у стању да се пробије. Ово узрокује симптоме гаса, грчева и дијареје коју многи људи доживљавају након конзумирања или пијења млечних производа.
Нетолеранција лактозе је услов који се нормално развија током времена. Након што особа достигне око 2 године живота, тело почиње да производи мање ензим лактазе. Разлози за то нису разумљиви. Ријетко је да се новорођенчад родити нетолерантно лактозом, што може изазвати повраћање и "неуспјех успјети." Симптоми интолеранције лактозе могу се појавити годинама након детињства.
Добра вест је да на тржишту данас постоји пуно производа који могу третирати нетолеранцију лактозе или га у потпуности спречити. За сваку врсту млекаре, на располагању је замена, а произвођачи су се врло добро квалификовали за производњу не-млечних производа који имају укус као оригинал.
Ко добија нетолеранцију за лактозу?
Експерти процењују да је чак 50 милиона америчких одраслих особа нетолерантно на лактозу. Нестрпност лактозе првенствено погађа људе кинеског, корејског, јапанског, јеврејског и афричког порекла. Људи сјеверне Европе и неких Блиског истока (Бедуини, Саудови, Јемен) спуштају мало инциденције лактозне нетрпељивости.
Изгледа да географски региони имају улогу у инциденцији нетолеранције лактозе. Потомци људи из северне Европе, на пример, зависе од млечних производа као извора хране у њиховом географском региону неколико хиљада година. Етничке припадности које имају већи проценат одраслих са нетолеранцијом на лактозу нису зависили од млечних производа у географским регионима њихових предака.
Симптоми
Симптоми интолеранције лактозе могу укључивати гас , дијареју , надимање , грчеве, мучнину и лоши дах . Ови симптоми могу почети било где од 30 минута до 2 сата након ингестирања лактозе и могу трајати до 3 дана након. Тежина симптома варира од особе до особе и зависи од количине лактозе која се може толерисати.
Шта лактозна нетолеранција мора да ради са ИБД-ом?
Многи људи са инфламаторном болести црева (ИБД) такође пате од интолеранције лактозе. Симптоми гаса, надимања и дијареје узроковане ИБД-ом су уједначени истим симптомима изазваним нетолеранцијом лактозе.
Дијагноза
Постоје три теста који се најчешће користе за дијагностицирање интолеранције лактозе: тест толеранције на лактозу, испитивање удисања водоника и тест кислости на столици.
Тест толеранције на лактозу. Овај тест одговара и старијој деци и одраслима. Пацијенти ће постати неколико сати пре почетка теста. Крв се привлачи да мери тренутни ниво глукозе у крви. Затим, пацијент ће пити течност која садржи до 50 грама лактозе. У наредна два сата, узимају се узорци крви за мерење нивоа глукозе у крви. Ако лактозу разбије тело ензимом лактазе, ниво глукозе у крви ће се повећати.
Ако се ниво глукозе у крви не подиже, то значи да се лактоза не разређује на просте шећере, а пацијент има интолеранцију на лактозу.
Испитивање водоника. Овај тест је врло сличан тесту интолеранције за лактозу и може се радити на деци од шест месеци, тако и одраслима. После неколико сати, пацијент ће издахнути у устник који је повезан са фолијом која изгледа као балон. Ова торба треба користити као упоређивање за други део теста. Затим, пацијент ће пити течност која може садржавати до 50 грама лактозе. Више узорака узимаће се у различитим интервалима до 6 сати.
Нормално, не постоји водоник присутан у осећању даха. Када лактоза нетолерантна особа уноси лактозу, она остаје у њиховим цревима и ферментима, и на крају производи водени гас. Стога, ако је водик присутан у узорцима удисања узетим након пијања лактозе, може се направити дијагноза лактозне интолеранције.
Испитивање киселости столице. Овај тест се обично ради на дојенчадима и малој деци. Неинвазивно је и не представља никакве проблеме, као што је дехидрација изазвана дијареје, од ингестирања великих количина лактозе. Узорак столице се сакупља и тестира на млечну киселину, глукозу и друге масне киселине кратког ланца који могу бити присутни када лактоза остане неосветљена од стране тела.
Третмани
Нестрпност лактозе се најчешће контролише кроз прилагођавање исхране. За малу децу треба избегавати храну која садржи лактозу. За одрасле и старију децу количина лактозе која се може толерисати варираће. Неки људи могу бити у могућности да једу маслац и старије сиреве, који имају низак ниво лактозе, док други могу наћи једну чашу млијека, неће их узнемиравати, али двије ће. Само кроз пробне и грешке људи са лактозном нетолеранцијом могу открити врсту и количину млечних производа који се толеришу.
Савети за смањење уноса млека:
- Једите храну која садржи лактозу са другим храном
- Пажљиво прочитајте етикете за храну
- Једите мање количине хране која садрже лактозу
- Пробајте замену за млеко (соје или пиринач)
- Пробајте јогурте са "живим културама"; могу се боље толерисати
Ако је избегавање млекаре проблем, постоји неколико комерцијалних производа који садрже ензим лактазу. Ови производи долазе у различитим варијантама. Један тип је течност која се може додати млеку како би се разбио садржај лактозе. Лактоза може бити смањена било где од 70 до 90%. Други је у облику пилуле која се прогута непосредно пре или са првим угризом млекаре. Још више су таблете за жвакање које се такође узимају на почетку оброка који садржи млеко. Лактоза смањена млеко, сладолед, сиреви и други млечни производи су такође доступни.
Гледајте то "скривено" лактозу!
Будите у потрази за скривеном лактозом. До 20% лекова користи лактозу као базу. Ваш фармацеут ће знати који од њих. Пажљиво прочитајте етикете за храну, јер ће храна која садржи сирутину, цурдс, млечне нуспроизводе, суве материје млека и суво млеко уља без масти садрже лактозу. Остала храна која може садржавати лактозу су:
- Хлеб и остала пецива
- Доручак за пиће
- Слаткиши и грицкалице
- Жвакаћа гума
- Комерцијална пита корице
- Колачићи и сендвич колачићи
- Крем сокови и течности
- Цреамед вегетаблес
- Дипс
- Помфрит (лактоза је браунинг агент)
- Инстант кафа (са шећером, кремом, аромом)
- Инстант кромпир
- Ручак месо
- Маргарине
- Палачинке, бисквити и колачићи
- Пудери за каву у праху
- Обрађене житарице за доручак
- Пудинг и микс
- Прехрана салата
- Супе
Али не треба ли добити калцијум из млека?
Дневне калцијумске смјернице
- Деца до 6 месеци: 210 мг
- 6 до 11 месеци: 270 мг
- 1 до 3 године: 500 мг
- 4- до 8-годишњака: 800 мг
- Од 9 до 18 година: 1.300 мг
- 19 до 50 година: 1.300 мг
- 51 и старији: 1200 мг
- 50-годишња жена и старије не узимају ХРТ: 1.500 мг
- Труднице и жене дојке: 1.000 мг (млађе од 18 година: 1.300 мг)
Калцијум , као што сви знамо из познатих реклама, неопходан је за "јаке кости и здраве зубе". Жене и девојке, нарочито, морају се сваког дана осигурати да добију одговарајућу количину калцијума.
Људи који избјегавају или одбијају млечну храну морају добити свој калцијум из других извора. На срећу, пијење чаше млијека није једини начин добијања калцијума! Лекар или нутрициониста могу препоручити дневно допуњавање калцијума . Постоје бројне варијанте суплемената, а важно је укључивање помоћи здравственог радника да изабере одговарајућу. За оне који желе да добију калцијум из извора хране, навела сам неколико храна која имају значајне количине калцијума, али ипак су нондаири.
Доња граница
Постоји много митова, грешака и контроверзи око нетолеранције млечне и лактозе. Није познато зашто наша тела престају бити у стању да пробају млечне шећере, али знамо да резултат може бити непријатан и узнемирујући. Најбољи начин за борбу против нетолеранције лактозе је наоружавање знањем о томе која храна изазива симптоме и како их избјећи.
Храна богата калцијем без млека
| Поврће | Калцијум Садржај | Лактоза Садржај |
| Броколи (кухани комади), 1 шоља | 94-177 мг | 0 |
| Кинески купус (бок цхои, куван), 1куп | 158 мг | 0 |
| Зелена кола (кухана), 1 шоља | 148-357 мг | 0 |
| Кале (кувано), 1 шоље | 94-179 мг | 0 |
| Зелена репа (кувана), 1 шоља | 194-249 мг | 0 |
| Риба / Морски плодови | Калцијум Садржај | Лактоза Садржај |
| Оистерс (рав), 1 цуп | 226 мг | 0 |
| Лосос са костима (конзервисан), 3 оз | 167 мг | 0 |
| Сардине, 3 оз | 371 мг | 0 |
| Шкампи (конзервирани), 3 оз | 98 мг | 0 |
| Остало | Калцијум Садржај | Лактоза Садржај |
| Меласе, 2 тбсп | 274 мг | 0 |
| Тофу (обрађен са калцијум соли, 3 оз | 225 мг | 0 |
Извори:
Натионал Цлеарингхоусе за информације о дигестивним болестима. " Нетолеранција на лактозу. "Национални институт за дијабетес и болести дигестиве и бубрега Јун 2014.
УС Фоод анд Друг Администратион. "Проблеми прикупљања млечних производа?" ФДА.гов 4. марта 2009.