Нежељени ефекти преднизона могу се контролисати са неколицином мера предострожности
Преднизон је лек који се обично користи за лечење многих инфламаторних стања. Често се прописује да се третирају два главна облика инфламаторне болести црева (ИБД) - Црохнова болест и улцерозни колитис. Главна препрека за кориштење преднизона је његова дуга листа потенцијалних нежељених ефеката, од којих су многи видљиви или посебно мукави.
Неки од ових преднизонских ефеката су: несаница, промене расположења , повећани раст длака, оток лица или "мјесец" , повећан апетит, ноћно знојење , акне , главобоља и повећање телесне тежине .
У екстремнијим случајевима, дуготрајна употреба преднизона може довести до зависности од стероида, губитка густине костију и других трајних штетних ефеката. Уз све ове могуће нежељене ефекте, зашто би пацијенти икада узели овај лек, и зашто би га лекари прописали?
Преднизон је стероид
Преднизон је део класе лекова познатих као кортикостероиди и сличан је кортизолу, тип стероида који тело производи у надбубрежној жлезди. То смањује запаљење у телу, због чега је корисно у лечењу ИБД-а, који условљава запаљење у дигестивном тракту. Добра вијест је да преднизон често ради брзо да смањи упале и друге симптоме ИБД-а укључујући дијареју и крварење.
Прекидање Преднисона
Потребно је водити рачуна о смањењу дозе преднизона - пацијент не сме престати узимати одједном. Тело зауставља или смањује сопствену производњу кортизола, а полако смањује количину преднизона који се узима дневно омогућава да тело почне да га поново производи самостално.
Умањење дозе преднизона обично значи смањење дозе одређеном количином сваких неколико дана или чак сваке недеље. Дужина трајања конуса зависиће од почетне дозе, а колико је времена предузела преднизон. У већој дози која је узета у дужем временском периоду, можда ће бити потребно неколико месеци да се смањи, док се кратак курс (као што је неколико недеља) може брже смањити.
Предписивање преднизона код деце
Деца која узимају преднизон су од посебног значаја и захтевају пажљиво разматрање. Стопа раста детета може бити оштећена, што на крају доводи до кашњења пубертета. Деца која узимају преднизон у било које доба времена треба пажљиво пратити због било каквих знакова дугорочних нежељених ефеката, као што су закрчени раст како би се брзо одговорио.
Смањење преднизонских нежељених ефеката
Преднизон се показао ефикасним у смањењу запаљења, а пацијенти који се одлуче да га узимају требају бити свјесни неколико начина за сузбијање нежељених ефеката.
- Губитак густине костију. Допуњавањем здраве исхране с калцијумом ће помоћи одржавању костију здравим путем преднизона. Питајте своје здравствене раднике о врстама и количини калцијума који су потребни сваког дана како би се избјегли губитак костију.
- Исхрана. Смањење уноса соли може спречити нежељене ефекте повезане са задржавањем течности. Гледање масти и уноса калорија може помоћи да се спречи повећање телесне тежине повезане са стероидима. Поседовање консултација са нутриционистом биће корисно у планирању исхране коју треба пратити узимање преднизона.
- Дозирање. Разговарајући са гастроентерологом о најбољем добу дана да узмемо преднизон за максималну ефикасност и минималну неудобност може направити велику разлику. Узимање свих доза преднизона раније у току дана (само по савету лекара!) Може смањити нежељене ефекте попут несанице или ноћних знојења и узимање хране уз оброк може спречити стомачно узнемирење.
- Подршка. Допуштање породице и пријатеља о нежељеним ефектима преднизона може бити корисно за суочавање са емоционалним нежељеним ефектима. То може помоћи људима да разумеју да је то лек који изазива промене расположења или раздражљивост и да се болест подигне под контролу, а заустављање лијека помоћи ће овим питањима.
- Обрезивање што је пре могуће. У најкраћем могућем року, доза преднизона треба споро спуштати док се не прекине. Потребно је споро напредовање и дуже узимање лека, што мора бити успорено. За кратке курсеве лекова, обарање се обично ради брже. Међутим, циљ треба да буде да се доза смањи на довољно ниске, где су нежељени ефекти минимални, што брже и што безбедније.
Напомена од
Неки пацијенти сматрају да негативни нежељени ефекти преднизона далеко превазилазе предности које могу бити изведене. Може брзо зауставити повећање ИБД-а у својим траговима, али по цени измијењеног физичког изгледа, менталне нестабилности и других здравствених ризика. То није лак избор, али сваки пацијент са ИБД-ом мора донети одлуку да користи преднизон на основу својих потреба заједно с гастроентерологом .
> Извори:
> Мракотски Ц, Форбес ПВ, Бернстеин ЈХ, ет ал. "Акутни когнитивни и понашајући ефекти системских кортикостероида код деце третираних за инфламаторну болест црева." Ј Инт Неуропсицхол Соц. 2013 Јан; 19: 96-109.