Индекс БОДЕ је алат који се користи од здравствених радника како би се предвидио смртност (стопа смртности) од хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП). Користећи бодове засноване на 4 различите мере плућа, БОДЕ резултат предвиђа колико дуго ће неко живети након дијагнозе ХОБП.
4 фактора у индексу БОДЕ
Четири различита фактора се процењују као део индекса БОДЕ.
Разлог за овај индекс је тај што сваки од ових фактора може направити одређено предвиђање о прогнози ХОБП-а, али заједно додати предвиђање је тачније. Писма су:
- Б - БМИ - БМИ означава индекс телесне масе, израчунавање направљено поређењем висине и тежине.
- О - опструкција дихалних путева - опструкција дисајних путева се мери помоћу процене ФЕВ1 - количине ваздуха која се може снажно издахнити за 1 секунд након дубоког удисаја.
- Д - Диспнеа - Диспнеа се односи на степен безазлина који неко доживљава док живи са ХОБП.
- Е - Толеранција вјежбе - Тестирање вјежбе се односи на то колико добро неки раде на тесту од 6 минута.
Погледајмо сваку од ових мјера одвојено, а затим их ставимо заједно у мерење индекса БОДЕ.
Б - Индекс телесне масе
БМИ је обрачун који се врши упоређивањем висине у метрима по тежини у килограмима. Постоје калкулатори за одређивање БМИ-а, као и табеле БМИ је процјена тога како је особа са прекомерном тежином или тежином.
Код КОПБ-а, када је у питању прогноза, слаба тежина или неухрањеност је слаб знак.
О - опструкција дихалних путева
ФЕВ1 (принудни експирациони волумен по 1 секунди) је мера количине ваздуха који се може силом издвојити за 1 секунду. ФВЦ представља присилни витални капацитет, што је количина ваздуха која се може издати у потпуности након дубоког даха.
Однос ФЕВ1 / ФВЦ , дакле, представља тај проценат укупног ваздуха који се може издати за 1 секунду преко ваздуха који се може издати. Нормално, овај однос је око 1, што значи да већином зрака издахнемо у првом секунду издисавања. Ако постоји опструкција у дисајним путевима успоравајући или спречавајући ово брзо издвајање ваздуха, однос се смањује.
Д - Диспнеа
Диспнеа је термин који се односи на физичку осјећај недостатка ваздуха или недостатка дисања. Лекари могу разликовати на основу онога што ће можда неко морати да уради - колико су активни - пре него што постану кратки дах. У почетку, особа може постати без даха само ако пролази 5 миља. Касније, код ХОБП особа може уопште узети у виду без даха. Симптом диспнеа се објективизује мерењем која се зове модификовани МРЦ Диспнеа Индек . У овом мерењу, димност се мери на скали од 0 до 4:
- ММРЦ 0 - Бреатхлесс уз само напорну вежбу
- ММРЦ 1 - Кратак даха када журите на нивоу или ходате уз благо брдо
- ММРЦ 2 - Недостаје дах на равном терену и треба прекидати са повременом сметњом због недостатка дисања (и спорије него други људи сопственог доба)
- ММРЦ 3 - Кратак даха и мора да се заустави након што је ходао око 100 метара или после неколико минута (иако ходајући сопственим темпом)
- ММРЦ 4 - Превише је без даха да напустите кућу или без даха када облачите
Е - Толеранција вјежбе
Толеранција вјежбе се односи на то колико активно неко може бити у складу са ограничењима изложеним њиховом плућном болешћу. За добијање вриједности индекса БОДЕ користи се тест који се зове прескус од 6 минута .
Вредности и опсеге
Следеће вредности су оне које се могу додијелити за одређивање БОДЕ индекса. Имајте на уму да се оцена може разликовати од 0 до 10 укупно у зависности од тога како се ове додају.
Б - Вредности индекса телесне масе
- 0 бодова за БМИ већу од 21
- 1 бод за БМИ мање од 21
О - Вредности опструкције дихтова
- 0 поена за ФЕВ1 већи од 64%
- 1 бод за ФЕВ1 од 50-64%
- 2 поена за ФЕВ1 од 36-49%
- 3 поена за ФЕВ1 мање од 36%
Д - Вредности диспнеа
- 0 бодова за индикатор диспнеа од 0-1
- 1 бод за индикатор диспнеа од 2
- 2 поена за индикатор диспнеа од 3
- 3 поена за индекс диспнеа од 4-5
Е - Вредности толеранције вјежбе
- 0 тачка ако можете ходати преко 349 метара
- 1 бод ако могу ходати 250-249 метара
- 2 поена ако могу ходати 150-249 метара
- 3 поена ако могу ходати 150 метара или мање
| Променљива | Тачке по индексу БОДЕ | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| ФЕВ1 (% предвиђено) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6-минутни тест хода (метри) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| ММРЦ Диспнеа Сцале | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Индекс телесне масе | > 21 | ≤21 | ||
Предвиђање смртности
Након добијања БОДЕ индекса, смртност се може предвидјети. Имајте на уму да постоји много других фактора који могу утицати на смртност код људи са ХОБП, а овај тест није савршен. Неко са врло високим резултатом би могао завршити са деценијама, а сутра би могао да прође неко са ниским резултатом. Такви тестови су добри за израду општих предвиђања и процењивање статистике, али не нужно дају предиктивне информације за појединце.
Стопа преживљавања
Приближно 4-годишња стопа преживљавања се затим израчунава као:
- 0-2 поена - 80%
- 3-4 поена - 67%
- 5-6 поена - 57%
- 7-10 поена - 18%
Очекивано трајање живота
Индекс БОДЕ је једно генерализовано мерење, али опстанак варира када се говори о појединцима. Сазнајте о неким од фактора који утичу на очекивани ХОБП заједно са оним што можете учинити како бисте побољшали своју личну могућност преживљавања. Уколико се ваша болест погоршава, можда ћете желети да научите шта можете очекивати код ХОБП-а у завршној фази .
НАПОМЕНА: БОДЕ индекс треба да се користи као алат, само у информативне сврхе. Не би требао замијенити савјет здравственог радника.
Извори:
Андрианопоулос, В., Воутерс, Е., Пинто-Плата, В. ет ал. Прогностичка вредност варијабли изведених из теста шестог минута хода код пацијената са ХОБП: резултати из студије ЕЦЛИПСЕ. Респираторна медицина . 2015. 109 (9): 1138-46.
Целли, Б., Цоте, Ц., Лареау, С. и П. Меек. Предиктори преживљавања код ХОБП: више него само ФЕВ1. Респираторна медицина . 2008. 102 Додатак 1: С27-35.
де Торрес, Ј., Цасанова, Ц., Марин, Ј. и др. Прогностичка процена болесника са КОПБ-ом: ГОЛД 2011 Версус БОДЕ и индекс коморбидитета ЦОПД-а ЦОТЕ. Тхорак . 2014. 69 (9): 799-804.
Гокдениз, Т., Калајциоглу, Е., Боиаци, Ф. и др. БОДЕ индекс, вишедимензионални систем оцењивања, одражава погоршање функција десног вентрикла код пацијената са хроничном опструктивном плућном болести: студија о праћењу прашине. Респирација . 2014. 88 (3): 223-33.