Ако покушавате да схватите фазу вашег рака плућа, можда ћете се осећати веома збуњено. Шта то значи када ваш онколог говори о "ТНМ-у" и како је то у корелацији са фазама? Хајде да погледамо значење сваког од ових писама, како то лекари користе за извођење рака, и шта то на крају значи у смислу лечења.
ТНМ систем
Поступање ТНМ-а за карцином плућа може бити збуњујуће за било кога да разуме, а камоли некога ко је управо погодио вијест о дијагнози плућа плућа. Како ТНМ поставља поравнање са стадијумом рака плућа плућа , као степен 2 и степен 4?
Шта значи слова
Свако од ТНМ слова означава величину или ширење канцера како слиједи:
- Т - стоји за величину тумора. Величина тумора обично се даје у центиметрима (цм). Да би то разумио у инчима, 5 цм је приближно исто као и 2 инча.
- Н -Н означава лимфне чворове и говори да ли се тумор ширио до лимфних чворова, и ако јесте, колико су далеко од тумора.
- М -М означава метастазу , односно ширење тумора на друге делове тела.
Зашто је Стагинг важан
Поступање ТНМ-а помаже лекарима да схвате колико је оболел рак и, дакле, која је најбоља опција лечења за тај одређени рак. Такође може помоћи у предвиђању онога што је просечна прогноза за некога ко има рак плућа.
Поступање ТНМ-а је засновано на светским подацима о раку плућа у хиљадама људи и пореди се обим рака плућа са одговорима на лечење и прогнозу.
То је рекао, веома је важно схватити да има много фактора који утичу на прогнозу плућа рака који иде изван фазе.
Ваше опште здравље, одређени тип карцинома плућа , без обзира да ли имате или не "циљане" генске мутације у вашем тумору, па чак и ваш род може да игра улогу у томе који третмани ће најбоље функционисати за вас и каква је ваша индивидуална прогноза .
ТНМ Стагинг Бреакдовн
Приметили сте да ће ваша ТНМ слова имати бројеве који ће их пратити. Да погледамо шта значе различити бројеви:
Т - Величина тумора
- Тк - Величина тумора није позната, или ћелије рака се могу наћи само у спутуму .
- Т0 - Нема доказа о примарном тумору.
- Тис - карцинома на лицу места - Тумор је присутан само у ћелијама које постављају дисајне путеве и нису се шириле на оближња ткива.
- Т1 - Тумори мањи или једнаки 3 цм (1 ½ инча).
- Т1а - мање или једнако 2 цм.
- Т1б - Већи од 2 цм, али мањи или једнаки 3 цм.
- Т2 - тумор је већи од 3 цм, али мањи од 7 цм. Т2 тумори могу блокирати део дисајних путева, али нису довели до упале плућа или изазвали колапс плућа ( ателецтасис ). Могу се проширити на облогу око плућа. Они такође могу бити близу главног бронха, али су удаљени најмање 2 цм од подручја у којем се бронхус дели за свако од плућа.
- Т2а - Више од 3 цм, али мање или једнако 5 цм.
- Т2б - Већи од 5 цм, али мањи или једнак 7 цм.
- Т3 - Тумори већи од 7 цм, или мање од 7 цм, али са одвојеним чвором у истом режњу. Т3 тумори такође укључују туморе који су мањи од 7 цм, али нападају облогу плућа ( плеура ), грудни зид, дијафрагму , главни бронхус или леже у кругу од 2 цм од подручја где се бронхус дели за пут до плућа . Тумор је такодје класификован као Т3 ако је мањи од 7 цм, али је повезан са пнеумонијом или колапсом целокупног плућа.
- Т4 - Тумор било које величине, али са другим нодулом у другом режњу на истој страни тела, или тумором који улаже структуре у груди попут срца, главних крвних судова у близини срца, трахеја , понављајућих ларингеални нерв (живац у близини трахеја), медијумстинум (простор између плућа), једњак , или подручје где главни бронхус дели за пут до два плућа.
Н - Укључивање лимфних чворова
- Н0 - Нема чворова.
- Н1 - Тумор се проширио на оближње чворове на истој страни тела.
- Н2 - Тумор се проширио на чворове даље, али на истој страни грудног коша.
- Н3 - Тумор се ширио на лимфне чворове на другој страни грудног коша од првобитног тумора, или се проширио на чворове близу мишића костне кости или врата.
М - метастазе (ширење) у друге регије
- М0 - Тумор се није проширио у дистантне регионе.
- М1
- М1а - Тумор се проширио на супротно плућа, на облогу плућа ( малигни плеурални излив ) или је формирао нодуле на плеури.
- М1б - Тумор се проширио у даљине региона тела, попут мозга или костију.
Поређење стадија рака плућа и ТНМ Стагинг
Већина људи је више упозната са стадијумима плућа плућа него са ТНМ стагинг-ом. Овде је упоређивање степена рака плућа и ТНМ стагинг:
- ТисН0М0
- Фаза 1А рака плућа
- Т1аН0М0
- Т1бН0М0
- Фаза 1Б рака плућа
- Т2аН0М0
- Фаза рака плућа 2А
- Т1аН1М0
- Т1бН0М0
- Т2аН1М0
- Стаге 2Б рак плућа
- Т2бН0М0
- Т2бН1М0
- Т3Н0М0
- Фаза рака плућа 3А
- Т3Н1М0
- Т4Н0М0
- Т4Н1М0
- Т1Н2М0
- Т2Н2М0
- Т3Н2М0
- Фаза рака плућа 3Б
- Т1Н3М0
- Т2Н3М0
- Т3Н3М0
- Т4Н2М0
- Т4Н3М0
- Било који Т, било који Н, М1а
- Било који Т, било који Н, М1б
Ново дијагностикован са раком плућа
Ако сте управо дијагностификовали рак плућа , вероватно ћете се осећати уплашеним и преплављеним. Можда сте чули да знање што више о вашем раку може побољшати исходе, али како то можете учинити када се чини да је све написано на страном језику?
Потребно је време да се образујете. Разговарајте са својим доктором и поставите пуно питања. Сазнајте како пронаћи добре информације о раку онлине . Многи људи са раком плућа сматрају да добију друго мишљење, а ово је веома важно. Често се препоручује да направите ово друго мишљење у једном од већих националних центара за обољење од рака, где постоји вјероватноћа да ће бити онкологи који се специјализују за ваш специфичан тип карцинома плућа. Такође, ако имате рак плућа без малих ћелија, уверите се да је ваш доктор наредио профилирање гена (молекуларно профилирање) вашег тумора .
Водите рачуна да будете свој заступник за негу рака. Да бисте то урадили, може бити корисно да се повежете са онлине заједницом рака плућа (хашад је #ЛЦСМ). Ове заједнице не само да пружају подршку, већ могу помоћи да научите и крећете се кроз мноштво избора са којима ћете се суочити.
Највише од свега, надати се нади. Третмани за рак плућа се побољшавају, а стопе преживљавања се побољшавају. Било је више нових третмана одобрених за карцином плућа у последњих неколико година него у претходним деценијама.
> Извори:
> Едге, С. и остали (Едс.). АЈЦЦ упутство за постављање рака. 7. издање. Спрингер. Њујорк, НИ. 2010.
> Национални институт за рак. Третман рака плућа не-малих ћелија (ПДК) - Хеалтх Профессионал Версион. Ажурирано 31.3.17. хттпс://ввв.цанцер.гов/типес/лунг/хп/нон-смалл-целл-лунг-треатмент-пдк#сецтион/алл
> Ницхолсон, А., Цхански, К., Цровлеи, Ј. и др. Међународна асоцијација за проучавање плућа рака плућа плућа плућа: Приједлози за ревизију клиничког и патолошког излагања плућа малих ћелија плућа у предстојећем осмом издању ТНМ класификације плућа плућа. Јоурнал оф Тхорациц Онцологи . 2016. 11 (3): 300-11.
> Рами-Порта, Р., Цровлеи, Ј. и ПП. Голдстрав. Ревидирани ТНМ Стагинг систем за рак плућа . Анали торакалне и кардиоваскуларне хирургије . 2009. Вол. 12, бр. 1.