Симптоми, третмани и прогностицирање великог рака плућа плућа
Велики ћелијски карцином плућа је облик не-малих ћелијских карцинома плућа . Канцер карцинома плућа без малих ћелија чини 80 посто карцинома плућа, а од тога око 10 процената представља велики карцином плућа плућа.
Преглед
Велики ћелијски карциноми такође се називају карцином плућа великих ћелија. Они се именују за појаву великих округлих ћелија када се прегледају под микроскопом, иако сами тумори имају тенденцију да буду велики, када се дијагностикује.
Велики ћелијски карциноми често се јављају у спољашњим пределима плућа, и имају тенденцију да брзо расте и шире брже од неких других облика не-малих ћелијских карцинома плућа.
Симптоми
Пошто велики карциноми ћелија често почињу у вањским дијеловима плућа, познати симптоми карцинома плућа, као што је хронична кашаљ и кашаљ крви , могу бити мање чести до касније у болести. Рани карциноми великих ћелија који се могу занемарити могу укључити умор, благу краткотрајност даха или болове у леђима , рамену или грудима. Многи људи запажају да су ови почетни симптоми суптилни и нејасни, на примјер, вјерују да су њихови симптоми краткотрајног удисања с пењањем степеништа везани за добијање неколико килограма или неколико година старији, а не као знак рака плућа.
Пошто се у спољашњим пределима плућа често налазе ћелије великих ћелија, они могу проузроковати стварање течности у простору између ткива који доводе до плућа (плеурални изливи) и нападају зид зглоба.
Ово може узроковати бол у грудима или грудима које се погоршавају дубоким дахом.
Велики ћелијски карциноми такође могу издвајати хормонске супстанце које изазивају симптоме који се називају паранеопластични синдром . Код мушкараца, ове супстанце могу проузроковати проширење груди, нешто познато као гинекомастија.
Дијагноза
Велики ћелијски карцином плућа често се први сумњичи када се у рентгенском прегледу виде абнормалности.
Даљња евалуација може укључивати:
- ЦТ груди скенера
- Бронхоскопија
- ПЕТ скен - тест дизајниран да тражи активно растуће туморе
У зависности од резултата, ваш лекар обично жели да добије узорак ткива да потврди дијагнозу и наредиће даље тестове како би проверио да ли се ваш рак ширио. Биопсија плућа за откривање рака плућа може се обавити на један од неколико начина који се крећу од финих иглопских биопсија до ендобронхијалне ултразвучне биопсије током бронхоскопије до отворене биопсије плућа.
Фазе
Велики ћелијски карцином раздвојен је у 4 фазе :
- Фаза 1 - Канцер је локализован у плућима и није се ширио на било који лимфни чвор .
- Фаза 2 - Канцер се проширио на лимфне чворове или облоге плућа или је у одређеном подручју главног бронха .
- Фаза 3 - Канцер се ширио на ткиво близу плућа.
- Фаза 4 - Канцер се ширио (метастазиран) у други део тела.
Узроци
Велики ћелијски карциноми плућа су јаче повезани са пушењем од неких других врста не-малих ћелијских карцинома плућа, али и други узроци могу допринети, као што су узроци животне средине , пушење , професионални узроци и генетика .
Третмани
У зависности од стања, лечење великих ћелијских карцинома плућа може укључивати хирургију, хемотерапију, зрачну терапију или комбинацију ових.
У току су многа клиничка испитивања која траже нове начине лечења карцинома плућа и помоћи у одлучивању о томе који третман је најефикаснији.
Када се у раним фазама ухвате велики карциноми ћелија, операција може понудити шансу за лечење.
Хемотерапија се може користити сам, у комбинацији са радиотерапијом, или након операције карцинома плућа. Примери лекова за хемотерапију који се користе код великих ћелијских карцинома укључују Алтима (пеметрексед) и Платинол (цисплатин).
Циљане терапије
Циљане терапије су лекови који су посебно дизајнирани да нападну рак. Због тога што раде циљањем протеина на ћелије рака или нормалне ћелије које су "отели" тумором у покушају раста, они могу имати мање нежељених ефеката од традиционалне хемотерапије.
Примери циљаних терапија који се могу користити су Тарцева (ерлотиниб) и Иресса (гефитиниб).
Радиацијска терапија се може користити за лечење карцинома плућа или за контролу симптома везаних за ширење канцера .
Имунотерапија је узбудљиво ново подручје лијечења карцинома плућа које је резултирало дуготрајном контролом болести за неке људе.
Прогноза
5-годишња стопа преживљавања у укупном броју карцинома плућа је тужно само око 18 процената. За оне који су дијагностиковани у раним стадијумима болести, прогноза је много боља. Једна варијанта карцинома великих ћелија, неуроендокринског карцинома великих ћелија, има лошију прогнозу од карцинома великих ћелија.
Суочавање
Дијагноза карцинома плућа је застрашујућа и можда ћете се осећати врло сами. Допустите својим вољенима да вас подрже. Многи људи немају појма како реаговати према некоме коме је дијагностикован рак. Допустити људима да знају специфичне ствари које могу да ураде како би могли да олакшају своју анксиозност, као и да испуне потребу за додатном подршком у овом тренутку.
Поставите питања . Научи колико год можеш. Размислите о придруживању групи за подршку раку плућа или путем центра за рак или онлине. И будите верни сами себи. Без обзира на то што су други доживели или препоручили, само знате шта је најбоље за вас.
> Извори:
> Национални институт за рак. Третман рака плућа не-малих ћелија (ПДК). хттпс://ввв.цанцер.гов/типес/лунг/хп/нон-смалл-целл-лунг-треатмент-пдк
> Схетх, С. Актуелне и нове терапије за пацијенте са напредним раком плућа не-малих ћелија. Амерички часопис фармације здравственог система . 2010. 67 (1 Разлог 1): С9-14.