Симптоми, Дијагноза, Лечење и Прогноза
Метастатски рак плућа значи да се рак из другог региона тела проширио на плућа.
Други израз за метастатски рак плућа је секундарни канцер у плућима, пошто је примарни рак место у телу где је рак започео или потиче.
На пример, ако се рак дојке шири до плућа, то би се назвало рак дојке са метастазама у плућа или рак дојке са метастазама плућа.
Не би се звао рак плућа, јер ако бисте гледали метастазни тумор под микроскопом, видели бисте да су канцерозне ћелије дојке, а не канцерогене ћелије плућа.
Као важно у страну, ако тражите информације о раку који почиње у плућима, а затим се шири на друге регионе тела, погледајте метастатски (стадијум 4) рак плућа .
Преглед метастатског карцинома плућа
Можда ћете бити изненађени када сазнате да су метастазе плућа прилично честе, које се јављају у 30 до 55 посто напредних карцинома. Док скоро сваки рак може да се прошири на плућа, неки су вероватнији од других да то учине. Са тим, најчешћи тип рака који метастазирају на плућа укључују:
- Рак бешике
- Карцином дојке:
- Канцер дебелог црева
- Рак бубрега
- Меланома
- Рак јајника
- Канцер панкреаса
- Карцином простате
- Ректални рак
- Рак желуца
- Тироидни канцер
- Рак материце
Повремено, лекари не могу да одреде где је примарно место рака.
У овом случају они називају рак као канцер непознатог поријекла са метастазама до плућа.
Како се рак шири
Док се нормалне ћелије могу сматрати "лепљивим", пошто имају адхезионе молекуле који их држе заједно, ћелије рака су различите . Они не праве ове адхезивне молекуле, омогућавајући им да се слободно ослободе и путују како би их волели.
Када путују, ћелије рака могу се проширити директно на плућа, као што су канцери који почињу у једњаку или грудном зиду. Али већина ћелија карцинома путује индиректно, кроз три могућа начина :
- Блоодстреам (назван хематогено ширење): Ћелије рака могу "изливати" у мале крвне судове у близини тумора, а затим се преносе у плућа преко плућних артерија.
- Лимпхатицс: Тумор целлс могу улијевати у мале лимфне судове и путовати дуж лимфних путева (укључујући лимфне чворове).
- Плеурални ширење и ширење дисајних путева: Плеура се односи на мембране око плућа. Ова врста ширења је често ограничена на туморе плућа и много је честа.
Симптоми плућних метастаза
Метастазе плућа често не изазивају симптоме. Када је то случај, метастазе се могу наћи на радиолошком прегледу, као што је ЦТ скенирање, учињено како би се потражило присуство ширења канцера.
Ако су симптоми присутни, они су често слични симптомима примарног карцинома плућа , као што су:
- Стални кашаљ
- Кашљају крв (названа хемоптиза) или крвави спутум
- Бол у грудима, рамену и леђима
- Кратак дах
- Низак ниво кисеоника у крви (назван хипоксемија)
- Плеурални излив
Пошто метастатски рак подразумијева да се примарни рак проширио кроз тело, уобичајени су симптоми као што су замор, необјашњива тежина и смањени апетит.
Дијагноза плућних метастаза
Ако ваш доктор сумња да имате плућне метастазе, постоји неколико тестова које она може размотрити. Ови укључују:
- Рендген на грудима (рендгенски снимак у грудима може лако пропустити мале метастазе)
- ЦТ скенирање груди
- ПЕТ скенирање
- Биопсија плућа (или биопсија игле или отворена биопсија плућа)
- Анализа плеуралне течности ако је присутан плеурални излив
- Бронхоскопија
Резултати ових студија имиџинга могу пружити довољно доказа о метастазама, иако би биопсија могла бити потребна да би се потврдила дијагноза.
Лечење метастаза плућа
Третман метастатских карцинома плућа обично се одређује примарним канцем или порекло рака.
Ови третмани могу укључивати хормонску терапију, циљане терапије, хемотерапију, имунотерапију или комбинацију третмана.
Хемотерапија је често третман избора, а обично се даје као палијативна терапија , што је терапија која се даје за продужење преживљавања и смањење симптома. Палиативна терапија није намењена за излечење канцера. Чак и тако, у ретким случајевима, као код метастатских карцинома тестиса до плућа, хемотерапија може бити куративна.
Повремено се разматра хируршки третман плућних метастаза (назван метастасектомија). Да би ово било ефикасно, ваш доктор ће желети да се увери да је ваш примарни тумор у потпуности уклоњен и да су све метастазе у могућности да се технички ресектирају (хируршко издужене). Када је то случај, метастасектомија може побољшати ваш опстанак.
Поред операције, стереотактна радиотерапија тела (СБРТ) , која се такође назива термима "циберкнифе", понекад се користи за лечење метастаза у плућима од рака у другим органима.
Прогноза плућних метастаза
Нажалост, рак који се проширио на плућа (назван стадијум 4 рака) обично није лечљив. То је рекао, често је врло лијечљив, а доктор ће разговарати с вама о третманима који могу продужити живот, као и пружити вам најбољи квалитет живота.
Стопа преживљавања, дефинисана као проценат људи који живе пет или више година после рака, дијагностикује се у зависности од примарног тумора. На пример, преживљавање је највише код тумора као што је тестисни рак који се проширио на плућа (73 посто петогодишња преживљавања), а најнижи је за туморе попут меланома који се ширио на плућа (15 до 20 посто петогодишња стопа преживљавања).
Овдје је да је вероватно да ће прогноза за канцер са метастазама плућа побољшати у блиској будућности. Већ неки стадијум канцера на 4 стадију одговорио је на третмане, као што је имунотерапија , на начине који су били непознати пре само неколико година.
Реч од
Укратко, метастазе плућа или метастатски рак до плућа се јављају када канцер који потиче на другој површини тела, као што је дојка или бешик, протеже се до плућа. Већина људи са метастазама плућа нема симптоме, али могу доживети кашаљ, болове у грудима или хемоптизу.
На крају, метастазе плућа обично се третирају као део режима терапије за примарни канцер, а док метастатски канцер није обично лечљив (постоје неуобичајени изузеци), лечење може проширити живот и побољшати квалитет живота контролисањем симптома.
> Извори:
> Америчко друштво за канцер. (2016). Стопа преживљавања рака тестиса.
> Бартлетт ЕК ет ал. Пораст метастасектомије преко типова карцинома током последње деценије. Рак . 2015 Мар 1; 121 (5): 747-57.
> Миллер, К., Сиегел, Р., Лин, Ц. и др. Статистика рака и преживљавања рака, 2016. ЦА: Јоурнал оф Цанцер фор Цлиницианс . 2016. 66 (4): 271-289.
> Национални институт за рак. (2017). Метастатски рак.
> Ванг, Х., Зханг, Ц., Зханг, Ј. и др. Анализа прогнозе различитог метастазног узорка код пацијената са различитим подтипима рака дојке: Студија заснована на СЕЕР-у. Онцотаргет . 2017. 8 (16): 26368-26379.