Вишеструки плућни нодули могу бити бенигни или малигни
Ако сте имали рендгенску групу и саветовали сте да је радиолог препознао "вишеструке плућа" или "вишеструке плућне нодуле", прва ствар која може имати на уму је канцер. И док, да, рак је сигурно узрок, можда и друга објашњења. Хајде да пажљиво погледамо дефиницију нодуле плућа, како се ово разликује од масе, а неке од карактеристика чворова који могу да сугеришу да је или канцероген или не-канцероген.
Разумијевање вишеструких плућних нодула
Нодуле плућа (познате и као плућне нодуле) се обично виде као "спотови" или "лезије" на рендгенском снимку и мереће се три центиметра (око један и по инчи) или мање у пречнику. Више плућних нодула (МПН) једноставно значи да су примећене две или више лезија у односу на усамљени пулмонални чворови (СПН) .
Плућни нодули су прилично чести, који се јављају у једном од сваких 500 рендгенских рендгенских зрака. У једној студији 51 одсто пушача старосне доби 50 и више година имало је МПН на прегледу плућа.
Карактеристике карциномних и нерастичних нодула
Када се на скенирању виде више плућних нодула (МПН), прва претпоставка је канцер. Рак је најчешћи узрок МПН и обично је резултат метастазе (када се рак шири од примарног тумора до других делова тела).
Али "најчешће" не значи "само". Постоји готово толико бенигних (не-канцерозних) узрока МПН-а, јер постоје малигни (канцерозни).
Штавише, начин на који чворови изгледају на скенирању може да прикаже који су типови.
Вишеструки нодули су вероватније канцерозни ако су један центиметар (отприлике 1/4 инча) или више у пречнику. Нодуле су мање од пет милиметара (1/4 инча), поготово када се дистрибуирају у пукотинама између плужа плућа или дуж ткива који доводи до плућа, вероватније ће бити бенигни.
Штавише, ако су ваши нодули описани као "калцифицирани", вероватније је да су бенигни. Супротно томе, вероватније је да су нодули описани као изгледи од "брушеног стакла" малигни.
Узроци вишеструких плућних нодула
Вишеструки плућни нодули могу бити узроковани малигним или бенигним болестима. Неки од најчешћих узрока укључују:
- Рак је главни узрок МПН, посебно код особа са породичном повијест рака. најчешће је повезан са метастазом рака дојке, рака дебелог црева, рака простате и рака бешике.
- Лимфни чворови се налазе дуж облоге плућа (који се зове плеура ) и, као и сви лимфни чворови, могу се увећати током инфекције. Ово се понекад може читати као место на рендгенском снимку.
- Бенигни тумори могу се такође развити у плућима, од којих су најчешће малформације ткива зване хамартомас . Друге врсте бенигних тумора укључују фиброме, бронхијалне аденоме, хемангиоме и бластом.
- Аутоимунски поремећаји су они у којима имунски систем ненамерно напада сопствене ћелије тела. Они понекад могу формирати гранулације и растове који се појављују као спотови на рентгенском снимку. Узроци укључују реуматоидни артритис, саркоидозу и еозинофилију.
- Инфекције плућа се понекад могу појавити као вишеструке или дифузне нодуле на скенирању. То укључује бактеријске инфекције као што су туберкулоза, гљивичне инфекције као што су хистоплазмоза и криптококоза и паразитске инфекције као што је ехинококоза.
- Пнеумоцониоза , позната и као црно плућно обољење, и даље се јавља код око 2 процента рудара угља и повезана је са формирањем једнодимензионалних нодула.
- Ожиљци из прошлости могу се појавити и на рендгенским зрацима, често код особа које никада нису схватиле да имају инфекцију.
Дијагноза Мулитпле плућних нодула
Пошто је најчешћи узрок МПН метастатски рак, доктори често започињу истрагу тражећи примарни (изворни) тумор . У зависности од тога шта рана дијагностика каже, лекар може наредити мамографу да тражи тумор дојке или колоноскопију да потражи тумор дебелог црева.
Могу се користити и додатни тестови за снимање, укључујући:
- Компјутерска томографија (ЦТ скенирање) која користи рендгенски снимак за стварање димензионалног скенирања
- Магнетна резонанца (МРИ), која користи магнетне таласе за снимање
- Положај емисионе томографије (ПЕТ скенирање), који може уочити хиперактивни ћелијски метаболизам као што се јавља код канцера
Студије су предложиле да комбинација ЦТ и ПЕТ скенирања може бити кориснија у одређивању узрока МПН-а него појединачних тестова. Ако је узрок ваших нодула још увек нејасан након сликања, биопсија плућа може се извести да би се добио узорак ткива.
Лечење вишеструких плућних чворова
Лечење МПН ће зависити од узрока. Бенигни нодули се често могу оставити сами. Нодуле повезане са инфекцијом могу се третирати одговарајућим антибиотиком, антигљивичким или антипаразитским.
Уколико се дијагностикује метастатски канцер, лечење би се преписало претежно на локацији примарног тумора. Технике нове генерације као што је стереотактна радиотерапија тела (СБРТ) могу се користити за лечење појединачних, а понекад и вишеструких метастаза. Новији, циљани приступи терапији нуде дуже времена преживљавања са неколицином ефеката третмана него икада раније.
Боттом Лине ако вам је речено да имате више плодних нодула
Без обзира на вашу медицинску историју, кажу вам да имате више плућних чворова је застрашујуће. Нећемо вам дати лажну наду и признати да су многи од ових нодула канцерозни. Али имајте на уму да има пуно бенигних узрока. Од аутоимунских услова до гљивичних инфекција, многи људи се плаше да имају рак, а затим сазнају да њихови нодули имају узрочник који се може третирати.
Ипак, чак и ако су ваши нодули канцерогени, готово увек постоје опције лијечења. Можда не лечења која су куративна, већ лечења која могу смањити симптоме и често продужавају живот.
Најбоља ствар коју можете учинити, осим што сте сакупљали свој систем подршке заједно и научили да примате љубав и помоћ, јесте да будете свој заступник у својој бриги. Као што смо поменули, чак и метастатски рак плућа се често може лечити, а те опције лијечења се брзо мењају. Научили смо да је активни део вашег тима за здравље не само да вас овласти, већ и да утичете на ваш исход у ваше мјесто у возачевом седишту ваше здравствене заштите.
> Извори:
> Балдвин, Д .; Цаллистер, М .; и Група за развој смерница. "Смјернице британског торачког друштва о истрази и управљању плућним нодулама". Тхорак . 2015; 70 (8): 794-8.
> Цаллистер, М. и Балдвин, Д. "Како треба оптимално истражити и управљати плућне нодуле?" Рак плућа . 2016; 91: 48-55.
> де Хооп, Б .; ван Гиннекен, Б .; Гиетема, Х .; и Прокоп, М. "Плућни перифизурни нодули на ЦТ скенирању: брзи раст није предиктор малигнитета." Радиологија. 2012; 265 (2): 611-6.
> Деттербецк, Ф .; Маром, Е .; Аренберг, Д .; ет ал. "Рак који се представља као вишеструки нодул са стакленим стаклом или лепидичким карактеристикама или пључним типом учешћа у предстојећем осмом издању ТНМ класификације." Јоурнал оф Тхорациц Онцологи . 2016; 11 (5): 666-80.
> Сато, И .; Фујимото, Д .; Моримото, Т .; ет ал. "Природна историја и клиничке карактеристике вишеструких плућних чворова са опаком стакленог стакла". Респирологи. 2017; ДОИ: 10.1111 / респ.13089 (Епуб испред штампања).