Само-дијагностичари се сматрају "изазовним" од лекара
Већина нас се обраћамо Интернету за информације везане за здравље. Према Истраживачком центру Пев, у 2014. години, 87 посто одраслих Американаца имало је приступ Интернету, а 2012. године, 72 посто анкетираних испитаника рекло је да су у прошлој години прегледале информације о здрављу.
Не тако давно, пацијенти су били пасивни примаоци медицинских информација.
Лекару би требало неколико минута да објасни болест, његову генезу и очекивани курс, након чега следи опис опција лијечења. Са пролиферацијом Интернета - технологија која је променила медицину више него било који други појединачни проналазак - такође се променила и динамика лекара-пацијента. Сада, свако може лако приступити информацијама везаним за здравље, а пацијенти доносе ово знање у посету канцеларији.
Са овим поплавом података о здрављу, лекари су забринути због тога како ће њихови пацијенти третирати све ове информације и како ће те информације утицати на однос између доктора и пацијента, који су, према ауторима Сусан Дорр Гоолд и Мацк Липкин, Јр., дефинисани као "медиј у коме се прикупљају подаци, дијагнозе и планови, постиже се усаглашеност, а лечење, активација пацијента и подршка се пружају."
Из клиничке перспективе, медицинске информације пронађене на Интернету подразумевају се као допунске и најбоље се користе за информисање о доношењу медицинских одлука - не замењују га.
Медицинске информације пронађене на интернету не би требало да усмеравају само-дијагнозу или лечење.
Интернет претраге од стране пацијената
Пацијенти обично користе Интернет на два начина.
Прво, пацијенти траже информације пре клиничке посјете да одлуче да ли треба да виде здравственог професионалца.
Друго, пацијенти претражују Интернет након састанка за осигуравање или због незадовољства износом детаља који пружа здравствени радник.
Упркос добијању информација везаних за здравље са Интернета, велика већина људи не користи интернет за самодијагнозу и умјесто тога посећује са својим љекарима да успоставе дијагнозе. Штавише, већина људи се обратила и својим лекарима са питањима о лековима и информацијама о алтернативним третманима, као и за упућивање на специјалисте.
Посебно активни Интернет претраживачи укључују људе са хроничним болестима који не само да траже више знања о својој болести користећи Интернет, већ и обратити другима за подршку. Поред тога, људи који немају осигурање често се обраћају на Интернет како би сазнали више о симптомима и болестима. На крају, људи са ретким болестима, који би били тешко притиснути да упознају друге попут њих у стварном свету, често деле информације и научне чланке који користе онлине платформе.
Лекари одговарају на три начина
Према прегледу из 2005. године који је објављен у едукацији и савјетовању пацијената , Мириам МцМуллан сугерише да након што пацијент представља здравствене информације на мрежи лијечнику или другом здравственом осигурању, здравствени радник може одговорити на један или више три начина.
Здравствено-професионално усредсређени односи . Здравствени службеник може осетити да му је здравствена власт угрожена или узурпирана информацијама које пацијент цитира и одбраниће "експертско мишљење", чиме ће се искључити било каква даља дискусија.
Ова реакција је уобичајена међу лекарима са лошим способностима информационих технологија. Лекар ће затим користити остатак кратке посете пацијента како би упутио пацијента према сопственом жељеном току лека. Овај приступ често оставља пацијенту осећање незадовољства и фрустрираности, а пацијенти могу напустити именовање уколико верују да су сами боље опремљени од лекара у тражењу здравствених информација и опција лијечења на мрежи.
Веза односа пацијента . Овим сценаријем, пружаоци здравствене заштите и пацијент заједно сарађују и гледају на Интернет изворе.
Иако пацијент има више времена самостално за претраживање на мрежи, лекар или други здравствени радник може узети неко време током сусрета са пацијентом да сурфује мрежом заједно са пацијентом и усмери је на релевантне изворе додатних информација. Стручњаци сугеришу да је овај приступ најбољи; међутим, многи провајдери се жале да нема довољно времена током клиничке посјете ниже класе да претражују интернет са пацијентом и разговарају о могућностима болести и лијечењу.
Интернет рецепт . На крају интервјуа, здравствени радник може препоручити пацијенту неке веб странице за референцу. Са разноврсним веб страницама које се тичу здравља, немогуће је давалац услуга да их провери. Умјесто тога, она може препоручити неколико веб страница из реномираних институција, као што су ЦДЦ, МедлинеПлус или НХС Цхоицес.
Перспектива лекара интернетских информација
Ништа не говори више од искрених реакција лекара који чују питања од пацијената 24 сата дневно. У том смислу, др Фаррах Ахмед и колеге организовали су шест фокус група са 48 породичних лекара који су имали активне праксе у подручју Торонта.
Према истраживачима, "Идентификоване су три главне теме: (1) перцепиране реакције пацијената, (2) оптерећење лекара, и (3) тумачење лекара и контекстуализација информација."
Опажене реакције пацијената
Лекари у фокусној групи тврде да су неки пацијенти који су носили информације о здрављу на Интернету били збуњени или узнемиравани подацима. Мања група пацијената користила је Интернет како би сазнала више о својим унапред установљеним медицинским условима или само-дијагнози са или без самотретања. Пацијенти који су користили Интернет за само-дијагнозу и само-лијечење били су сматрани "изазовним".
Лекари су приписивали емоционалне реакције пацијената на велику количину информација тамо, тенденција пацијената да прихвате здравствене информације на слепу вјеру и неспособност пацијената да критички процене презентиране здравствене информације.
Лекари су се допадали када су пацијенти користили Интернет да сазнају више о својим унапред утврђеним медицинским условима. Међутим, лекарима се то није допало када су пацијенти користили информације како би се дијагностиковали или лечили или тестирали знање лекара. Не само да су лекари карактерисали ове пацијенте као изазовне, већ и "неуротичне", "контрадикторне" и "тешке", али и из професионалне позадине. Лекари су често разговарали о осјећањима беса и фрустрације када су морали бранити своје дијагнозе и третмане с таквим пацијентима.
Ево неких конкретних коментара лекара из фокус група:
"Они [пацијенти] у многим случајевима постају пуни прилично глупих чињеница, које не знају како тумачити, што су обично дезинформације".
"Они доносе нејасне чланке и ствари о различитим условима, а неки од њих су прилично страшни ... Они мисле да се све дешава."
"Мислим да постоји једна ситуација у којој је Интернет користан. Ако особа има дијагнозу и желе да сазнају више, образују се ..., сматрам да је то у ствари корисно у случајевима ... за мене није пуно времена. "
Оптерећење лекара
Већина доктора који су испитивани у току студије показали су да се бављење здравственим информацијама које је презентовао пацијент одузимало пуно времена и користио сљедеће ријечи избора како би описао искуство: "досадна", "фрустрирајућа", "надражујућа", "ноћна мора" и "главобоља . "Љекари су тврдили да су сматрали да је то терет да се баве здравственим информацијама које је презентирао пацијент и да нису имали времена да то учине.
Све у свему, било је много цинизма међу члановима фокус групе. Поред тога што су се бавили страним здравственим информацијама, многи лекари су показали забринутост због квалитета и квантитета здравствених информација на интернету. Најзад, неки старији лекари су признали да су њихове компјутерске вештине лоше.
Ево пар цитата из фокус групе:
"Чим се тај списак изађе, паничићу ... [због] временских ограничења и свега осталог".
"Не смета ми пацијентима који долазе са информацијама, али је веома тешко ако вам представљају пакет од 60 листова .... Време је стварно врхунско, па то чини веома тешким."
Интерпретација лекара и контекстуализација информација
Иако нису били узбуђени због тога, многи лекари у студији гледали су стављање интернетских здравствених информација у контекст за пацијенте као део њихових одговорности. Другим речима, лекар је одговоран да разматра индивидуалну историју болести сваког пацијента када дискутује о здравственим информацијама на Интернету. За пацијенте који су били самообразовани, или су користили Интернет како би сазнали више о ранијим условима, овај процес је био много лакши и чак је олакшао лечење.
Медјутим, лекари су пронашли опорезивање да би образовали пацијенте који су били забринути или погођени информацијама пронађеним на Интернету. Коначно, пацијенти који су користили Интернет да би се сами дијагностиковали и сами третирали често су љекари "на лицу мјеста" и захтијевали од њих да одбране своје дијагнозе све док су морали разбити нетачне информације које су покупиле са Интернета.
Приметно, мањина лекара није сматрала да је тумачење информација о здрављу на Интернету одговорност њиховог посла. Штавише, неки лекари отишли су толико далеко да су "пали" пацијенте који су тражили такве информације, упутили такве пацијенте специјалистима или додатно наплаћивали посету - сви сматрају одбрамбеним понашањима.
Суштина
Здравствене информације на Интернету су бескрајне. Неке од ових информација су прилично застрашујуће, поготово ако не разумете све што се описује. На пример, једна диференцијална дијагноза за главобољу је можданост, али су шансе да је нека специфична инциденција главобоље повезана са можданом капом, нарочито ако сте млади и здрави.
Информације прикупљене са Интернета могу бити од велике помоћи, као што је случај са пацијентима са хроничним здравственим стањима који желе да сазнају више о њиховој бриги. Међутим, то може бити и штетно, као што је случај са особом која се бескрупно бори за само-дијагнозу или, што је још горе, особа која сами третира само-дијагнозу, што може довести до телесног повреда. Запамтите да ваш лекар може помоћи у постављању информација које сте набавили са Интернета у контексту.
Важно је да се дијагноза не може заснивати само на интернетским здравственим информацијама. Дијагноза је процес који се најбоље користи од стране професионалца. Лекар се ослања на клиничку акумен и богату медицинску информацију - од којих се неке могу наћи на интернету - да би дијагностиковали пацијента. Конкретно, на основу медицинске историје и налаза физичког прегледа, лекар закључује диференцијалну дијагнозу или листу приоритетних дијагноза. Резултати дијагностичких тестова потврђују дијагнозу.
Ако на Интернету пронађете информације које бисте желели да прегледате и објасните ваш лекар, добра идеја је да одложите ове информације код лекара и замолите је да погледа када има времена. Алтернативно, можете заказати одвојени састанак само да бисте разговарали о вашој забринутости.
> Извори:
> Ахмад Ф ет ал. Да ли су лекари спремни за пацијенте са здравственим информацијама заснованим на Интернету? Часопис медицинског интернет истраживања. 2006; 8: 3.
> Здравствене чињенице. Пев Ресеарцх Центер. хттп://ввв.певинтернет.орг/фацт-схеетс/хеалтх-фацт-схеет/.
> Куехн БМ. Пацијенти приступају онлине подршци, практични савети о здравственим условима. ЈАМА. 2011; 305: 16.
> Лансенг ЕЈ и Андреассен ТВ. Електронска здравствена заштита: Студија о спремности и ставу људи према вршењу самоопскрбе. Интернатионал Јоурнал оф Сервице Индустри Манагемент. 2007; 18: 4.
> МцМуллан, М. Пацијенти који користе Интернет ради добијања здравствених информација: како то утиче на професионални однос пацијената и здравствених радника. Образовање и савјетовање пацијената. 2006; 63.