Шта бисте требали знати за срушени плућа
Пнеумоторак означава ваздух у грудима и односи се на акумулацију ваздуха око плућа, који врши притисак на плућа и изазива његову колапсу. Пнеумотхорак је релативно често стање код пацијената са озбиљном траумом грудног тумора . Она је преовлађујућа код пацијената са хроничном плућном болешћу .
Врсте
Једноставно Пнеумотхорак
Основни пример пнеумотхорака се јавља када ваздух излази из плућа и постане заробљен између облоге зидова грудног коша (париетална плеура) и вреће око плућа (висцерална плеура).
У здравим пацијентима, ова два плеура се клизну један према другом када дишемо.
Једноставан пнеумоторакс се јавља када ваздух постаје између два слоја плеуре и наслони их. Велики балон ваздуха преузима зид с грудима и гурајући плућа с пута.
Пнеумоторак напетости
Како пнеумотхорак расте, притисак ваздуха у груди може довести до пацијента који осећа недостатак даха и на крају може довести до опструктивног шока од притиска на срце и велике крвне судове.
Већа је вероватноћа да ће се напетост пнеумотхорак појавити када постоји отворена рана у грудима, омогућавајући ваздуху да дође (погледајте доле испод сисанчног груди ). Лево нездрављено, напетост пнеумотхорак је опасан по живот.
Спонтани пнеумоторакс
Повремено, пацијенти могу доживјети спонтани пнеумоторакс, што је слично као што звучи: пацијент шета дуж пута, осјећа свој властити посао, а поп , плућа пропушта цурење.
Спонтане пнеумоторице су обично једноставне, али се могу развити у напетост ако се не лече.
Знаци и симптоми
Знаци и симптоми пнеумоторака су прилично конзистентни:
- Кратак дах
- Смањени звуци плућа на погођени страни (кретање ваздуха је ограничено, па је звук мање очигледан када пацијент узима дах)
Код пацијената који развијају напетост пнеумотхорак, звуци плућа могу бити још мање смањени, можда одсутни, а крвни притисак пацијента почиње да опада због опструктивног шока. Неки уџбеници указују на то да структуре на средини сандука (трахеја, једњака) могу бити одгурнуте од тешког, напетог пнеумотхорака. У ствари, ово је врло ретка појава и не мора бити присутна како би пацијент доживио напетост пнеумотхорак.
Третман
Сваку повреду грудног кошета праћена кратким дахом треба да види лекар. За озбиљну краткотрајност даха након повреде позовите 911.
Једноставни пнеумоторакс би могао постати сам ограничавајући ако се не третира; што значи да ће постати толико лоше, а онда престати да се погоршава. Нажалост, то не бисте знали, осим ако сте једноставно игнорисали пнеумотхорак и чекали.
Напетост пнеумотхорак је опасан по живот који се мора одмах поступити. Позовите 911 ако сумњате у напетост пнеумотхорак или ако знате да постоји повреда на грудима и сумња се да се развија у пнеумотхорак.
Парамедици ће третирати напон пнеумотхорак тако што ће убацити велику иглу (најмање 14 иглица са катетером) у простор изнад трећег ребра у страну груди где су најмањи звуци плућа.
Игла ће омогућити превелики притисак од напетог пнеумотхорака да би се избегао, декомпресија торакална шупљина и олакшава краткотрајни удах пацијента и опструктивни шок. Поступак је игла торацентеза .
Сисање рана у грудима
У случајевима када постоји отворена рана у зиду грудног коша, дозвољавајући да ваздух улази у торакалну шупљину, осим кроз одговарајуће дисајне путеве, назива се рана сисања . Рањене ране се често могу развити у ране сисања.
Сисање рана у грудима се третира тако што их покрива непропусним завојима познатим као оклузивно обрађивање. Они могу лако довести до пнеумоторакса, нарочито ако се лечи оклузивним облачењем.
Ако се пацијент с раном за сисање на грудима третира оклузивним облицима и постаје озбиљно без диха након постављања длачица: уклоните га. Отварање сисане прслине након напрезања пнеумоторака, омогућиће грудни шупљини да се декомпресује.
Извори:
Цхои ВИ. Пнеумотхорак . Туберц Респир Дис (Сеул). 2014 Мар; 76 (3): 99-104. дои: 10.4046 / трд.2014.76.3.99. Епуб 2014 Мар 29. Преглед. ПМИД: 24734096
Лаи-Фоок, СЈ. Механика плеуралног простора: фундаментални концепти. Лунг . 1987; 165 (5): 249-67. Прегледајте.