Провера црева: стране предмети према поклопцу
Прогутати храну, не ствари. Када прогутамо ствари које не треба гутати, као стакло, кованице, батерије, накит, мрамор и прилично све што је довољно мало да уђу у уста, оне могу изазвати све компликације. Они такође могу проћи кроз пролаз без икаквих проблема. То зависи од тога шта сте прогутали и да ли је заглављено на путу доле.
Страно тело једњака
Најчешће место у вашем цревима за страним предметима који се заглавио је у вашем једњаку. Гут је медицински израз за гастроинтестинални тракт, који протеже од уста, преко вашег једњака, желуца, танког црева, дебелог црева и изван ректума. Страни предмети, који су сви предмети осим хране, чешће се заглављују у једњаку, јер је мекан и мали, а још више се сужава на неколико места.
Езофагус је на почетку вашег гастроинтестиналног тракта. Ако страно тело прође поред вашег једњака, он има прилично добре шансе да то постигне до краја дестинације. Нема гаранција, али због тога не видимо толико страних тела у стомаку или цревима.
Езофагус има танке, врло прозирне зидове који лако могу ухватити и везати тврде предмете који покушавају проћи. Зидови једњака су толико подложни да, када нема хране или материјала, пада скоро равно, као ватро црево без воде у њему.
Уклањање страних тела једњака
Избацивање ствари из једњака није лако ако се заглави унутра. У већини случајева, доктори морају доћи до езофага с уређајем названим ендоскопом да би видели страно тело и зграбили га. Ендоскоп је цев са светлом, фотоапаратом и нечим начином за зграживање објекта.
Ендоскоп може бити крут или флексибилан. Крути ендоскопи су бољи за уклањање предмета, јер крути зидови ендоскопа штите деликатне зидове једњака.
Флексибилни ендоскоп мора да повуче објекат из једњака који открива танке зидове да оштете ако објекат има оштре ивице. С друге стране, флексибилни ендоскопи се могу користити без опште анестезије (куцање пацијента и дисање за њега или њу). Крути ендоскопи се не могу користити без опште анестезије.
Већину времена, доктор ће узети рендгенски снимак да види да ли он или она може да види страно тело пре него што уђе после ње са ендоскопом. Да ли се објекат може видети на рендгенском снимку зависи од тога на чему се ради. Што је већи објекат, то је боље. Метални новчићи, на примјер, добро се појављују на рендгенском снимку. Пластични тастери, с друге стране, могу бити потпуно невидљиви упркос томе што су слични по величини на новчићу.
То је само густина објекта који одређује да ли ће се видети на рендгенском снимку. Шта ако сте прогутали стакло, на пример? Врло је видљив на рендгенском упиту, упркос чињеници да то можда није лако видети са ендоскопом (или голим оком).
Знаци и симптоми страних тела једњака
Нико није сигуран колико се страних предмета гута годишње од стране одраслих или деце.
Осим ако није познато и пријављено, забрањено страно тело се неће појавити у статистици. Сматра се да негде између 40 и 50 процената свих пријављених случајева гутања пролазе без симптома. Ко зна колико је још потпуно неоткривених?
Постоје дефинисани знаци и симптоми који би вас требали обраћати пажњу, поготово ако сумњате да је нешто прогутано, што не би требало да буде. Ако се види или осећа било које од следећег, одмах позовите 911 :
- гаггинг
- немогућност прогутања или слепјења
- кратак дах
- повраћање
- стридор (снажан звук пецкања код дисања који вас подсјећа на Дартха Вадера)
- кашаљ крв
Све наведено показује да је страно тело заглављено близу врха једњака. То може довести до стварања ствари у трахеју (дисајне путеве) и ако је предмет довољно велики, може стварно да потисне трахеја иза себе, што може довести до препрека протоку ваздуха.
Поред непосредних претњи по животу, у сваком тренутку сумњате да је нешто прогутано и да се може осећати (од стране особе која је прогутала) у грлу или дубоко у грудима, одмах погледајте лекара. Сви смо имали чип на погрешан начин и игнорисали га, али не-храна је много опаснија. Ако мислите да је страно тело и можете то осетити, време је да видите доктор.
Посебно опасни објекти
Деца гутају више непрехрамбених артикала од одраслих а омиљене ствари на менију су ковани новац. Дјечаци прогутају више од дјевојчица (чак и одраслих). После кованица, омиљене су прехрана која је превелика за прогутање, играчке (или дијелове играчака) и накит.
Најгори могући сценарио гута нешто оштро, попут стакла или метала, или прогутати батерије (погледајте испод). Оштри предмети могу перфорирати танке зидове езофага, што доводи до крварења или инфекције у медијумстинуму (шупљина у средини груди, између плућа).
Дугмасте батерије (познате и као диск батерије) су мале, равне, кружне батерије пронађене у сатовима и другој електроници. Они чине само мали проценат свих забрањених страних тела, али оне су најопасније.
Дугмасте батерије имају електрични набој који се спроводи ткивом једњака. Електрични пуњач акумулатора дугмади генерише довољно топлоте за спаљивање ткива једњака, узрокујући чиреве и потенцијално перфорирање зидова једњака, слично као оштре предмете. Опекотине из батерија могу довести до ожиљака и дуготрајних компликација.
Акумулаторске батерије су документоване потпуно сагоревањем кроз зидове једњака за само шест сати након гутања. Чак и након уклањања батерија, остатак алкалије од батерија може проузроковати додатну штету током дана или недеље.
У батеријама дугмади, величина је важна. Најгори исходи (94%) долазе из батерија пречника најмање 20мм. Најбољи лек је спречавање када су у питању батерије дугмади, па обратите пажњу на посебну пажњу како бисте их држали даље од дјеце, посебно малишана. Ако сумњате да је батерија дугмета прогутана, одмах идите у одељење за хитне случајеве.
Есопхагеал Фореигн Бодиес ин Адултс
Деца прогутају ствари зато што су радознала. Одрасли прогутају непрехрамбене ствари зато што су случајно дошли заједно са храном (кости, јаме, камење, протезе итд.) Или због неке врсте медицинског или поремећаја понашања. У суштини, лечење иностраних тијела код одраслих третирајте исто као и код деце - идите код доктора.
Већину времена, одрасли се могу посматрати како би видели да ли ће страно тело проћи самостално. Лекари су мање вероватни да користе овај такт код деце. Само зато што једна ствар може да прође, не значи да ће то ићи , а веома је важно да ово покушате само под бригом лекара. Доктор ће пратити пацијента, често уз помоћ опреме за сликање, попут рендгенских снимака или ЦТ скенирања, и осигурати да се ставка испразне без стварања значајних оштећења.
> Извори:
> Амбе П, Вебер СА, Сцхауер М, Кноефел ВТ. (2012). Прогутала стране тело код одраслих. Деутсцхес Арзтеблатт Интернатионал , 109 (50), 869. Преузето 25. октобра 2016.
> Диск загадјење диска: позадина, патофизиологија, епидемиологија . (2016). Емедицине.медсцапе.цом . Приступљено 25. октобра 2016.
> Управљање запаљеним иностраним тијелима и импликацијама хране. Национална смјерница за клијенте. (2016). Гуиделине.гов . Приступљено 25. октобра 2016.
> Рибојад, Б., Ниедзиелска, Г., Ниедзиелски, А., Рудничка-Дрозак, Е., Рибојад, П. (2012). Езофагеална страна тела код педијатријских пацијената: тринаестогодишња ретроспективна студија. Тхе Сциентифиц Ворлд Јоурнал , 2012 , 1-6. дои: 10.1100 / 2012/102642
> Уиемура, М. (2016). Инушивање страних тела код деце - амерички породични лекар . Аафп.орг . Преузето 25. октобра 2016. године, са хттп://ввв.аафп.орг/афп/2005/0715/п287.хтмл