Шта да урадите ако пробате ребро.
Након повреде грудног или нарочито присилног кашља, узмите у обзир могућност сломења ребара ако пацијент има нешто од следећег:
- Екстремни бол приликом удисања
- Нежност груди или уназад преко области ребара
- Црепитус - "хрустљав" осећај под кожом
Један од најбољих начина за идентификацију сломљеног ребра је механизам повреде . Удари у груди, пада на нешто и удари у груди или разбије груди у волан или инструмент таблу током удеса у аутомобилу може сигурно довести до поломљених ребара.
Нападни кашаљ може такође бити механизам за прекидање ребара.
Флаил Цхест
Ретко се делом рибице разбија од околне кости и мишића. Ово подручје губи стабилну структуру (замислите кратку мрежу за леђима који су повезани са остатком рибцата само мишићима) и креће прилично лако док пацијент дише. Овај одељак је познат као флаил сегмент и много је опаснији од једноставно сломљених ребара.
Рибе су прилично тешке да се пробију. Они су окружени снажним мишићима и обично могу предузети доста злоупотреба пре него што пуцају. Старији људи могу лакше ребрирати ребра него млади одрасли. Деца имају флексибилније кости. Већина сломљених ребара - укључујући и децу - долазе из несрећа у возилу, али су такође уобичајене да падају са коња, спортске повреде и падове. У неким случајевима, пуно снажног кашља-попут плућа може изазвати преломе ребра .
Распрострањене или нерасположене разбацане ребра
Већину времена, сломљено ребро је само сломљено на једном месту и представља "непотпуну фрактуру", што не значи читаво кроз кост.
Потпуно поломљена ребра може или не мора да се помера ван места. Ако се померају, зову се расељени преломи ребра и вероватније ће пробијати плућа или оштетити друга ткива и органе. Рибице које остану на месту - обично ребра која нису потпуно сломљена на пола - називају се нераспоредјени преломи ребара.
Третман
Прво, ако сте довољно ударени у грудима да бисте мислили да сте пробили ребра или два, идите у одељење за хитне случајеве или позовите 911. Било која сила која је довољно јака да пробије ребра довољно је снажна да изазове друге, више животно опасне повреде. Посебно је опасно ако пацијент има било који од следећих знакова или симптома:
- Тешка краткоћа даха
- Кашаљ крв
- Занемареност или вртоглавица
- Општа слабост
- Крв у урину
Такође је могуће разбити више од једног ребра истовремено. Више од три сломљена ребра у једном тренутку су потенцијално опасне по живот. С обзиром на то да је једини начин да се сигурно сазна је да добијете рентген, важно је отићи до одељења за хитне случајеве кад год сумњате на сломљено ребро.
Не можеш много да урадиш
Добре вести и лоше вести о лијечењу једноставних сломљених ребара. Добра вест: сам ће се лијечити и вероватно неће развити додатне проблеме. Лоша вијест је да много боли и да заиста има врло мало тога што можете учинити.
У прошлости је третман за сломљена ребра обухватио груди са широким траком који се често називао ребра. Студија 1990. године није нашла никакву корист од ометања пацијената. Распрострањени преломи ребара узроковали су више проблема у овој студији када су били третирани појасом него када нису.
Већина хитних лекара данас не ометају сломљена ребра.
Најбоље лијечено лечење ребара је једноставно лечење болова. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) као што су ибупрофен или напроксен су најбољи. Ако одете до ЕР за ваше сломљено ребро, лекар ће Вам вероватно дати лекове на рецепт, као и НСАИД.
Компликације
Најчешћа компликација поломљених ребара није у стању да дубоко удахне јер боли. Ако не дишете довољно дубоко, слузница и влага могу се развити у плућима и довести до инфекције као што је пнеумонија .
Распрострањени преломи ребра могу оштетити друга ткива или органе, а понекад воде до срушених плућа (пнеумотхорак) или унутрашњег крварења.
Важно је држати плућа здрава. Док се лечите, вежбајте дубоко дах. Важно је да се не плашите предузимања лекова за болећење како је прописано јер је одржавање болова под контролом важно за узимање јаких, дубоких даха.
Ако одете до ЕР, лекар вас може послати кући помоћу алата за подстицање дубоког дисања. Алат се назива подстицајни спирометар. Мјери капацитет плућа тако да пацијенти могу да виде како се плућа опорављају, јер се сломљено ребро лечи.
Извори:
Сирмали, М, ет ал. "Свеобухватна анализа прелома трауматских ребара: морбидитет, морталитет и управљање." Еур Ј Цардиотхорац Сург . Јул 2003.
> Куицк, Г. "Рандомизовано клиничко испитивање ребра за једноставне преломе." Ам Ј Емерг Мед . Јул 1990.