Тендиноза узрокује хронично оштећење тендона, не изненадне запаљења
Ахилова тендиноза је уобичајени проблем Ахилове тетиве. Нажалост, многи пацијенти и доктори подједнако збуњују израз Ацхиллес тендонитис са Ацхиллес тендиносис. Ахилова тендиноза је хронични проблем који се карактерише микроскопским сузама Ахилове тетиве . С друге стране, Ахилов тендонитис се јавља када постоји акутна (изненадна појава) запаљење тетиве.
Одређивање ових услова је важно како би се обезбедио правилан третман.
Инфламација против дегенерације
Термин Ахилов тендонитис треба користити за упијање ахилове тетиве. Запаљење је најчешће акутна промена (резултат изненадне повреде). Овај проблем карактерише оток, црвенило, топлина и бол. Један уобичајени симптом ахиловог тендонитиса се назива црепитус. Црепитус је брушење које се може осјетити стављањем руке преко покретне тетиве. Упала и отицање тетиве изазива брушење које осећа руком. Када се посматра под микроскопом, запаљенски услови имају специфичне ћелије које тело доводи у то подручје тела како би помогло у контроли упале и лечењу повријеђене тетиве.
Ахилова тендиноза је другачије стање које не карактерише упала. Уместо тога, ови пацијенти имају јачање тетиве.
Обично нема црвенила или топлине околних меких ткива , иако је подручје болно на додир. Ахилова тендиноза је хронични проблем, што значи да се постепено развија и траје дуго времена. Када се посматра под микроскопом, не постоје запаљенске ћелије, мада се могу видети хронична оштећења и микроскопске сузе тетива.
Симптоми Ахилове тендинозе су најбољи начин за дијагнозу овог стања. Типично, рендген зглобова ће бити нормална, иако је могуће видјети мале калцификативне наслаге или костне штрте око тетиве, то су знаци хроничног упала. Такође се може извршити МРИ тест који може показати микроскопско сарање или дегенерацију тетивног ткива, као и задебљање оштећеног дела тетиве.
Важно је разликовати тендонитис и тендинозу, јер се третмани за ове болести разликују. На пример, лечење Ахилове тендинозе са модалитетима који имају за циљ смањење упале (ледени, противнетни лекови) ће вероватно учинити врло мало да би вам помогао да решите симптоме овог стања. На сличан начин, третман тендинозе када је проблем запаљенско стање вероватно ће бити једнако неефикасан.
Лечење Ахилове тендинозе
Иако су третман Ахиловог тендонитиса и Ахилове тендинозе слични, они нису исти. Важно је напоменути да, јер Ахилова тендиноза нема запаљење, мало је вероватно да ће третмани који имају за циљ да контролишу запаљење буду корисни. Због тога, док се антиинфламаторни лекови и примена леда могу користити за лечење симптома нелагодности повезане са Ахиловом тендином, они се не боре упале у овој ситуацији.
Најефикаснији третмани за Ацхиллес тендинозу имају тенденцију да буду умеци за ципеле, терапеутске вежбе и истезање.
Конкретно, вежбе које се фокусирају на ексцентричну контракцију Ахилове тетиве показале су се најефикаснијим начином за стимулисање лечења оштећеног дела тетиве. Ексцентричне контракције се врше контрактом јединице тетиве мишића, а такође обезбеђују продужавајућу сила. На примјер, радити прсти , а полако се спуштање је ефикасна ексцентрична вјежба за Ахилову тетиву.
У неким ретким ситуацијама, ваш хирург може препоручити хируршки третман оштећене тетиве.
У овим случајевима најчешће се оштећени део тетиве хируршки уклања. Када се уклони абнормална тетива, околна тетива се може поправити око дефекта. Постоји контраверза о томе колико је ефикасан овај третман у лечењу Ахилове тендинозе. Неки хирурзи верују да је ефикасност овог лечења заправо резултат рехабилитације која се обавља након што је операција завршена.
Извори:
Салтзман ЦЛ, Теарсе ДС. "Повреде Ахилове тетиве" Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Сеп 1998; 6: 316-325.