Поглед на контроверзне тврдње о узбуђеној заморци
Фондација за хормоне (део Ендокринологије) објавила је контроверзну серију "чињеница" под насловом "Мит против чињеница". Један од њихових листова назива се "Адренална замора" и напада саму егзистенцију стања, наводећи: "Умор надрења није стварно здравствено стање. Не постоје научне чињенице које подржавају теорију да је дуготрајна ментална, емоционална или физичка стрес одводи надбубрежне жлезде и узрокује многе уобичајене симптоме. " (Можете прочитати целу "листу чињеница" као ПДФ: Мит против чина: Адренална замор.)
Ако имате блиставих леђа у службеним изјавама од лекарских организација које инсистирају да синдром фибромиалгије или хроничног умора нису "стварни" медицински услови, или чак се сећате доктора који су до недавно инсистирали на тој зачинској храни, а не Х. пилори бактеријама , узрокује улкусе, онда нисте сами.
Рицхард Схамес, МД, постдипломац Харварда и Универзитета у Пенсилванији, и обучен у великој мери са Националним институтима за здравље, и је уважени интегративни лекар и експерт за хормоне у приватној пракси више од три деценије. Замолио сам га да коментарише контроверзу.
Рицхард Схамес, МД: Не слажем се с оним што Фондација за хормоне говори о умору надбубрежице. Њихова главна тачка је да "надоградња надбубрежне жлезде" није права дијагноза и није доказана од стране медицинске науке. Ово је за мене или намерно варљива квази-истина, или медицински неинформисана изјава о политичком трбуху.
Сваки лекар који користи своју солу схвата да израз "надоградња надбубрежне жлезде" значи благу инсуфицијенцију надлактице. Изјава из Фондације за хормоне спремно признаје да је инсуфицијенција надбубрежне жлезде права дијагноза. За мене изгледа да негирају могућност да неки људи имају благ облик истинске дијагнозе.
То је кратковидно и претерано произвољно.
П: Једна од питања о којима се говори "чињенични лист" јесте да нема теста који може открити замор надбубрежне жлезде.
Рицхард Схамес, МД: Ако су тестови крвних инсуфицијенција инсуфицијенције адреналина били осетљивији, можда нећемо имати тај разговор. Текући тестови крви су добри код дијагнозе тешких облика инсуфицијенције надбубрежне жлезде, од којих се једна назива Аддисонова болест. Они нису тако добри у дијагностици блажих облика. Одређени људи у ауторитету, за које је све црно или бело - без нијанси сиве - очигледно је у искушењу јавно објављивати да је дијагноза благе адреналне инсуфицијенције "не стварна дијагноза".
П: Изгледа да постоји паралела са пацијентима који имају гранични хипотироидизам. Главни ТСХ тест каже да су "нормални", али многи лекари сада препознају да нивои унутар такозваног "нормалног" референтног опсега могу заправо и даље одражавати проблем штитасте жлезде.
Рицхард Схамес, МД: Апсолутно. Блага ниска штитна жлезда је добра аналогија благу надбубрежном инсуфицијенцијом. Текући тестови крви често нису довољно осетљиви да покажу неуобичајени резултат код свих људи који заиста имају благе форме хипотироидизма. Пре 15 или 20 година многи ендокринолози негирали су "благи хипотироидизам" као истинску дијагнозу.
Ово је упечатљиво слично актуелним порицањима благе надбубрежне инсуфицијенције. Требало је годинама да се научи научни докази, али сада многи ендокринолози кажу: "Доктори и пацијенти требају бити свјеснији стварне могућности неадагнетизираног благог или граничног хипотироидизма."
П: Да ли ће се медицинска установа евентуално померити у том правцу?
Рицхард Схамес, МД: Да, дефинитивно. Тренутни поклопац је исти не-проблем, заснован на истом не-аргументу. Дакле, када тестови крви буду још бољи, и / или када се тестирање хормона пљуваца још више прихвати унутар главног тока, надоградња надбубрежне жлезде ће се сматрати стварном дијагнозом да је заиста: "благе адреналне инсуфицијенције.
Другим ријечима, благи облик истинске дијагнозе, често недостају текући стандардни тестови крви.
П: Док се та дијагноза не схвати и боље прихвати, шта треба урадити?
Рицхард Схамес, МД: Пре свега, то би помогло да се започне назвати инсулинском инсуфицијенцијом, која је она, и за коју већ постоји "стварна" дијагностичка категорија. (Главни код ИЦД-9 за ово је 255.4) Благе облике овог стварног стања тренутно могу бити дијагностиковане комбинацијом добре историје болести, заједно са фокусираним физичким прегледом, плус сложена комбинација добро изабране крви, урина, и тестирање пљувачке. требало би то учинити за сада.
П: Шта је са тврдњама Хормон фондације / Ендокрине друштва да "... тестови за замор надбубрежне жлезде нису засновани на научним чињеницама или подржани добрим научним истраживањима ..."
Рицхард Схамес, МД: Постоји изненађујући број научних студија и књига објављених од стране истраживача и професора ендокринологије, који одбацују ове чудне изјаве о надоградњи надбубрежне жлезде. Тренутно радим на додатном прегледу овог питања, да поделим са вашим читаоцима, који ће сумирати и утврдити оно што многи други лекари и ја видим као дубљу истину о овој теми, за разлику од површног понижавања важног питања Ендокриног друштва .