Разумевање Медицаре Парт Д и Донут Холе

Колико дуго ћете платити?

Медицаре Парт Д је почела да понуди покривање лекова на рецепту 2006. године. Пре тога, старији су се морали сами бранити. Оптерећење трошкова лијекова је велико код Американаца старосне доби од 65 до 79 година који попуњавају 27,3 рецепта годишње, а они старији од 80 година попуњавају 29,1 рецепта годишње.

Данас сениори могу одабрати план Д Партије , платити месечну премију и направити релативно јефтине исплате или сосигурања у односу на трошкове лијекова.

Проблем је у томе што део Д има јаз који покрива канту и није тако укусан.

Део Д нуди покривеност до одређене количине долара (замислите да једете са једне стране крофне), затим покрије покривеност (замислите да дођете до празног подручја у средини) и наставите са покривањем након што потрошите одређену количину долара (замислите да добијете на другу страну крофне).

Сваке године Медицаре поставља ограничење покривености за први део крофне, рупу пре крофна. Оно што плаћате и шта Медицаре плаћа за вашу дрогу рачунаће се на овај лимит трошкова. Твоје месечне премије се не рачунају према овим трошковима нити лековима који нису обухваћени вашим планом Дела Д, или лековима купљеним из других земаља.

Трошкови који се тичу ваших трошкова за издржавање

Трошкови које плаћате	Трошкови који Медицаре плаца
Твој одбитак Ваше копље и суосигурање	Износ Медицаре плаћа за ваше рецепте

Након што сте потрошили ограничену количину покрића, унесите рупу за крофну.

Када је први део Д започео, ви бисте били одговорни за плаћање 100 одсто трошкова за лекове. Сада ће Медицаре платити одређени проценат трошкова и тај износ расте у вашу корист сваке године захваљујући Обамацаре-у. Обамацаре има за циљ да затвори крошњу до 2020. године .

Колико се Медицаре плаћа током рукавца за крофну годинама

Година	Љековито име марке	Генериц Другс
2015	55 процената	35 процената
2016	55 процената	42 процента
2017	60 процената	49 процената
2018	65 процената	56 процената
2019	70 процената	63 процента
2020	75 процената	75 процената

Заглавили сте у рупу за крофне док не потрошите одређени износ долара који сваке године поставља Медицаре. Фармацеутске компаније ће вам дати 50% попуста на лекове за брендове у рупици крофне. Сваки новац који троши ваш План Парт Д не рачуна се према овом износу. Поново, ваше месечне премије и непокривени или страни лекови се не рачунају према захтеву за рупу крофне.

Трошкови који се тичу ваших потреба за доњем рупом

Трошкови које плаћате	Остали трошкови
Цоинсуранце за љековито име Цоинсуранце за генеричке лекове	Износ фармацеутске субвенције плаћа за ваше брендове лекове (а не ваши генерички лекови) Оно што ваш Дио Д плати плаћа се НЕ рачунају

Након што сте провели количину рупа крофне, уносите временски период катастрофалног покривања где плаћате јефтине копије за ваше лекове до краја године. 1. јануара процес почиње изнова.

Колико кукавица донекује годишње

Покривеност дроге	2015	2016
Гранични почетни покривач	$ 2,960	3.310 долара
Донут Холе	$ 1,740 (4,700 долара у укупним трошковима за годину)	$ 1,540 (4.850 долара у укупним трошковима за годину)
Катастрофална покривеност	Платићете 2.65 долара за генеричке дроге. 6,60 долара за лекове за брендове.	Платићете 2.95 долара за генеричке дроге. Платићеш 7.40 долара за лекове за бренд.

Рупа за крофну може бити необичан концепт за разумевање. Срећом до 2020. године, биће једноставније са затварањем рупе за крофну.

_Извор

_{Промене у коришћењу здравствене заштите и лекова. ИМС Институт за здравствену информатику. хттп://ввв.имсхеалтх.цом/деплоифилес/имсхеалтх/Глобал/Цонтент/Цорпорате/ИМС%20Хеалтх%20Институте/Репортс/УС_Усе_оф_Медс_2013/Перцент_популатион_пресцриптионс_пер_цапита.пдф Приступљено 12. августа 2015. године.}