Ако ћете примити кемотерапију током дужег временског периода или ако сте кандидат за трансплантацију крви или сржи , ваш здравствени радник може вам препоручити централну линију или централни венски катетер (ЦВЦ). ЦВЦс се такође могу назвати ведосним уређајима за приступ (ВАДс).
ЦВЦ су катетери који су уметнути у вене ваше руке или груди и имају врх који се налази у великој вени близу твога срца званог вена каве .
Ови катетери остану на месту дуги временски период и дозвољавају здравственим установама да вам дају лијекове и крвне производе и узимају узорке крви, а да не морате више понијети своје вене.
Постоје три главне врсте ЦВЦ-а које се користе за пацијенте са карциномом крви: тунелне линије, периферно уметнуте ЦВЦ (ПИЦЦ линије) и имплантирани лукови.
Туннелирани ЦВЦ
Тунелирани ЦВЦ се зову многа различита имена. Примери тунелских ЦВЦ су Бровиац, Хицкман, Неостар, Леонард и Гросхонг.
Обично су тунелирани ЦВЦ убачени у хируршки апартман или у стерилну процедуру. Док будете будни током постављања, ваш лекар ће Вам вероватно дати лекове да би вас опустио и угодно, као и локалну анестезију која би утицала на подручје на којем ће катетер ући у тело.
Лекар који убацује катетер направиће два мала реза на грудима. Једна ће бити неколико центиметара изнад ваше брадавице (названа излазна страница), а друга ће бити виша, само испод ваше кључне кости (која се назива улаз или место за уметање).
Затим ће направити тунел под кожом између два реза. ЦВЦ је навођен од излазне локације до улазног места, а затим у вену испод ваше кључне кости.
Тунел ће се временом зацелити и служи две намене. Прво, то отежава бактеријама да се попну на цев и у ваш крвоток, а друго, помаже да држи катетер на месту.
На месту ће се нанети облога, а катетер ће захтијевати посебно испирање да би се одржао у добром радном стању. Ваш здравствени тим ће вам пружити едукацију о томе како се бринути о вашем тунелираном ЦВЦ-у када идете кући.
Периферно уметнути ЦВЦ (ПИЦЦ линија)
Периферно уметнути ЦВЦ или ПИЦЦ линије се често сматрају великим интравенским местима у руци. Међутим, иако су убачени у вашу руку, они су централни венски катетери, то јест, крај катетера лежи у великој вени близу вашег срца.
ПИЦЦ се обично убацују у стерилну процедуру специјализоване медицинске сестре или доктора. Током уметања, будите будни и упозорени. Понуђач здравствене његе који убацује катетер обично омета подручје изнад вашег лакта, или изнад њега, са локалном анестезијом. Понекад ће користити ултразвук како би добили поглед на вену. Затим ће ући у вену са великом, шупљом игло и навући катетер кроз иглу и у вену.
Када је катетер на месту, може бити причвршћен или осигуран тако да се не случајно извуче. На овој страници ће се примењивати облоге. Ако се враћате кући са својим ПИЦЦ-ом, члан породице или неговатељ ће добити образовање о томе како се бринути о катетеру.
Имплантиране луке
Имплантовани портови, понекад звани порт-а-цатхс, су мали уређаји са приложеним катетером. Уређај је хируршки постављен испод коже, обично на горњем делу грудног коша, а катетер је навођен у венски систем. Када је уређај на месту, не постоји дио ЦВЦ који је изван тела; све се налази под кожом.
Када је време за вас да обавите крв или обавите лекове, ваша медицинска сестра ће приступити ЦВЦ-у са посебном игло која пролази кроз вашу кожу и у лук. Неки пацијенти се жале на осећај штапања када је убачена игла.
Када имплантирани порт није у употреби, не постоји никакво обрађивање.
Ако се вратите кући са луком, можда ћете морати да се вратите у болницу или центар за карцином редовно да би се ЦВЦ испрскала и одржавала.
Предности
- Мање игле губе током читавог третмана
- Веће количине течности се могу давати брже
- Неки лекови су толико иритантни за мање вене свог тела да се могу давати само путем ЦВЦ-а
Недостаци
- ЦВЦ-ови се морају руковати пажљиво како би спречили инфекције и компликације
- Промене слике вашег тела
- Уметање носи одређене здравствене ризике, као и све хируршке процедуре
- Обично захтева одржавање и потрошњу код куће
Питања која треба да затражите од свог здравственог осигурања
- Зашто ми треба ЦВЦ?
- Колико дуго очекујете да ћу то морати имати?
- Какво одржавање то захтијева?
- Где да набавим средства за то?
- Која је цена за уметање и одржавање овог уређаја?
- Који нежељени ефекти се очекују? За које бих требао бити забринут?
- Кога могу контактирати ако имам питања или забринутости?
Када бисте се требали бринути о вашем ЦВЦ-у?
Ако имате било који од следећих симптома или ситуација, одмах потражите медицинску помоћ:
- Изненадна кратка даха
- Бол у грудима
- Сломљен или оштећен ЦВЦ, или цурење ЦВЦ
- Искључено или делимично искључено ЦВЦ
- Грозница
- Црвенило, отицање или пражњење на месту убацивања
- Отицање врата, руке или лица
Доња граница
ЦВЦ могу учинити много аспеката лијечења вашег рака у крви лакшим. Они су дизајнирани за дуготрајну употребу и пружају здравственим установама приступ великим крвним судовима у вашем телу. У ствари, неки третмани или терапије захтевају употребу ЦВЦ-а.
Иако на много начина имају ЦВЦ може бити погодан, они су такође портал од вањског свијета у ваш крвоток и имају специфичне ризике повезане с њима. Да бисте осигурали да је ваш катетер доступан и безбедан за употребу када је потребно, од пресудне је важности да се спречи инфекција и да знате како да одржите ЦВД.
Извори:
Гоодман, М. Хемотерапија: Принципи администрације. У Иарбро, Ц., Фрогге, М., Гоодман, М., Гроенвалд, С. едс (2000) Цанцер Нурсинг: Принципи и пракса 5. Америчко друштво за рак, Јонес и Бартлетт: Судбури, МА.
Централни венски катетер, Амерички канцер друштво, 11.02.2016.