Разни трошкови за исте тестове
Требали бисте очекивати да плаћате исти износ за здравствене услуге без обзира на то гдје сте их обавили. Изненађујуће, Медицаре се није држао ових принципа. Центри за Медицаре и Медицаид плаћају амбулантне болничке одељења више за исте тестове и процедуре које се могу урадити у ординацији вашег лекара. Можда ће се то променити.
Шта су неутрална плаћања сајта?
Када вам је потребна евалуација, ваш лекар ће наручити тестове. Ако је ординација вашег лекара повезана са болницом, можете их упућивати у амбуланту болнице како би их обавили. У стварности, ово би могло да вас кошта више.
Канцеларија вашег лекара може бити у могућности да понуди исте тестове који се такође нуде на амбулантном одељењу амбулантне болнице. На пример, многи кардиолози могу изводити ехокардиограме и стрес тестове у својој канцеларији. Неки ортопедски хирурзи могу имати рендгенске снимке на лицу места како би потражили преломе . Центри за амбулантну хирургију могу се такмичити са болницама за одређене поступке ниског ризика.
Као што тренутно стоји, у истим клиничким ситуацијама, Медицаре плаћа више за услуге у амбулантним болничким одељењима од ових других локација. Ово је случај чак и када није неопходно бити у болници. Једноставно речено, квалитет његе се не разликује од једне локације до другог.
Према Медицаре Паимент Адвисори Цоммиссион (МедПАЦ), Медицаре је у 2013. години платио амбулантне болнице скоро двоструко већи износ за ехокардиограме. Исте године центри амбулантне хирургије су плаћени отприлике 78 посто мање за исте нискобуџетне постопке у болници подешавање.
Како неутрална плаћања сајта утичу на Медицаре
МедПАЦ је предложио да плаћање за исте процедуре у истом амбулантном клиничком сценарију плати Медицаре по истим стопама. Ове неутврђене плаћања ће спасити и вас и Медицаре новац.
Канцеларија генералног инспектора недавно је проценила да би промена стопа хируршког захвата онима који се плаћају центрима амбулантне хирургије могли спасити Медицаре чак 15 милијарди долара у току пет година. Плаћања путем Интернета би могле смањити плаћања Медицаре болницама за 1,44 милијарди долара сваке године, наводи МедПАЦ.
Како неутрална плаћања на локалитету утичу на болнице
Америчка болничка асоцијација (АХА) расправља се против неплативих плаћања путем сајта. Они тврде да амбулантне болничке одељења виде несразмјеран број људи на Медицаиду , људе који су двоструко подобни (и Медицаре и Медицаид) и људи који су неосигурани. Са пацијентима са ниским приходом који су мање способни да плате свој удео у рачуну, промена у неутрално плаћање на лицу места могла би довести до ниже стопе накнаде за болнице.
Пацијенти са Медицаре који користе амбулантне болничке одељења такође имају тенденцију да имају више хроничних здравствених стања. Потребно је узети у обзир повећани ризик за компликације код ових пацијената.
АХА напомиње да због болесника са већим ризиком амбулантно болничко одељење има већу вјероватноћу да има медицинску сестру поред лекара укљученог у различите сценарије тестирања. Ово повећава трошкове за ове студије.
Болнице ће изгубити милијарде уколико се не плате уплатнице. Губитак прихода може финансијски да оптерећује болнице да изврше промене, евентуално утичу на број особља и друга питања приступачности.
Како утичу на неутрална плаћања сајта
Плаћања за неутрално плаћање ће вам уштедети новац када се бринете за одељење амбулантне болнице. На крају крајева, плаћате исти тест и исти квалитет бриге.
Опомена је да би ове промјене политике потенцијално могле доћи с промјенама приступачности. Смањење прихода болнице може отежати приступ одређеним тестовима.
Извори
Америцан Хоспитал Ассоциатион. Упоређивање неге у болничким амбулантама и лекарским канцеларијама. хттп://ввв.аха.орг/цонтент/15/хопдцомпарисон.пдф. Објављено фебруар 2015.
Саветодавна комисија за платни промет Медицаре. Известај Конгресу: Медицаре Паимент Полици. хттп://ввв.медпац.гов/доцументс/репортс/мар2015_ентиререпорт_ревисед.пдф?сфврсн=0. Објављено Март 2015.
Канцеларија генералног инспектора. Медицаре и корисници могу да уштеду милијарде ако ЦМС смањује трошкове плаћања одељења амбулантног хируршког центра за амбулантне хируршке центре до амбулантних хируршких центара. хттп://оиг.ххс.гов/оас/репортс/регион5/51200020.пдф. Објављено април 2014.