Како програми функционишу заједно
Иако могу звучати слично, Медицаре и Медицаид су два веома различита програма. Један је намењен пружању здравствене заштите старијим особама и / или инвалидима, док други пружају здравствену заштиту сиромашнима.
Милиони Американаца имају право на оба програма, 8,3 милиона према Центрима за Медицаре и Медицаид Услуге. Ови корисници се називају двојни квалификовани.
Разумевање начина на који ће програми радити заједно ће вам помоћи да максимално искористите своје здравствено искуство.
Двојни критерији подобности
Погодност Медицаре је иста без обзира на то где живите. Одређује га савезна влада. Да бисте били квалификовани за Медицаре, потребно је да имате 65 година или старији или имате инвалидитет . Поред тога, морате такође да испуните услове за држављанство САД-а или сталне законске услове боравка .
С друге стране, прихватљивост за Медицаид варира географски. Иако савезна влада поставља минималне програмске захтеве, сам програм води појединачна држава. Свака држава има могућност да прилагоди своје стандарде подобности.
Медицаид има за циљ да пружи здравствену заштиту појединцима са ниским примањима у различитим категоријама: деци, трудницама, родитељима, старијима и особама са инвалидитетом. Са доношењем Закона о приступачној бриги, одрасли без деце могли би бити покривени ако њихова држава прихвати услове проширења Медицаида.
Може се десити да имате право на потпуну корист од Медицаид-а или да сте квалификовани за бенефиције из једног од програма штедње Медицаре који се нуди преко ваше локалне канцеларије Медицаид. Ако имате право на Медицаре и испуњавате критерије за Медицаид или један од следећих четири програма, можда ћете имати двоструко подобно.
Квалификовани програм Медицаре Бенефициари (КМБ)
Специфичан програм корисника Медицаре са малим примањима (СЛМБ)
Квалификовани Индивидуални (КИ) програм
Квалификовани програм рада за особе са инвалидитетом (КДВИ)
Трошкови лекова на рецепт
Медицаид захтева да се пријавите за покривање лекова на рецепт преко Медицаре-а, без обзира да ли је то део Д плана или план Медицаре Адвантаге са користима на лекове на рецепт, такође познат као план МА-ПД. Међутим, ако се укључите у програм Ектра Хелп, субвенција са ниским примањима за лекове на лекове на рецепт, међутим, морате се уписати у Оригинални Медицаре и део Д, а не на план Медицаре Адвантаге. Можда је случај да ће неки лекови који нису обухваћени вашим Медицаре планом покривати Медицаид.
Трошкови домаће неге
Иако Медицаре плаћа боравак у квалифицираним установама за негу након хоспитализације , то не доприноси дугорочној здравственој заштити. Након квалификованог боравка у болници у 2018. години, ваше дионице А ће платити за све трошкове старих до 20 дана. За дане од 21 до 100, плаћате копију од 167,50 долара дневно, а за старачки дом остаје дуже од тога, платит ћете пун износ.
Са милионима старијих особа погођених деменцијом и неспособним да се физички брину о себи, брига о неги је добробит која је неопходна за многе људе.
Они који су двоструко подобни могу користити Медицаид за плаћање дугорочне неге неговатељства .
Здравствене услуге које покрива Медицаре
Медицаре није свеобухватни програм. Дентални, слушни и визуелни прегледи се не пружају, нити су протезе, помоћна средства или корективна сочива (контактна сочива или наочала) међу осталим здравственим службама. Ако ваш државни програм Медицаид нуди ове услуге, можда ћете имати користи од додатног покривања.
Плаћање за здравствену негу
Опћенито, Медицаре плаћа прво, а Медицаид плаћа друго. За оне који се квалификују за КМБ програм, Медицаид ће платити своје трошкове Медицаре, укључујући премије Парт А, премије Парт Б, одбитке, цоинсуранце и копирање .
Ово је случај чак и ако Медицаре обично не покрива Медицаид услугу или ако видите здравственог радника који не прихвата Медицаид за плаћање.
Ако нисте подобни за КМБ, Медицаид може платити мање. Државе не морају да плаћају ако Медицаре услуга није такође услуга Медицаид-а или ако корисник види Медицаре провајдера који није ни Медицаид провајдер.
Реч од
Не претпостављајте то јер сте на Медицаре-у да се не квалификују за Медицаид. Заправо, за милионе старијих, тачна супротност је тачна. Ако се трудите да саставите крајеве у годинама за пензију, погледајте да ли имате право на Медицаид. Ово је можда најпогоднији начин да смањите трошкове здравствене заштите.
> Извор:
> Дуал Елигиблес. Медицаид.гов. хттпс://ввв.медицаид.гов/аффордабле-царе-ацт/дуал-елигиблес/индек.хтмл.
> Двоструки квалификовани корисници у оквиру програма Медицаре и Медицаид. Сајт Центре фор Медицаре и Медицаид Сервицес. хттпс://ввв.цмс.гов/Оутреацх-анд-Едуцатион/Медицаре-Леарнинг-Нетворк-МЛН/МЛНПродуцтс/довнлоадс/Медицаре_Бенефициариес_Дуал_Елигиблес_Ат_а_Гланце.пдф. Објављено фебруар 2016.
> Програми штедње Медицаре. Медицаре.гов. хттпс://ввв.медицаре.гов/иоур-медицаре-цостс/хелп-паиинг-цостс/медицаре-савингс-програм/медицаре-савингс-програмс.хтмл.