Лицхен планус је имунолошко посредована болест која доводи до срби кожног осипа, који понекад утиче на унутрашњост уста. Такође може утицати на неколико других делова тела, укључујући нокте, скалп (лицхен планопиларис), гениталије, очи, грло и дигестивни тракт. Ова болест није заразна. Често се решава и лечи у року од годину дана на кожи, али може бити хронична на кожи иу другим подручјима.
Утиче на 0,1-4% становништва; пацијенти су обично 30-60 година, а жене су веће шансе да добију болест од мушкараца.
Лицхен Планус коже
Лицхен планус утиче на кожу, представљајући као осип равних подручја љубичасте сврбе. Овај осип може такође да варира у изгледу према следећим шарама:
- Линеарни лихен планус: линије које су блиске заједно
- Аннулар лицхен планус: Групе лезија које постају прстенови
- Атрофични лишћени планус: Неколико добро дефинисаних лезија са истицањем коже. Није у обичајено.
- Хипертрофични лишен планус: ожиљци, често хронични, затамњују кожу и настају на удовима
- Весицулобуллоус лицхен планус: флуоресцентне блистере. Није у обичајено.
- Ерозивни / улцеративни лишај плана: Болни пликови и ране на стопалима. Није у обичајено.
Озбиљни свраб је главна притужба пацијената са лишајним плакетом на кожи. Након исхајања осипа, погођена кожа је често тамнија од нормалног ( пост-инфламаторна хиперпигментација ), нарочито код пацијената са тамном кожом.
Орални Лицхен Планус
Лицхен планус се може појавити на унутрашњости лица, странака језика и десни и често се јавља са другим врстама лишајних плануса. Обично није болна, али може бити када се то деси са ерозивним / улцеративним лишајним планусом.
Узроци
Узрок лишајног плануса није у потпуности схваћен, али се сматра да је аутоимуна болест која укључује Т ћелије.
Многе Т ћелије могу се видети око подручја коже на којима су погођени лицхен планус. Ове ћелије уништавају околно ткиво, што доводи до лезија које видимо у лицхен планусу. Међутим, није познато шта доводи Т ћелије да уђу на ове локације и нападају ова ткива. Сматра се да постоје одређени генетски фактори који могу учинити некоме више вероватније да имају лицхен планус.
Ассоциатед Дисеасес
Многи аутоимуни поремећаји повезани су са лишајним планусом, нарочито у вези са губитком косе и поремећајима дигестивног тракта 3 . Пацијенти са лихен планусом су такође пет пута већи од инфекције хепатитисом Ц , иако се не разумеју односи између ова два болести. Неке врсте лекова и стоматолошке процедуре, као што је уклањање или постављање пуњења, такође су повезани са лишајним планусом.
Третман
Лицхен планус се најчешће третира са локалним кортикостероидима како би се умањио имуни одговор. За лицхен планус, кортикостероиди и неки други агенси који блокирају имунолошки систем могу се користити за спречавање Т ћелија од напада на погођена подручја и узроковање лезија.
Остали третмани који се најчешће користе су локални ретиноиди, орални ретиноиди и фототерапија .
Топични ретиноиди могу изазвати сувоћу, црвенило и осјетљивост сунца, а сви ретиноиди могу бити штетни за фетус код трудница. Нежељени ефекти продужене употребе фототерапије су повећани ризик од хиперпигментације, нарочито код пацијената са тамном кожом и рака коже. Оралним антихистаминима се такође могу давати и смањити свраб. Ретикуларни орални лишајни планус обично не захтева третман јер је безболан.
Исходи
Болест коже спонтано лечи након годину дана и брже од лечења, али погођено подручје обично остаје тамније од нормалног. Лечење ерозивних и улцерозних оралних болести може смањити бол и зарастати ране, али стање може бити хронично код неких пацијената.
Други облици лишајних плануса су хронични, тако да је циљ лечења смањење бола и спречавање или ограничавање ожиљка. Третман може знатно побољшати болести главе и ноктију, али се ови облици болести често понављају. Комплетна резолуција гениталних болести је неуобичајена.
Референце
1. Усатине Р, Тинитиган М. Диагноза и лечење Лицхен Планус. Ам Фам лекара. 2011; 84 (1): 53-60.
2. Закрзевска ЈМ, Цхан ЕС, Тхорнхилл МХ. Систематски преглед плацебо контролисаних рандомизованих клиничких испитивања третмана коришћених у оралном лишајном планусу. Бр Ј Дерматол . 2005; 153 (2): 336-41.
3. Ле Цлеацх Л., Цхосидов О. Лицхен Планус. Н Енгл Ј Мед . 2012; 366 (8): 723-32.
4. Схенгиуан Л, Сонгпо И, Вен В, Вењинг Т, Хаитао З, Биниоу В. Хепатитис Ц вирус и лицхен планус: реципрочна асоцијација одређена мета-анализом. Арцх Дерматол . 2009; 145: 1040-7.