Истраживачи су пронашли јасну генетску везу између стања коже витилиго и других аутоимуних болести. Конкретно, витилиго је високо повезан са низом аутоимуних болести, укључујући:
- Аутоимуне болести штитне жлезде, попут Хасхимотовог тироидитиса и Гравесове болести
- Пернициозна анемија
- Реуматоидни артритис
- Псоријаза
- Лупус
- Запаљенска болест црева
- Дијабетес типа 1
Још више, истраживање је открило да је преваленција аутоимуне болести штитне жлезде код око 14 процената код људи са витилигом и ризик од развоја аутоимуне болести штитњака (ако имате витилиго) повећава са годинама.
Преглед Витилиго
Витилиго, такође названа пиебалдова кожа или стечена леукодерма, је стање у којем је пигмент изгубљен са површина коже, што изазива блиставе, глатке закрпе. Губитак пигмента је од меланоцита, ћелија које производе пигмент. Коса која расте у овим погођеним подручјима такође може бити погођена, а такође је и бела. У витилигу, сама кожа нема оштећења, али неки људи упозоравају на свраб или неугодност коже.
Постоје различите врсте витилиго:
Не-сегментни Витилиго
Ово је најчешћи тип витилига. Закрпе су видљиве на обе стране тела и типично су симетричне. Тачке се најчешће налазе у подручјима која су обично изложена сунцу или кожи под притиском, трењем или траумом.
Постоји пет подкатегорија не-сегментног витилига:
- Генерализовани - не постоје специфичне величине или места где се појављују закрпе
- Ацрофациал - углавном на прстима, прстима и лицу
- Муцосал - пронађена око мукозних мембрана и усана или слузнице гениталија
- Универсал - покрива већину тела, и веома је ретка
- Фокална - неколико распрострањених бела мрља на малом подручју, типично се налази код деце
Сегментални Витилиго
Овај облик витилига се брзо шири, али је стабилнији од не-сегменталних. То је такође много мање уобичајено од не-сегментних.
Мијешани Витилиго
Мешани витилиго значи да особа има доказе како сегментног, тако и не-сегментног витилига.
Витилиго минор или Хипоцхромиц Витилиго
Ову врсту витилига карактерише неколико раштрканих бијеле закрпе на трупу и скалпу, пронађених у људима тамне коже
Узрок Витилига
Не постоји јасан разлог зашто меланоцити умиру. Неки од разлога који су сматрали да изазивају витилиго су:
- Аутоимунски напад, где имуни систем неадекватно напада и уништава меланоците у кожи
- Дисбаланси у оксидативном стресу тијела који могу бити генетски у природи
- Вируси
Бројни фактори се сматрају покретним догађајима за витилиго, укључујући:
- Стресни догађаји или хронични стрес
- Озбиљно сунчање
- Излагање грубим хемикалијама
Дијагноза Витилиго
Доктор ће дијагностификовати витилиго вредновањем ваше породице и историје болести, као и да се подвргне физичком испиту. Ваш лекар може наредити крвне тестове да процени вашу функцију штитне жлезде, имајући у виду везу између витилига и аутоимуне болести штитне жлезде.
Ваш лекар ће обично постављати питања, укључујући:
- Да ли имате друге чланове породице са витилигом?
- Да ли имате породичну историју аутоимуних болести?
- Да ли сте имали озбиљан осип или опекотине пре појављивања белих лешева?
- Да ли сте под физичким или менталним стресом?
- Да ли је ваша коса постала сива прије 35 година?
- Да ли сте осјетљиви на сунце?
Лечење Витилиго
Највероватније ћете морати да видите дерматолога како бисте правилно дијагностиковали витилиго. Лекар вам може помоћи да започнете терапију како бисте повратили пигментацију коже. Иако постоји пуно могућности лијечења за витилиго, нема лијека.
Лечење зависи од вашег доба, укупног здравља, личних преференција и локације витилига на тијелу.
Неки људи бирају да не третирају свој витилиго.
Третмани за витилиго укључују следеће:
Фототерапија са УВБ светлом
Погађајућа област је изложена УВБ светлости. Овај третман се може урадити код куће, а пошто се то може учинити свакодневно код куће, сматра се једним од ефикаснијих третмана.
ПУВА светлосни третман
Т третманом користи УВА светлост за лечење изложених подручја и обично се ради у ординацији лекара.
Маска коже / шминка
Погађена подручја могу бити покривена козметичким тонираним кремама и шминком.
Депигментација
Ако је захваћена површина велика, као и код више од 50 процената организма, остатак тела може бити депигментиран како би се подударали са подручјима погођеним витилигом.
Топични стероиди
Понекад топикални стероиди који се примењују на погођена подручја могу спречити ширење болести. Овај третман се обично не врши на витилигу који се налази на лицу.
Исхрана, лековита биља и комплементарни приступи
Витилиго Суппорт Интернатионал има добар преглед различитих нутритивних, биљних и комплементарних приступа за витилиго
Две нове опције такође показују обећање у лечењу витилига.
ПЦ-КУС
ПЦ-КУС је локални третман развијен у Европи. У једној студији готово 2.500 пацијената са витилигом, већина је успела да обнови пигментацију у кожи и коси уз помоћ ПЦ-КУС третмана.
Тофацитиниб
Утврђено је да тофацитиниб, лек за инхибицију јанус киназе, стимулише репигментацију код неких пацијената са витилигом. Потребне су детаљније студије како би се потврдило да је лек сигуран и ефикасан у лечењу витилига.
Реч од
Док витилиго није болест опасна по живот, она може узети у обзир ментално здравље особе. Стицање знања о витилигу, тражење одговарајуће неге од дерматолога и повезивање са витилигом са другим је кључно за добро управљање.
На крају, ако сте ви или ваш вољени витилиго, сасвим разумљиво је да разговарате са својим лекаром о добијању ТСХ теста крви и тесту за тироидна антитела.
> Извори:
> Америчка академија за дерматологију. Витилиго.
> Балдини Е ет ал. Витилиго и Аутоимуне поремећаји штитњаче. Предњи ендокринол (Лаусанне). 2017; 8: 290.
> Гримес ПЕ. (2017). Витилиго: патогенеза, клиничке карактеристике и дијагноза. Тсао Х, ед. Савремен. Валтхам, МА: УпТоДате Инц.
> Лиу ЛИ, Страсснер ЈП, Рефат МА, Харрис ЈЕ, Кинг БА. Репигментација у витилигу употребом инхибитора јанус киназе тофацитиниб може захтевати истовремену излагање светлости. Ј Ам Ацад Дерматол . 2017 окт; 77 (4): 675-82.
> Вријман Ц ет ал. Преваленца болести штитасте жлезде код пацијената са витилигом: систематски преглед. Бр Ј Дерматол 2012 Дец; 167 (6): 1224-35.