Истраживачи из Норвешке испитали су ефекат ТСХ на ризик од срчаних обољења
Истраживања су показала да је изражен хипотироидизам - низак ниво тироидне жлезде - и хипертироидизам - висок ниво штитне жлезде - повезан са повећаним ризиком од коронарне болести срца (ЦХД). ЦХД се јавља када се плак изграђује унутар коронарних артерија, чиме ослобађа срце крви богатом кисеоником. Студија спроведена у Норвешкој узела је ово истраживање корак даље и сагледала утицај нормалних нивоа штитњаче на ризик од смртоносне болести срца.
Испитивање ТСХ и ЦХД ризика
У студију је укључено више од 25.000 људи. Учесници студија били су груписани у пет различитих категорија у складу са нивоом стимулационог хормона штитасте жлезде (ТСХ):
- ТСХ: мање од 0,50
- ТСХ: 0,50 до 1,4
- ТСХ: 1,5 до 2,4
- ТСХ 2.5 до 3.5
- ТСХ: 3.6 и више
У сврху студије, ТСХ референтни опсег је дефинисан као 0,50 до 3,5 мИУ / Л. (Напомена: Референтни опсег за лабораторије у Сједињеним Америчким Државама обично је много шири и траје од приближно 0.50 до 5.5мИУ / Л. Од 2002. године, неки ендокринолози су препоручили да се ниво смањи на 0,30 до 3,0.) Типично, ТСХ испод .50 указује на хипертироидизам. Било шта изнад 5,5 (за стандардне смернице) је индикативни или хипотироидизам.
Током више од осам година праћења студије, 228 жена (1.3 процената) и 182 мушкарца (2.3 процента) умрло је од коронарне болести срца. Од ових, 192 жене и 164 мушкарца су имале ТСХ нивое у референтном опсегу које су истраживачи користили за ову студију.
Опсег 0,50 до 1,4 ТСХ је коришћен као основна контролна група, а пошто су нивои ТСХ порасли у опсеге веће од 1,4, "однос ризика", који у овом случају процењује релативни ризик од фаталне коронарне болести срца, такође се повећао код жена . (Иако је било повећања за мушкарце, није било довољно да се сматра статистички значајним.)
Анализа је поновљена у другом праћењу две године касније, а резултати су поново у складу са иницијалним истраживањем.
На крају, истраживачи су закључили да постоји јасна повезаност између ниско - али клинички нормалне - функције штитасте жлијезде код жена и фаталне коронарне болести срца.
Истраживачи су извијестили да, по њиховом сазнању, није било клиничких испитивања да би се утврдило да ли замјена штитне жлезде може помоћи заштити од коронарне болести срца. Они су запазили, међутим, да су друга истраживања показала да третман за замјену штитног хормона може побољшати ниво холестерола, побољшати функцију ендотела (мјеру васкуларне болести) и смањити остале знаке атеросклерозе.
Шта то значи за јавност?
Свакако, овим налазима је посебно важно да се спроведу даља истраживања о родовима, с циљем утврђивања да ли замјена штитне жлезде за људе са ТСХ нивоима изнад 1.4 смањује ризик од фаталне коронарне болести срца.
Даља истраживања би била од изузетног значаја јер су жене вероватније развијале болести штитне жлезде и срчана болест је водећи узрок смрти за жене.
С обзиром да већ знамо да замена штитне жлезде може побољшати различите маркере за срчану болест, све је више доказа да ендокринологија и лабораторијска заједница треба коначно доћи до неког договора око усвајања препорученог уског референтног опсега.
Спуштање референтног опсега може помоћи људима да приступе широчној лијеини прије него касније.
Извор:
Асволд, Бјøрн МД; ет. ал. "Ниво тиротропина и ризик од смртоносне коронарне болести срца: студија ХУНТ," Арцх Интерн Мед. 2008; 168 (8): 855-860.