Болест коронарне артерије (ЦАД) је стање у коме се плак изграђује у зидовима коронарних артерија (посуде које снабдевају крв срцем мишића). Ове плоче могу постепено ометати артерију или могу изненада руптурирати, узрокујући још акутније опструкције. Због тога што срчани мишић захтева континуирано снабдевање кисеоником и храњивим материјама за преживљавање, опструкција коронарне артерије брзо доводи до значајних проблема.
ЦАД је узрокован атеросклерозом . Атеросклероза је хронична прогресивна поремећаја артерија у којима се на унутрашњој облогу артерија изгладе депозити холестерола, калцијума и абнормалних ћелија (тј. Плака).
Ефекти атеросклерозе
Ове плоче могу проузроковати постепено, али прогресивно сужавање артерије, и као резултат, проток крви кроз артерију постаје све тежи. Када опструкција постане довољно велика, пацијент може доживети ангину.
Ангина се односи на симптоме који можете искусити кад год срчани мишић не добије довољан проток крви кроз коронарну артерију. Ангина се обично осећа као неугодност (често бол у облику притиска) у или око грудног коша, рамена, врата или руку.
Стабилна ангина је ангина која се јавља на готово предвидљив начин, на примјер, уз напор или након великог оброка. Стабилна ангина генерално значи да плоча постаје довољно велика да произведе делимичну опструкцију коронарне артерије.
Када особа са стабилном ангином остане у миру, делимично блокирана артерија може задовољити потребе срчаног мишића. Али када та особа вежба (или има неки други стрес који чини срце раднијим), опструкција спречава адекватно повећање протока крви у срчаном мишићу и дође до ангине.
Стабилна ангина обично значи да постоји значајна плоча у коронарној артерији која делимично спречава проток крви.
Осим што изазивају опструкцију постепеним порастом њихове величине, плакете су такође подложне изненадном руптурију, што може изазвати врло изненадну опструкцију. Медицински услови узроковани руптуром плака називају се акутни коронарни синдром (АЦС). АЦС је увек хитна медицинска помоћ .
Нестабилна ангина је једна врста АЦС-а. Нестабилна ангина се јавља када се плоча делимично руптура, што доводи до наглог погоршања блокаде у артерији. За разлику од стабилне ангине, симптоми нестабилне ангине се јављају непредвидиво (тј. Нису посебно повезани са напрезањем или стресом), а нарочито имају тенденцију да се појаве у миру. (Друго име за нестабилну ангину је "остатак ангина.") Пацијенти са нестабилном ангином су у великом ризику од развоја потпуне оклузије коронарне артерије, што доводи до инфаркта миокарда .
Инфаркција миокарда или срчани удари представљају шири облик АЦС-а. Овде, руптура плака изазива потпуну (или скоро тоталну) оклузију коронарне артерије , тако да умре срчани мишић који је испоручен од те артерије. Стога је срчани удар смрт срчаног мишића.
Озбиљност инфаркта миокарда зависи углавном од тога колико је срчани мишић умро. Мали срчани удар је онај у којем умире само мали део срчаног мишића. Велики срчани удар је онај у коме умире велики део срчаног мишића.
Ако пацијент добије медицинску помоћ у року од неколико сати од појаве срчаног удара, величина срчаног удара може се знатно смањити применом " лекова за уништавање крвних судова " или вршењем непосредне ангиопластике (и најчешће, склањања ) да отвори блокирану артерију.
Након преживљавања срчаног удара, пацијент је и даље у опасности. Даљи срчани напади су могући уколико су присутне више плакова у коронарним артеријама .
Такође, у зависности од количине оштећеног срчаног мишића, пацијент може доћи до отказа срца . Штавише, оштећен срчани мишић може изазвати трајну нестабилност у електричном систему срца, што може довести до изненадног срчане акције . Дакле, после срчаног удара, сви ови ризици морају бити пажљиво оцијењени и потребно је предузети кораке како би се сваки од ових ризика у највећој мјери смањио. Ево више информација о смањењу ризика након преживљавања срчаног удара .
Превенција је најбоља медицина
Најбољи начин да се бавите болешћу коронарне артерије је , наравно, спречавање тога. Сви ми треба да учинимо све што можемо да смањимо наше ЦАД ризичне факторе .
За оне који већ имају ЦАД, смањење ових истих фактора ризика постаје још важније, како би се успорила прогресија болести. Поред тога, на располагању су неколико авиона за лечење ЦАД-а, укључујући терапију лековима , хируршку терапију и ангиопластику и стентовање. Третман ЦАД-а увек мора бити индивидуализован, а оптимална терапија зависи од пажљивог разматрања свих опција, од стране доктора и пацијента.
> Извори
> МцГоверн, ПГ, Панков, ЈС, Схахар, Е, и сар. Недавни трендови у акутној коронарној болести срца - смртност, морбидитет, медицинска нега и фактори ризика. Истраживачи истраживања срца у Минесоти. Н Енгл Ј Мед, 1996; 334: 884.
> Росамонд, ВД, Цхамблесс, ЛЕ, Фолсом, АР, и сар. Трендови у инциденцији инфаркта миокарда и морталитету због коронарног срчаног обољења, 1987-1994. Н Енгл Ј Мед 1998; 339: 861.