Шта је спондилолистеза?
Спондилолистеза се јавља када се пршљен излази изван мјеста у односу на вретени испод њега. Овај клизач може бити антериолитеза или ретролитеза.
Повезани: Два типа спондилолистезе
Ко је у ризику за спондилолистезу?
Деца која се баве спортом као што су гимнастика и роњење имају високу учесталост спондилолистезе.
Ови и остали спортови стављају пуно стреса на леђа, поготово кретање хиперекстензије (савијање уназад) .
Спондилолистеза се јавља и код одраслих након 40 година, због дегенерације .
Узроци спондилолистезе
Спондилолиза је најчешћи узрок спондилолестезе. Ово усусно почиње са проблемом у подручју удруженог фасета познатог као парс. Временом, посебно ако се не лечи, повреда или дефект парса може се развити у спондилолизу. Када дође до одступања, спондилолиза постаје спондилолистеза. Генетика понекад предиспада људе на почетни недостатак парса, али не увек; ово се зове диспластична спондилолистеза.
Други узроци укључују дегенеративне или артритиске промене код кичме, трауме или костију као што је тумор.
Оцјене спондилолистезе
Спондилолистеза се мери у степенима клизања. Постоји 4 оцене. Свака представља 25% клизања.
Тако, на примјер, ако се пацијент мери за спондилолистезу 2. степена, то значи да 2 суседна пршљена одржавају 50% контакт један с другим.
Вредности се мерују узимањем Кс-зрака са стране.
Остале дијагностичке методе, попут ЦТ скенирања или МРИ, могу се користити за одређивање оштећења околних ткива.
Лечење спондилолистезе:
Спондилолистеза се третира према степену. За разреде 1 и 2, често се даје конзервативни третман, укључујући физикалну терапију, кућне вежбе, истезање и употребу. Да ли су то ефикасне?
Систематски преглед из 2003. године који је објављен у часопису Мануал Тхерапи открила је да специфичне интервенције за вежбе које се дају или сами или у комбинацији са другим третманима могу евентуално ослободити бол у леђима. Осим тога, истраживачи кажу, немају довољно специфичних информација да би пренели шта ради, а шта не.
Брзо напријед 10 година касније и још један систематски преглед, такође објављен у приручној терапији , извештава да није постигнут консензус о томе да ли неоперативна нега (примери неоперативног лечења укључују физикалну терапију и лекове) била ефикаснија од операције. Али, пре него што започнете да посетите неурохирурга, сматрајте да су студије у прегледу, према ауторима, имале низ ограничења.
Повезани: Да ли упућивање на неурохирурга аутоматски значи хирургију уназад?
Виши степени спондилолестезе могу захтевати хирургију фузије, али такав третман можда неће бити ефикасан. Систематски преглед који је спровела Цоцхране Датабасе показала је да су резултати студија о процени операције (и других третмана) за спондилолистезу у сукобу једни с другима.
Сходно томе, истраживачи су закључили да неки аспекти операције могу бити корисни, док су други у питању. Такође су рекли да је потребно више студија о овој теми.
Повезани: Еволуција третмана спондилолестезе
Извори:
Гарет М, Реиман МП, Матхерс Ј, Силваин Ј. Неоперативни третман у лумбалној спондилолизи и спондилолистези: систематски преглед. Спортско здравље 2013. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмедхеалтх/ПМХ0062554/
МцНеели МЛ, Торранце Г, Магее Д Ј. Систематски преглед физиотерапије за спондилолизу и спондилолистезу. Приручна терапија 2003. Приступ: фебруар 2016. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмедхеалтх/ПМХ0020737/
Спондилолистхесис. МедицинеНет вебсите. Приступио 3. децембра 2013. хттп://ввв.медициненет.цом/спондилолистхесис/артицле.хтм
Спондилолистхесис. ПубМед Хеалтх. Приступ: фебруар 2016.
Хирургија дегенеративне лумбалне спондилозе. Кохране База података о систематским прегледима: Обичан језички сажетак [Интернет]. 2008. Приступ: фебруар 2016. "> хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмедхеалтх/ПМХ0010999/