Када чујемо о сколиози , већином се разговор односи на то како ова деформација утиче на тинејџере и адолесценте. Сигурно је откривање да имате сколиозу велики изазов за младу особу.
Али сколиоза такође утиче на одрасле особе. То чини на један од два начина - било као наставак сколиозе која се развила рано у животу или као потпуно одвојено стање, познато као дегенеративна сколиоза одраслих.
Код одрасле идиопатске сколиозе, термин " идиопатски " се односи на чињеницу да стручњаци - ваш лекар, истраживачи у кичми и други знају - не могу рећи шта то узрокује. Идиопатска сколиоза је најчешћи тип сколиозе и утиче на дјецу и одрасле.
Брза дефиниција сколиозе
Без обзира на врсту сколиозе о којој говоримо или у којој доби доживљава, сколиоза је деформација у којој кичма развијају кривине које прелазе страну. То може укључити само једну криву било десно или лијево, или, можда ћете имати оно што је познато као сколиоза криве "С". Кривина "С" се састоји од две сколотске кривине - једна на врху која иде десно или лево и одговарајућу доњу криву у правцу супротно оном на врху.
Идиопатска сколиоза код одраслих изгледа слична оној код деце. Можда ћете приметити да је једно од ваших рамена постављено вишим од другог, а можда ћете имати и грубу ребра на једној страни вашег средине леђа.
Ребра "грба" је у основи означена висина на једној страни вашег кавезног ребра. Ово се генерално дешава на конвексној страни кривине, јер кичма у том подручју гура ребра уназад.
Дијагноза и лечење сколиозе
Сколиоза се најчешће мери мерењем рентгенских и накнадних анализа Цобб угла филмова.
Ако су ваше криве или кривине 50 степени или веће, ваш хирург ће вероватно препоручити операцију. За кривине мањег степена, обично се добијају вежбе, вежбе и конзервативне (нехируршке) неге. Може се дати и ињекције спиналне епидуралне ињекције.
Уопштено говорећи, сколиозне кривуље које се развијају у раном животу не постају много веће од 30 степени, према Сцолиосис Ресеарцх Социети (СРС). СРС каже да адолесцентне идиопатске кривине које мере 30 степени или мање имају тенденцију да не напредују пуно док пацијент стари. Али ако је ваша кривина била 50 степени када сте били млади, могуће је напредовање од 0,5 до 2 степена годишње. У овом случају, важно је да вашу сколиозу редовно надгледа специјалиста кичме.
Сколози одраслих има посебна разматрања
Сада када знате о идиопатској сколиози код младих, покушајмо да схватимо јединствене карактеристике овог стања, јер оне утичу на старење популације.
Сколиоза или не, старији грађани и старије особе имају тенденцију да развију дегенеративне промене у кичми. Дакле, ако сте старији и имате одраслу идиопатску сколиозу, вероватно ћете имати више симптома него тинејџер са идиопатском сколиозом, према СРС-у.
Ови додатни симптоми су повезани са артритисом и могу се јавити у подручјима кичме која су највише склона дегенерацији - која имају тенденцију да буду где су отвори. Отвори су ту да дозвољавају кичмену мождину и кичмене живце да прођу. Такви отвори укључују кичменог канала, где се може развити стање познато као централна канална стеноза, и форамина интервертебрала, која се налазе на бочним странама кичменог стуба на сваком нивоу.
Корени спиналног нерва излазе из форамине пре него што се разграничавају у појединачне нерве које служе остатку тела. У форамини се може развити још један тип стенозе који се назива неуро-фораминална стеноза.
Стеноза је термин који се односи на сужење ових простора услед дегенеративних промена у кости.
Интервертебрални диск је још једна област која се често подвргава дегенерацији.
Остеопороза, болест у којој губите костију брже него што то можете учинити, може убрзати ефекте дегенеративне сколиозе, према студији објављеној у Европском журналу спине . Остеопороза повећава степен криве (с), кажу истраживачи.
Истраживачи додају да ће, када имате остеопорозу и одраслу идиопатску сколиозу, зглобови фасета и њихове капсуле, заједно са интервертебралним дисковима и кичменим лигамената, вероватно постати дестабилизовани и могу развити стенозу. Остеопороза највише погађа постменопаузалне женке.
Фрактура компресије хрбта је још једно здравствено питање које погађа старије људе више од других. Ако одржите ову повреду, ваш природни нагиб може бити да се ослоните или нагните напред. Оптерећење је стање познато као хиперкефоза. Исто може бити истинито ако имате стенозу јер је управо кичење кичме теже угодније.
Проблем је у томе што нас наглашени држач може избацити из равнотеже и изазвати да задржите кукове и кољена савијено ради компензације. Сављени колени и кукови помажу да вас држимо усправно у овом случају. Поред осталих симптома идиопатске сколиозе код одраслих, ова компензација може довести до постепеног смањења ваше способности да функционишу или изврше вашу нормалну дневну рутину.
Хирургија
Конзервативни терапијски третман који не подразумева операцију - често се покушава када је ваша крива мања од 50 степени. Али ако конзервативни пут не успије да ослободи симптоме, бол у леђима или ногу је онемогућен, поремећај кичме је онемогућен и / или сматрате да сте строго ограничени у погледу кретања и функције, можда вам је потребна операција.
Према подацима Друштва за истраживање сколиозе, сколиоза одраслих има неколико ствари. Може вам помоћи да вратите равнотежу, смањите бол, исправите поравнање, стабилизујете кичму и / или ослободите притисак на ваше живце. СРС наводи следеће процедуре као најчешће:
- Мицродецромпрессион је минимално инвазивна процедура која помаже у смањењу притиска на живце. Старостне дегенеративне промене могу довести до стенозе или сужавања у отворима у хрбтеници, а такво сужење може иритирати ваше живце. Сцолиосис Ресеарцх Социети упозорава да микрокомпресија може повећати ваше степене кривине, нарочито ако уђете у процедуру са кривинама које су веће од 30 степени. Такође кажу да се ова врста операције углавном врши само на једном нивоу вретена - не више нивоа.
- Фузија се може учинити да стабилизује кичму у бољој позицији. Фузија користи синтетичке материјале за коштани графт из сопствене кости или од кадера (стерилизира се пре него што стигне до вас) као привремена замена кости. Затим, након процедуре, постоји период зацељења. Успех се одређује након овог периода колико добро суседне кости споје заједно.
- Хируршка стабилизација је слична фузији јер она поставља вашу кичму у "тачније" поравнање и омогућава му да се тако споји. Разлика је у томе што хируршком стабилизацијом користе се инструменти-шрафови, плоче, куке, шипке и слично како би се помогло за поновно постављање кичме.
- Остеотомија подразумева сечење и преклапање кичмених сегмената. Спинални сегменти се састоје од два суседна пршљена (кичменог костију) и диск који се налази између њих. А остеотомија може укључивати више од једног сегмента кичме.
> Извори:
> Аеби, М. Адулт Сцолиосис Еур Спине Ј. 2005 Дец. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/16328223
> Друштво за истраживање Сцолиосис. Сколиоза. СРС вебсите. хттп://ввв.срс.орг/патиентс-анд-фамилиес/цондитионс-анд-треатментс/адултс/сцолиосис
> Одељење за радиологију Универзитета у Вашингтону. Сколиоза. УВ Одељење за радиологију хттп://рад.васхингтон.еду/абоут-ус/ацадемиц-сецтионс/мусцулоскелетал-радиологи/теацхинг-материалс/онлине-мусцулоскелетал-радиологи-боок/сцолиосис/