Перзистентан, сух кашаљ од више од 8 недеља може бити траг
Хронична кашаљ се сматра класичним симптомом астме , обично узимајући у виду пискање, стезање у грудима и кратак дах. Заједно, они представљају профил симптома који помажу љекарима да направе дијагнозу астме.
Али постоје случајеви када је кашаљ једини симптом присутан. И, док се свакако може приписати било ком броју ствари, могу постојати особине које указују на то да је то мање често стање познато као варијанта кашља астма (ЦВА).
Карактеристике кашља варијанте астме
ЦВА је облик астме чија је примарна карактеристика хронична, непродуктивна (сува) кашаљ. Неки сматрају да је то прекурсор за "класичну" астму, при чему кашаљ може бити први знак неколико симптома који тек долазе. Студије сугеришу да може бити чешће него што се верује и да свуда од четвртине до трећине пацијената са хроничним кашаљом може заправо имати ЦВА.
Уопштено говорећи, људи са ЦВА имају неколико кључних карактеристика које их разликују од људи са класичном астмом. Људи са ЦВА имају далеко осетљивији рефлекс за кашаљ од оних са класичном астмом.
А, иако и ЦВА и класична астма карактеришу хиперреспонсивенесс (повећана сензитивност дишних путева), људи са ЦВА често имају мање, ако их има, реакције на метахолин, удахнуто једињење које се користи за дијагностицирање астме код граничних пацијената.
У крајњој линији, дефинисане особине ЦВА су сув кашаљ који траје осам недеља или више, јавља се ноћ или дан, и производи мало, ако постоји, слуз.
Како се дијагностикује кашаљ варијанта астме
Дијагностиковање ЦВА се сматра важним, јер упорност кашља смањује квалитет живота особе. Главни изазов је, дакле, идентификација стања када нема других доказа о астми. Док се спирометријски тест (који мери функције респираторних органа) може извести, особе са ЦВА често неће имати мерљиве доказе о опструкцији плућа.
У таквом случају, метахолин се може користити за покретање хиперресивности као део теста провокације бронхија . Ако то не може да уради, могу се користити и други покретачи као што су прехлада, вежбе или хистамини. Ако ниједна од ових ствари није у стању да изазове одговор, онда је ЦВА мало вероватна.
Али, чак и ако постоји реакција, само хиперреспонсивенесс не прави дијагнозу. У контексту ЦВА, дефинитивна дијагноза се може учинити само ако се хиперресивност ослобађа помоћу лекова за астму названог бронходилаторе .
Наизмјенично, доктор може погледати ваш спутум под микроскопом ради доказа о бијелој крви која се зове еозинофил. Повећана бројност еозинофила често се јавља као одговор на алергију. Слично, испитивање удисања издуваног азот-оксида (запаљеног гаса који се ослобађа из плућних ћелија) је високо предвидљив ЦВА чак и ако су сви остали тестови недовољни.
Лечење хроничне варијанте астме
Лечење ЦВА је скоро исто као и код класичне астме. Употреба бронходилатора као што је албутерол може пружити дјелимично олакшање у року од седам дана. Тежи кашаљ може се третирати инхалираним стероидом попут Фловента . Ако инхалациони третман не може у потпуности да реши кашаљ, могу се користити орални стероиди као што је преднизон.
Поред тога, ако постоје докази о еозинофилији, показало се да је анти-инфламаторни лек као што је Зафирлукаст побољшао кашаљ код људи за које су удахни стероиди пропали.
> Извори:
> Ниими, А. "Кашаљ и астма". Цурр Респир Мед Рев . 2011; 7 (1): 47-54.
> Матсумото, Х .; Ниими, А .; Такемура, М .; ет ал. "Прогноза варианте астме кашља: ретроспективна анализа." Ј Астма. 2006; 43 (2): 131-135.