Разумевање имуног система

1 -

Разумевање имунског одговора

С циљем спречавања, контроле или искорјењивања болести, имунолошки систем игра важну улогу у свакодневном животу. Као сложена мрежа специјализованих органа и ћелија, имуни систем брани тело разликовањем нормалних ћелија и ткива од било које супстанце или организма који сматра страним.

Када имунолошки систем препозна нешто као инострани агент, он ће поставити имунски одговор. Ови агенси могу бити широко дефинисани као антигени или алергени.

• Антиген може бити бактерија, гљивице, вирус, паразит, токсин или страна супстанца. Имунолошки систем препознаје антиген по њему карактеристичне особине које покрећу имунолошки одговор. Циљ имунолошког одговора је неутрализација антигена.
• Насупрот томе, алерген представља нешкодљиву супстанцу, као што је мачји дандер или поллен прасине, које тело сматра антигеном. Када се ово деси, имунолошки систем ће покренути одговор који ми називамо као алергијску реакцију.

Из разлога који још нису у потпуности схваћени, имунолошки систем ће понекад погрешно идентификовати своје ћелије као страно и поставити имунски одговор. Ми то називамо аутоимунском болешћу. Примери укључују псоријазу, реуматоидни артритис, лупус или дијабетес типа 1.

2 -

Анатомија имуног система

Имунолошки систем је насељен разним органима, жлездама и ткивом који подржавају ваш раст и развој. Ови укључују:

• Коштана срж је тамо гдје се производе све крвне и имунске ћелије.
• Тимусна жлезда , смештена иза прслине, укључена је у сазревање одређених одбрамбених крвних зрнаца.
• Лимфни чворови , груписани по целом телу, носе различите имуне ћелије потребне за покретање успешног имунолошког одговора.
• Слеменица садржи лимфоидно ткиво које обрађује и обнавља крв и имунске ћелије.
• Лимфни систем је аутопут између ткива и органа који носе лимфе, безбојне течности испуњене белим крвним зрнцима.

Ови органи су такође кључни играчи у производњи лимфоцита, бијелих крвних зрнаца који дјелују као први респондери кад год сте повређени или болесни.

Две велике класе лимфоцита су Б-ћелије и Т-ћелије. Б-ћелије остају у сржи коштане сржи, док Т-ћелије путују до тимуса да би завршиле сазревање. Једном када зреле, Б-ћелије и Т-ћелије користе крвоток и лимфни систем да непрестано путују кроз тело.

3 -

Врсте имунолошког одговора

У присуству било ког агенса који изазива болести (патогена), имуни систем не покреће ни један, већ два различита имунолошка одговора

• Урођени имуни одговор се сматра првим нападом на било коју опћу претњу, као што је вирус или бактерија. Урођен је зато што је увек тамо, увек је исти, и увек користи исте одбрамбене ћелије.
• Адаптивни имуни одговор је онај у којем имуни систем, након препознавања патогена, ствара специфичне ћелије за циљање и неутрализацију тог патогена. Као такав, имуни систем се прилагођава сваком новом патогену.

Адаптивни одговор се ослања на обе Б-ћелије и Т-ћелије. Б-ћелије раде препознавањем антигена и секретујућих супстанци које се називају антитела која "означавају" патогене. Т-ћелије потом надгледају циљањем "означеног" патогена за уништење.

Подскуп Б ћелија и Т-ћелија назива се меморија Б-ћелија и Т-ћелија. Ови служе као имуни чувари, "сећају" антигене и покрећу одговор ако се антиген икада поново појави.

4 -

Координација имунског одговора

Комуникација у оквиру имуног система усмерена је у великој мери хемијским порукама. Ове хемикалије, зване цитокини , производе широки спектар имуних ћелија у одговору на понашање ћелија око њих.

Када се ослободи, цитокини активирају друге имуне ћелије да делују или не делују. На тај начин они не само усмеравају ћелијски саобраћај и понашање, већ регулишу раст и одзив специфичних ћелијских популација (укључујући одбрамбене крвне ћелије и оне који се баве поправком ткива).

Цитокини су на много начина слични хормонима. Али, за разлику од тих молекула који сигнализирају ћелије, цитокини су укључени у модулацију имунолошког одговора. Хормони, за разлику од тога, првенствено регулишу физиологију и понашање.

Цитокини су важни у здрављу и болестима, реагују на инфекције, упале, трауме, сепсу, рак и чак фазе репродукције.

5 -

Улога антитела

Антитело, познато и као имуноглобин, је протеин у облику И који се излучује помоћу Б-ћелија који имају способност да идентификују патогене. Два конца "И" могу се заклањати или на патоген или инфицирану ћелију и означити је за неутрализацију на један од три начина:

• Спречавање патогена да уђе у здраву ћелију
• Сигналирање других протеина да окружују и прождере освајача у процесу који се назива фагоцитоза
• Убијање самог патогена

Антитела се преносе од мајке на дете кроз процес који се зове пасивна имунизација. Након порођаја, дете ће почети да самостално производи антитела, било као одговор на специфичан антиген (адаптивни имунитет) или као део природног имунолошког одговора тела (урођени имунитет).

Људи су способни да произведу преко десет милијарди различитих типова антитела, сваки од њих је усмерен на специфичан антиген. Место антигена везивања на антитело, које се назива паратоп, се закључава са комплементарним местом на антигену названим епитопом. Висока варијабилност паратопе омогућава имунолошком систему да препозна експанзивни распон антигена.

6 -

Разумевање алергије

Алергија је изазвана када имуни систем реагује на супстанце које су безопасне за друге. Ми називамо ове супстанце као алергене. Иако имамо тенденцију да повезујемо алергију с поленом и поленом, алергија може покренути било који број алергена укључујући лекове, храну, токсине, латекс, метал и чак излагање сунцу.

Алергијске реакције се јављају када ваше тело производи антитела, посебно имуноглобулин Е (ИгЕ), као одговор на супстанцу за коју сматра да је штетна. Антитело се затим везује за алергена и било у једну од две беле крвне ћелије (маст ћелије које се налазе у ткиву или базофилима које су слободно кружиле у крви), што изазива ослобађање инфламаторних супстанци званих хистамини . Овај хиперреактивни одговор може се манифестовати помоћу:

• Респираторни симптоми као што су кијање, свраб, исцрпљени носа, црвенило очију, краткоћа даха и пискање, често резултат иританата у ваздуху
• Гастроинтестинални симптоми као што су бол у стомаку, надимање, повраћање и дијареја, обично повезани са алергијом на храну
• Дерматолошки симптоми као што су осип, кошница, грозница и свраб, узроковани све од лекова и угриза инсеката до контакта са органским или неорганским супстанцама

У одређеним случајевима, особа може доживети потенцијално опасну животну алергијску реакцију позната као анафилакса. Симптоми укључују тешке кошнице, отицање лица, респираторне поремећаје, брзу или успорену срчану фреквенцију, вртоглавицу, несвестицу, конфузију и шок.

Благе алергије обично се третирају антихистаминима, а за озбиљније реакције може бити потребна ињекција епинефрина .

7 -

Узроци аутоимуне болести

У самом срцу, аутоимуно обољење је одраз имунолошког система који се покреће, нападајући нормалне ћелије и ткива које сматра штетним. То је стање које још увек не разумемо у потпуности, али истраживања сугеришу да бројни фактори играју улогу (укључујући генетику, вирусе и токсичну експозицију).

Када имунолошки систем кварује, ослобађа одбрамбене лимфоците и тзв. Аутоантибодије који циљају ћелије у различитим деловима тела. Овај неодговарајући одговор, који се назива аутоимунска реакција, може изазвати упалу и оштећење ткива.

Аутоимуна болест није неуобичајена. Постоји преко 80 познатих облика болести са симптомима који се крећу од благе до тешке. Неке од најчешћих укључују:

• Лупус
• Реуматоидни артритис
• Псоријаза
• Сцлеродерма
• Целијакија
• кронова болест
• Улцеративни колитис
• Сјогрен-ов синдром
• Мијешано болест везивног ткива
• Васцулитис

Лечење се разликује од поремећаја, али може укључити употребу кортикостероида, лекова за имунолошку супресију, лекове против канцера и плазмаперезе (дијализа плазме).

8 -

Разумевање имунитета и вакцина

Вакцине су супстанце, органске или умјетне, које се уносе у тело како би покренули имунолошки одговор. Циљ вакцине је или спречити болест (профилактичка вакцина), контролисати болест (терапијску вакцину) или искоренити болест (стерилизирајућу вакцину).

Вакцине се користе да попуне празнине у имунитету особе, било зато што особа још није била изложена патогену (као што је годишња врста грипа) или патоген представља озбиљну здравствену опасност која имуни систем не може у потпуности да контролише (као што је херпес зостер вирус који узрокује шиндре).

Међу различитим приступима дизајнирању вакцина:

• Живе ослабљене вакцине се праве са живим вирусом са инвалидитетом (а понекад и са бактеријама) који не може изазвати штету, али ипак покреће имунолошки одговор. Крвавице, заушке, пилеће орах и полио су само неки од примјера живих вакцина.
• Инактивирана вакцина користи "убијене" вирусе, бактерије или друге патогене да би подстакла имунолошки одговор. Грипа, хепатитис А и беснило су неки примјери инактивираних вакцина.
• Субунитне вакцине користе само фрагмент патогена да би покренули имунолошки одговор. И хепатитис Б и хуман папилломавирус (ХПВ) су примери подјединих вакцина.
• Вакцине за токсоид су направљене од инактивираних токсичних једињења која су безопасна за тело, али и даље покрећу имунолошки одговор. На овај начин се производе вакцине за тетанус и дифтерију.
• ДНК вакцине су оне у којима је модификована ДНК убачена у вектор (као што је деактивиран вирус или бактерија). Вектор се онда убризгава у тело где се приписује циљним ћелијама и "репрограмира" их да производе специфична антитела.

> Извор:

> Рицх, Р .; Флеисцхер, Т .; Схеарер, В .; ет ал. (2012) Клиничка имунологија (4. издање). Нев Иорк: Елсевиер Сциенце.