Да ли је Епи-Пен или Ауви-К уређај пожељнији?
Анафилакса је озбиљна алергијска реакција проузрокована ослобађањем хистамина и других алергијских медијатора као резултат унакрсног повезивања алергијских антитела на мастоцитима и базофилима од стране различитих алергена.
Пријављени су бројни различити алергени који изазивају анафилаксију, укључујући храну , отров инсеката , латекса и лекове . Симптоми анафилаксе укључују уртикарију / ангиоедем , симптоме астме , гастроинтестиналну узнемиреност, шок и чак смрт.
Најпожељнији третман за анафилаксију је епинефрин, који се даје интрамускуларном ињекцијом. Епинефрин је једини третман за анафилаксију за коју се показало да смањује шансу смрти, нарочито када се примењује рано.
За људе који су у ризику за анафилаксију од тешких алергија, епинефрин мора бити доступан за лечење тешке алергијске реакције. Епинефрин аутоињектори су доступни већ неколико година, а најпопуларнији облик је Епи-Пен . Епи-Пен је уређај у облику писачког оловка са сигурносном капицом на једном крају и игло са опругом на другом крају. Да бисте активирали Епи-Пен, сигурносни поклопац мора бити уклоњен, а крај са игло са опругом притиснути према бутину. Нажалост, уобичајено је да људи покушавају да користе Епи-Пен да га држе уназад, што резултира ненамерним ињекцијама у палац - што је и болно и не дозвољава одговарајућу апсорпцију епинефрина у тело како би се лечили симптоми анафилаксија.
Недавно је развијен нови тип епинефрин ауто-ињектора, назван Ауви-К . Ауви-К садржи механизам сигурносне картице на крају иглице уређаја и користи систем за гласовно упозорење који пружа корак по корак инструкције о томе како да користите уређај како бисте спречили случајне штапове игле.
За разлику од Епи-Пена, Ауви-К је мали правоугаони уређај, отприлике величине кредитне картице.
Недавна студија је покушала да утврди који уређај, Епи-Пен или Ауви-К, преферирају људи који треба да носе епинефрин аутоињектор за лечење анафилаксе. Скоро 700 људи различите старосне доби и позадина учествовало је у студији, објављеној 2013. године. Учесницима је дат сценарио у којем се претварају да доживљавају анафилаксију која би захтијевала кориштење епинефрин ауто-ињектора . Затим су имали обуку за сваки уређај (која није садржала иглу или стварни епинефрин) и затражила је да схвати како да користи уређај. Након што је сценарио завршен, учесници су упитани о њиховој предности једног уређаја насупрот другом.
Изненађујуће, Ауви-К је био пожељан, скоро 4 до 1, преко Епи-Пена у скоро сваком аспекту поређења. Ове преференције укључивале су метод упућивања, преференце којег уређаја треба носити и величину и облик уређаја. Учесници су такође пронашли да је Ауви-К много лакши за коришћење, лакши за ношење, лакше пратити упутства и био је пожељнији у односу на Епи-Пен.
Најважније, учесници су били чешћи да правилно користе Ауви-К (81%) у односу на Епи-Пен (61%).
Као практикујући алергичар , резултати ове студије су донекле невероватни. Пре свега, компанија која чини Ауви-К уређај плаћена за студију - ово скоро поништава студију по мом мишљењу. Ово не само да аутори студије буду пристрасни према Ауви-К-у, већ и учеснике пристрасне према Ауви-К-у (пошто учесници често плаћају своја мишљења и можда знају да их плаћају произвођач новог уређаја). Затим сам проценио оба уређаја и мислио сам да би Епи-Пен био пожељнији у односу на Ауви-К на основу мог искуства као алергичара који лечи анафилаксију.
На крају, кад год оваква студија показује тако велику разлику између две групе, мислим да студија постаје мање веродостојна.
Због тога, док можда постоји време када ћу преписати Ауви-К, више волим да преписујем Епи-Пен за моје пацијенте који су у ризику за анафилаксију. Напомињем да ме не плаћају компанија која производи уређаје.
Извор:
Цамарго ЦА, Гуана А, Ванг С, Симонс ФЕР. Ауви-К Версус Епи-Пен: преференције одраслих, старатеља и деце. Ј Аллерги Цлин Иммунол: У пракси. 2013; 1: 266-72.