Плазмахереза се понекад користи као терапија код неколико неуролошких обољења укључујући МС, нарочито током акутног релапса који не реагује на кортикостероиде . То је прилично безболна процедура, а нежељени ефекти су ретки.
Шта је плазмафереза?
Плазмахереза, позната и као терапеутска размена плазме , је поступак у којем машина изван тела човека уклања крв од особе, а затим одваја плазматску компоненту крви - плазма је течност или течност крви.
Тада се плазма одбацује и замењује другим типом течности, обично донаторским плазма или албуминским раствором, пре него што се врати особи.
Који је циљ плазмеферезе?
Циљ плазмаферезе је уклањање штетних или "лоших" ствари из крви. У случају МС, то могу бити фактори имуног система који нападају централни нервни систем.
Процес
Током плазмахерезе, игле ће бити постављене у обе руке или понекад на другу локацију, попут врата, ако се вени у руци не могу приступити. Затим ће крв потиснути из тела кроз иглу у једној руци. Антикоагулант (обично цитрат) се додаје крви како би се спречило његово стрдање. Твоја крв ће проћи кроз тубу у "сепаратор крвних ћелија". Сепаратор крвних ћелија је центрифуга која изолује плазму из других делова ваше крви, које су ћелијске компоненте (састоје се од црвених крвних зрнаца, бијелих крвних зрнаца и тромбоцита).
Ћелијске компоненте се затим комбинују са замјенском плазми донора и враћају се назад кроз иглу у другој руци. У неким случајевима то се ради кроз једну иглу, а раздвајање и ремиксирају се у малим серијама.
Како се осећа?
Сви горе поменути кораци се одвијају аутоматски и континуирано.
Искуство за пацијента је слично као што су на располагању две игле / катетера ИВ типа и гледање крви из једне стране, преко машине и назад на другу страну. Цела процедура траје од 2 до 4 сата да се заврши.
Људи се можда осећају мало вртоглаво или осветљени из процедуре. Такође, неки људи пријављују да је антикоагулант додан у крв или неки од заменских течности који су коришћени узрокују пецкање или игле и сисања у прстима и прстима. Такође може бити кисел укус у устима. Можда постоји мала мучнина и умор.
Ризици
Озбиљни нежељени ефекти из плазмаферезе су ретки. Најдраматичнији од њих је анафилакса, која је озбиљна алергијска реакција на течност за замену плазме. Ово је један од разлога због којих се размена плазме врши у надгледаном окружењу.
Инфекције из плазмаферезе су ријетке, нарочито користећи нову технологију и стерилну замјену течности. Међутим, људи могу бити мало склони да ухвате нешто после плазмеферезе, пошто се уклањају многе имунске ћелије, а особа може бити благо имунокомпромитована.
Остали могући нежељени ефекти укључују:
- Благе алергијске реакције, које осећају као мрзлица, грозница или благи осип
- Прекомерно крварење
- Крвни угрушак
- Неправилан срчани ритам
- Пада у крвни притисак
- Кратак дах
- Бруисинг или отицање
Суштина
Плазмахереза је генерално безбедна и добро толерирана процедура. То што се каже, не користи се често у МС-у само када је акутни МС релапс особа озбиљан и не реагује на типичан режим стероидног лијечења. Плазмахереза се не користи за лечење примарне или секундарне прогресивне МС.
Извори
Цортесе И и др. Ажурирање смерница засноване на доказима: Пласмахереза код неуролошких поремећаја: Извештај о подкомитету за терапијску и технолошку процену Америчке академије за неурологију. Неурологија . 2011 Јан 18; 76 (3): 294-300.
Фридеј ЈЛ, Каплан АА. "Предпис и техника терапијске размене плазме". Савремен. Ажурирано 31. марта 2010.